Visão geral do barotrauma

As manifestações dependem da área afetada; tudo ocorre quase que imediatamente quando a pressão muda. Os sintomas podem incluir otalgia, vertigem, perda de audição, dor nos seios da face, epistaxe e dor abdominal. Dispneia e alteração ou perda de consciência podem ser potencialmente fatais e podem resultar de ruptura alveolar e pneumotórax Pneumotórax Pneumotórax é ar na cavidade pleural, acarretando colapso pulmonar parcial ou completo. O pneumotórax pode ocorrer de modo espontâneo ou em virtude de pneumopatia subjacente, trauma ou procedimentos... leia mais .

Algumas doenças clínicas que causam sintomas em águas profundas podem ser prejudiciais ou causar desorientação, levando assim ao afogamento Afogamento Afogamento é insuficiência respiratória resultante da submersão em um meio líquido. Pode ou não ser fatal (anteriormente chamado quase afogamento). O afogamento resulta em hipóxia, que pode... leia mais (ver tabela Contraindicações médicas específicas a mergulhos Contraindicações médicas específicas a mergulho ). Infecção secundária é, às vezes, uma complicação tardia.

O diagnóstico é primariamente clínico; algumas vezes, testes de imagem confirmam o barotrauma. Às vezes, os pacientes são avaliados para outros problemas ou disfunção dos órgãos.

A maioria das lesões por barotrauma requer apenas tratamento sintomático e acompanhamento de paciente ambulatorial; no entanto, algumas lesões são potencialmente fatais. Os barotraumas emergenciais que potencialmente ameaçam a vida são aqueles que envolvem pneumotórax Pneumotórax Pneumotórax é ar na cavidade pleural, acarretando colapso pulmonar parcial ou completo. O pneumotórax pode ocorrer de modo espontâneo ou em virtude de pneumopatia subjacente, trauma ou procedimentos... leia mais ou ruptura gastrintestinal Barotrauma gastrintestinal Pequenas quantidades de ar engolido ao mergulhar podem se expandir durante a subida (barotrauma gastrintestinal), geralmente causando sintomas autolimitados. (Ver também Visão geral das lesões... leia mais ou alveolar, particularmente em pacientes que apresentam:

O tratamento para a estabilização inicial inclui alto fluxo de oxigênio a 100% e, se insuficiência respiratória parece iminente, entubação endotraqueal Entubação traqueal A maioria dos pacientes que requerem uma via respiratória artificial pode ser submetido à entubação traqueal, que pode ser Orotraqueal (tubo inserido pela boca) Nasotraqueal (tubo inserido pelo... leia mais . Ventilação de pressão positiva pode causar ou exacerbar o pneumotórax.

Pacientes com suspeita de pneumotórax que são hemodinamicamente instáveis ou que apresentam sinais de tensão do pneumotórax Tratamento requerem descompressão imediata do tórax com uma agulha grossa (p. ex., calibre 14) colocada no 2º espaço intercostal na linha média clavicular, seguida por tubo de toracostomia Como fazer toracostomia cirúrgica para colocação de dreno de tórax Toracostomia cirúrgica para colocação do dreno de tórax é a inserção cirúrgica de um dreno no espaço pleural para retirar ar ou líquido do tórax. Pneumotórax que é recorrente, persistente, traumático... leia mais . Pacientes com sintomas neurológicos ou outra evidência de embolismo gasoso arterial Embolia gasosa arterial Embolismo gasoso arterial é um evento potencialmente catastrófico, o qual ocorre quando bolhas de gás entram ou se formam nos vasos arteriais e ocluem o fluxo sanguíneo, causando isquemia do... leia mais são transportados até uma câmara de recompressão Terapia de recompressão A terapia de recompressão é a administração de oxigênio a 100% por várias horas em uma câmara pressurizada fechada a > 1 atm, gradualmente reduzida à pressão atmosférica. Em mergulhadores, utiliza-se... leia mais para tratamento tão logo o transporte seja organizado.

Quando estáveis, os pacientes são tratados para o tipo específico de barotrauma permanente. Para pacientes com barotrauma da orelha interna Barotrauma da orelha e seios da face , o tratamento cirúrgico imediato das lacerações da janela labiríntica pode reverter a perda auditiva.

Os pacientes que tratam de lesões relacionadas com mergulho graves ou recorrentes não devem retornar a mergulhar até que tenham consultado um especialista em medicina do mergulho.

(Ver também Precauções e prevenção de lesões ao mergulhar Precauções e prevenção de lesões ao mergulhar O mergulho é uma atividade recreativa relativamente segura para pessoas saudáveis que tenham sido treinadas e orientadas de maneira apropriada. Cursos de segurança de mergulho, oferecidos por... leia mais .)

Os recursos em inglês a seguir podem ser úteis. Observe que O Manual não é responsável pelo conteúdo destes recursos.