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도착지에서의 문제

작성자:

Christopher Sanford

, MD, MPH, DTM&H, University of Washington;


Alexa Lindley

, MD, MPH, University of Washington School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 7월 13일| 최근 내용 수정일 2020년 7월 14일

도착지에서 건강 문제는 해외 환경에서 예방하고 발생하지 않도록 하는 것이 특히 중요합니다. 일부 지역으로 여행 시 특정 감염은 일반적이며, 많은 사람들은 해외 여행을 고려할 때 감염에 대해 가장 크게 걱정합니다. 그러나 자동차 충돌과 심장 질환이 해외 여행객의 가장 흔한 사망 원인입니다. 심장질환은 비여행자에서도 또한 가장 흔한 사망 원인이며, 이는 집을 떠나기 전에 건강에 관심을 기울이는 것이 여행 중 질병을 예방하는 가장 좋은 방법임을 시사합니다.

여행 중 부상 및 사망

젊은 여행자와 중년 여행자의 가장 흔한 사망 원인은 차량 충돌에 의한 손상입니다. 또 다른 흔한 여행 중 사망 원인은 익사입니다. 그러한 많은 부상을 방지하기 위해 상식적인 조치를 취할 수 있습니다. 예를 들어, 익숙하지 않은 교통 패턴(미국에서는 도로 오른쪽으로 운전하는 것에 비해 영국에서는 왼쪽으로 운전하는 것 등)이 불편한 이들은 대중교통을 이용하거나 현지 도로 및 교통법에 익숙한 운전사를 고용할 수 있습니다. 여행자들은 붐비는 택시, 페리호 또는 기타 교통수단을 피하고 야간 운전 및 조명이 나쁜 곳에서 수영하는 것을 피해야 합니다. 여행자들은 승객이라 하더라도 안전벨트를 착용해야 하고 자전거를 탈 때는 헬멧을 사용해야 합니다. 여행자들은 오토바이 및 모페드를 피해야 하고 버스 지붕이나 트럭 짐칸에 타는 것을 피해야 합니다. 또한, 법률에 의해 운전 또는 수영 전의 음주가 금지되지 않거나 법률이 존재하지만 시행되지 않는 경우에도, 그러한 행동을 절대 해서는 안 됩니다. 여행자들은 또한, 특히 라이프가드가 없을 때에는 파도가 격렬한 해변을 피해야 합니다.

많은 도시들은 해진 후에는 안전하지 않으며, 어떤 도시들은 낮 동안에도 안전하지 않습니다. 특히 여행자가 확실하게 낯선 사람으로 인식되는 국가를 여행하는 경우, 여행자들은 그러한 도시에서 조명이 열악하거나 사람이 없는 거리에서 혼자 걷는 것을 피해야 합니다.

피부가 흰 여행자는 열대 지방 위도 및 고지대에서 일광 화상을 입기 쉽습니다. SPF(자외선 차단 지수 30 이상)가 높은 자외선 차단제를 사용하는 것이 권장됩니다. 자외선 차단제와 해충약를 모두 사용할 때는 자외선 차단제를 먼저 바르고 최소 15분 후에 해충약을 바릅니다.

알고 계십니까?

  • 젊은 여행자 및 중년 여행자에서 가장 흔한 사망 원인은 부상입니다.

여행자 설사

여행자 설사의 위험성은 다음의 조치를 따름으로써 감소될 수 있습니다.

  • 생수 또는 여과되거나 끓이거나 자외선 처리나 염소 처리된 물을 식수나 양칫물로 사용합니다

  • 얼음을 피합니다

  • 증기 온도로 가열된 경우에만 신선하게 준비된 음식을 먹습니다

  • 사람들이 직접 껍질을 벗기는 과일 및 야채만 먹습니다

  • 길거리 음식을 피합니다

  • 자주 손을 씻습니다

  • 파리에 노출되었을 가능성이 있는 모든 음식을 피합니다

특정 항생제를 복용하는 것 또한 여행자 설사를 예방할 수 있습니다. 그러나, 그러한 사용은 부작용의 위험성이 있으며 세균이 항생제에 대한 내성을 키울 가능성을 증가시킨다. 따라서, 의사는 면역 결핍 질환이 있는 이들에게만 예방적 항생제를 권장합니다.

