(Ver também Visão geral das infecções bacterianas da pele Visão geral das infecções bacterianas da pele Infecções bacterianas da pele podem ser classificadas como infecções cutâneas e de tecidos moles (ICTM) e infecções bacterianas agudas da pele e estruturas cutâneas (IBAPEC). ICTM incluem Carbú... leia mais e linfangite Linfangite É uma infecção aguda bacteriana (em geral, por estreptococos) dos canais linfáticos periféricos. (Ver também Visão geral das infecções bacterianas da... leia mais .)
A linfadenite é o quadro resultante de diversas infecções: virais, bacterianas, fúngicas e por protozoários. A linfadenite focal é proeminente na infecção por estreptococos, tuberculose ou micobacterioses não tuberculosas, tularemia, peste, doença da arranhadura do gato, sífilis primária, linfogranuloma venéreo, cancroide e herpes simples genital. Linfadenite multifocal pode ocorrer em pacientes com:
Sinais e sintomas da linfadenite
A linfadenite causa dor, prostração e aumento de tamanho dos linfonodos. A dor e a prostração tipicamente distinguem linfadenite de linfadenopatia. Em algumas infecções, a pele sobrejacente é inflamada e, ocasionalmente com celulite Celulite É uma infecção bacteriana aguda da pele e tecido subcutâneo, geralmente causada por estreptococos ou estafilococos. Sinais e sintomas são dor, calor, eritema de rá... leia mais . Podem se formar abscessos e sua penetração na pele causa fístulas drenantes. Febre é comum.
Diagnóstico da linfadenite
Avaliação clínica
Às vezes, aspiração, cultura ou biópsia excisional.
Em geral, a causa de base é sugerida por história e exame clínico. Caso contrário, indica-se biópsia (1 Referência sobre diagnóstico É a infecção aguda de um ou mais linfonodos. Os sinais e sintomas são dor, sensibilidade e aumento de tamanho dos linfonodos. O diagnóstico é tipicamente clí... leia mais ) e aspiração do material para cultura.
Referência sobre diagnóstico
1. Olivas-Mazón R, Blázquez-Gamero D, Alberti-Masgrau N, et al: Diagnosis of nontuberculous mycobacterial lymphadenitis: The role of fine-needle aspiration. Eur J Pediatr 2020. doi: 10.1007/s00431-020-03875-2
Tratamento da linfadenite
Tratamento da causa
O tratamento da linfadenite é direcionado à causa e, em geral, empírico. As opções incluem antibióticos IV, tipicamente direcionados a Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes; antifúngicos; e antiparasitários dependendo da etiologia ou suspeita clínica. Muitos pacientes com linfadenite respondem à terapia ambulatorial com antibióticos orais. Contudo, pode também evoluir formando abscessos Abscesso cutâneo É uma coleção localizada de pus na pele, podendo ocorrer em qualquer superfície da pele. Os sinais e sintomas são dor, flacidez e edema flutuante ou firme. O diagnó... leia mais , necessitando intervenção cirúrgica, um procedimento extenso que deve ser acompanhado de antibióticos IV. Em crianças, os antibióticos IV são administrados de rotina. Compressas úmidas, quentes, podem aliviar a dor.
A linfadenite normalmente se resolve com o tratamento oportuno, embora seja comum a linfadenopatia residual palpável e persistente.