Esteroides anabolizantes

PorMasaya Jimbo, MD, PhD, Thomas Jefferson University Hospital
Revisado porLeonard G. Gomella, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
Revisado/Corrigido: abr. 2025 | modificado jul. 2025
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Os esteroides anabolizantes (também chamados esteroides androgênicos anabolizantes) são versões sintéticas (fabricadas pelo homem) do hormônio testosterona e substâncias relacionadas que são frequentemente usadas para aumentar o tamanho do músculo e a força muscular.

  • Os esteroides anabolizantes são hormônios que propiciam o aumento dos músculos e aumentam a força e a energia.

  • Os esteroides anabolizantes também podem causar muitos efeitos colaterais, incluindo efeitos psicológicos (alterações de humor, comportamento agressivo, irritabilidade) e físicos (acne, efeitos masculinizantes em mulheres, infertilidade e supressão da produção natural de testosterona, ginecomastia em homens).

  • Essas substâncias podem ser detectadas na urina por um período de até seis meses.

  • O tratamento da maioria dos efeitos colaterais envolve a interrupção do uso.

Os esteroides anabolizantes incluem o hormônio testosterona e medicamentos relacionados. Os esteroides anabolizantes têm muitos efeitos físicos, incluindo a promoção do crescimento do músculo e o aumento da força e da energia. Assim, esses medicamentos são usados geralmente de maneira ilegal, para ganhar uma vantagem competitiva nos esportes. Os usuários são frequentemente atletas. Aproximadamente 2% das mulheres e 6% dos homens em todo o mundo usam ou abusam de esteroides anabolizantes, com estimativas semelhantes para os Estados Unidos. Essas estimativas se aplicam a adultos e adolescentes.

Os esteroides anabolizantes têm muitos usos medicinais, incluindo o tratamento dos níveis baixos de testosterona (hipogonadismo) e, algumas vezes, a prevenção da perda de massa muscular em pessoas confinadas à cama ou com queimaduras graves, câncer ou infecção grave pelo HIV. No entanto, o uso de esteroides anabolizantes puramente para aumentar o tamanho do músculo e a força muscular, especialmente sem prescrição, é considerado abuso. Nos Estados Unidos, a maioria dos esteroides anabolizantes é regulamentada pela Lei de Substâncias Controladas, e a posse deles sem prescrição é ilegal.

Os medicamentos podem ser tomados por via oral, injetados em um músculo ou aplicados à pele na forma de gel ou em um adesivo.

Os atletas podem usar esteroides por determinado período, parar e, depois, iniciar novamente, várias vezes por ano. Esse processo é chamado de ciclo. Os atletas também usam, geralmente, muitos esteroides ao mesmo tempo (uma prática chamada empilhamento), e eles os usam de diferentes maneiras (via oral, injeção ou adesivo). Os atletas também podem aumentar a dose em um ciclo (chamado de dose em pirâmide). O ciclo piramidal pode resultar em doses muito altas. O ciclo, o empilhamento e a dose em pirâmide têm a finalidade de melhorar os efeitos desejados e de minimizar os efeitos danosos, mas pouca evidência oferece suporte a esses benefícios.

Em doses usadas para tratar os problemas médicos, os esteroides anabolizantes provocam poucos problemas. No entanto, os indivíduos podem tomar doses de 10 a 50 vezes maiores que essas doses para seus efeitos sobre o tamanho do músculo e a força muscular.

Sinais e sintomas do uso de anabolizantes

Os esteroides anabolizantes causam efeitos físicos e psicológicos. Quanto maior for a quantidade tomada do medicamento, maiores serão seus efeitos.

Efeitos físicos

O principal efeito físico dos esteroides anabolizantes é

  • Aumento do tamanho dos músculos

Outros efeitos físicos incluem

  • Ginecomastia (aumento do volume das mamas) e encolhimento dos testículos com redução do número de espermatozoides e, normalmente, infertilidade, nos homens

  • Virilização (efeitos masculinizantes) nas mulheres, como calvície, excesso de pelos corporais (hirsutismo), aumento do clitóris, voz grossa, diminuição dos seios e afinamento (atrofia) do revestimento da vagina

A ginecomastia nos homens e os efeitos masculinizantes nas mulheres podem ser irreversíveis.

O aumento da acne é comum nos dois sexos. A agressividade e o apetite podem aumentar, especialmente com doses elevadas. Nos adolescentes mais jovens, os esteroides podem interferir no desenvolvimento dos ossos dos braços e das pernas.

O uso prolongado pode provocar a produção excessiva de glóbulos vermelhos pelo organismo e alterações nos níveis de gorduras (lipídios) no sangue. Os níveis de lipoproteína de baixa densidade (LDL), o colesterol ruim, aumentam e os níveis de lipoproteína de alta densidade (HDL), o colesterol bom, diminuem. Complicações cardiovasculares graves, incluindo hipertensão arterial, ataque cardíaco e coágulos sanguíneos são efeitos relatados relacionados ao uso de esteroides anabolizantes. Também podem ocorrer complicações que afetam o fígado ou os rins.

Efeitos psicológicos

Os esteroides têm vários efeitos psicológicos (normalmente apenas com doses elevadas):

  • Alterações de humor grandes e erráticas

  • Comportamento irracional

  • Maior agressividade (raiva causada pelo esteroide ou “bomba”)

  • Irritabilidade

  • Maior libido nos homens e, algumas vezes, nas mulheres

  • Depressão

Diagnóstico do uso de anabolizantes

  • Exames de urina

  • Exames de sangue

Exames de urina são feitos para procurar produtos da decomposição de esteroides anabolizantes. Esses produtos podem ser detectados até seis meses depois que o uso é interrompido.

Exames de sangue podem ser realizados para verificar o nível atual de testosterona da pessoa e determinar se está acima do normal. Os níveis de outros hormônios de reprodução (como o hormônio folículo-estimulante [FSH], o hormônio luteinizante [LH]) no sangue também podem ser medidos. Se a testosterona estiver muito elevada, mas os níveis de FSH e LH estiverem baixos, isso fornece evidências de que a pessoa está usando esteroides anabolizantes.

Tratamento do uso de anabolizantes

  • Interromper o uso dos esteroides

O tratamento principal é a interrupção do uso. Embora a dependência física não ocorra, a dependência psicológica, principalmente em fisiculturistas competitivos, pode existir. Talvez seja necessário realizar cirurgia para corrigir a ginecomastia (o aumento do tecido mamário em homens).

Homens que desenvolvem infertilidade como resultado do uso de esteroides anabolizantes podem receber medicamentos para ajudar a restaurar a fertilidade.

Prevenção do uso de anabolizantes

Adolescentes e jovens adultos deverão ser instruídos sobre os riscos do uso de anabolizantes já a partir do ensino médio. Além disso, programas que ensinam maneiras alternativas e saudáveis de aumentar o tamanho do músculo e de melhorar o rendimento podem ser úteis. Esses programas enfatizam a boa nutrição e técnicas de treinamento com pesos.

Mais informações

Os seguintes recursos em inglês podem ser úteis. Vale ressaltar que O Manual não é responsável pelo conteúdo desses recursos. 

  1. National Institute on Drug Abuse (NIDA): Esteroides anabolizantes e outros medicamentos que melhoram o desempenho e a aparência (APEDs)

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