Os medicamentos e outras substâncias, independentemente de serem usados para finalidades médicas legítimas, por hábito (por exemplo, tomar café pela cafeína) ou para fins recreativos, são um componente essencial da vida cotidiana de muitas pessoas (consulte a tabela Medicamentos com uso tanto médico como ilícito).
O uso indevido de substâncias e outros transtornos por uso de substâncias podem surgir quando drogas que ativam diretamente o sistema de recompensa do cérebro são tomadas pela pessoa com o propósito de sentir o prazer que é proporcionado por essa droga. As sensações de prazer variam de acordo com a droga. Os medicamentos que estão envolvidos em transtornos por uso de substâncias são divididos em 10 classes, tomando por base os diversos efeitos que eles produzem na mente e no organismo.
Dez classes de medicamentos comumente associados a transtornos por uso de substâncias
Cafeína |
Cannabis (incluindo maconha e canabinoides sintéticos) |
Alucinógenos (incluindo LSD, fenciclidina, psilocibina, 3,4-metilenodioximetanfetamina [MDMA]) |
Inalantes/Solventes (como solvente de tinta e alguns tipos de cola) |
Opioides (incluindo fentanil, morfina e oxicodona) |
Estimulantes (incluindo anfetaminas e cocaína) |
Outros (incluindo anabolizantes esteroides e outras substâncias que são frequentemente abusadas) |
Um transtorno por uso de substâncias pode surgir independentemente de uma droga ser ou não permitida por lei, ser socialmente aceitável ou ser aceita para uso médico (com ou sem receita).
O termo “narcótico” é usado com frequência nas discussões sobre substâncias controladas e uso de drogas. Esse termo diz respeito a drogas que causam a perda de sensibilidade, uma sensação de dormência e sonolência, especificamente os opioides (drogas que se ligam aos receptores de opiáceos nas células). No entanto, o termo “narcóticos” também é usado em um sentido mais amplo (porém tecnicamente impreciso), para incluir toda droga ilícita ou usada sem uma finalidade legítima.
Medicamentos com uso tanto médico como ilícito
Medicamento | Uso médico |
|---|---|
para tratar transtorno do déficit de atenção com hiperatividade | |
Cafeína | Como ingrediente de alguns medicamentos analgésicos |
Maconha | Para controlar a dor crônica Para controlar os sintomas associados à quimioterapia (por exemplo, náusea, vômito, falta de apetite) Para tratar alguns tipos de convulsões na infância |
Medicamentos semelhantes à cocaína (mas não a cocaína em si) são usados para anestesiar superfícies do corpo (tais como anestésicos tópicos e locais; a lidocaína é um desses medicamentos) | |
para proporcionar anestesia Para tratar depressão que não apresentou resposta a outros tratamentos | |
para aliviar a dor e proporcionar anestesia |
De modo geral, os transtornos por uso de substâncias envolvem padrões de comportamento em que as pessoas continuam a usar a substância apesar dos problemas causados pelo seu uso. Manifestações fisiológicas, inclusive alterações nos circuitos cerebrais, também podem ocorrer. O termo “transtorno por uso de substâncias” é mais exato, claramente definido e tem menos conotações negativas que “vício”, “abuso” ou “dependência”.
As drogas nas dez classes variam de acordo com a probabilidade de elas causarem ou não um transtorno por uso de substâncias. O potencial de uso indevido dessas drogas depende de uma combinação de fatores, incluindo:
Como a droga é usada
Em que grau as vias de recompensa do cérebro são estimuladas pela droga
Qual a velocidade de ação da droga
A capacidade da droga de induzir tolerância e/ou sintomas de abstinência
Drogas controladas (substâncias controladas)
Nos Estados Unidos, os medicamentos classificados como substâncias controladas são regulados pela Administração de Repressão às Drogas. (Consulte a tabela Alguns exemplos de substâncias controladas). As substâncias controladas são divididas em cinco tabelas (ou classes) com base no seu potencial para promover um transtorno por uso de substâncias, se existe um uso médico aceito e sua capacidade de ser usada com segurança sob supervisão médica (consulte também Tabelas de medicamentos da Administração de Repressão às Drogas dos EUA).
Alguns exemplos de substâncias controladas
Classe | Exemplos |
|---|---|
I* | Catinona (khat) e metcatinona, GHB, heroína (e alguns outros tipos de opioides), LSD, maconha, MDMA, psilocibina, canabinoides sintéticos |
II | Anfetaminas, barbitúricos (de curta duração), cocaína, hidrocodona (incluindo produtos combinados de hidrocodona), hidromorfona, metadona, metilfenidato, morfina e outros agonistas de opioides potentes, oxicodona, hidrocodona, fenciclidina |
III | Esteroides anabolizantes, barbitúricos (de média duração), buprenorfina, diidrocodeína, dronabinol, cetamina, paregórico |
IV | Barbitúricos (de longa duração), benzodiazepínicos, hidrato de cloral, modafinila, meprobamato, pentazocina, propoxifeno, zolpidem |
V | Xaropes de tosse contendo uma pequena quantidade de codeína, pregabalina |
* Não podem ser receitados. GHB = ácido gama hidroxibutirato; LSD = dietilamida do ácido lisérgico; MDMA = metilenodioximetanfetamina. | |