여행자 설사는 대부분 3~5일 정도 지나면 저절로 진정되며 탈수를 예방하기 위해 수분을 꾸준히 섭취하기만 하면 됩니다. 대부분의 사람들에게는 보통의 맑은 액체(카페인 또는 알코올이 없는)가 적절합니다. 어린 아이들 및 노인들은 분말 재수화 혼합물 또는 경구용 수액제로 도움을 얻을 수 있습니다.

중등도 내지 중증 증상(활동을 중단시킬 정도로 중증인 증상)이 있거나, 특히 구토, 발열, 복부 경련 또는 혈변이 있는 경우 항생제 복용을 고려해야 합니다. 아지스로마이신은 대부분의 국가에 적절하며 소아와 임산부에게 권장됩니다. 여행자들은 여행 전에 항생제 처방을 위해 주치의에게 연락해야 합니다. 6세 이상이고 혈변, 발열 또는 복통이 없다면, 지사제 로페라미드(처방전 없이 구입 가능)로 치료할 수도 있습니다.

노인과 어린 소아는 여행 시 분말 재수화 혼합물을 사용할 수 있습니다. 이러한 혼합물을 이용할 수 없다면, 물 1리터에 설탕 6티스푼 및 소금 1/2티스푼을 첨가하여 수액제를 만들 수 있습니다. 그러나, 어린 소아는 정확하게 혼합되지 않은(예를 들어, 재수화 혼합물이 완전히 희석되지 않은 경우) 용액을 너무 많이 마신다면 심각하게 아프거나 사망할 수 있으므로 용액은 신중하게 준비해야 합니다.

여행자에서의 말라리아

다음과 같은 방법을 통해 모기에 물리지 않도록 예방합니다.

  • 긴소매 셔츠 및 긴 바지를 입습니다(특히 모기가 가장 활동을 많이 하는 새벽 및 황혼에)

  • 모기장 안에서 잡니다

  • 퍼메스린 살충제 처리된 의류를 착용합니다

  • 디에틸톨루아미드(DEET) 또는 피카리딘이 함유된 방충제를 사용합니다

방충제는 뎅기열 뎅기 뎅기는 발열, 전신 몸살 및 심한 경우 내외부 출혈(뎅기 출혈열이라 부름)을 일으키는 모기를 매개로 한 바이러스성 감염입니다. 전 세계적으로 약 5천만~1억 건의 뎅기 사례와 약 20,000건의 사망이 발생합니다. 증상은 그 중증도에서 상이하나, 열, 오한, 중증의 두통, 눈을 움직일 때의 통증, 극심한 피로, 중증의 전신 몸살 등이 나타날... 더 읽기 , 지카 지카 바이러스 감염 지카 바이러스 감염은 일반적으로 증상을 유발하지 않지만 열, 발진, 관절통, 또는 눈의 흰자를 덮는 막(결막)의 감염(즉 유행성 결막염)을 유발할 수 있는 모기 매개 바이러스성 감염입니다. 임산부의 지카 바이러스 감염은 아기의 소두증(심각한 출생 결함) 및 눈 이상을 유발할 수 있습니다. 지카 바이러스는 모기에 의해 전파되지만, 또한 성교를... 더 읽기 지카 바이러스 감염 바이러스 및 황열병 황열병 황열병은 주로 열대지방에서 일어나는 모기를 매개로 한 바이러스성 질병입니다. 황열병은 중앙 아프리카, 파나마 남부, 남미의 열대 지역에서만 발생합니다. 일부 황열병 환자들은 증상을 전혀 경험하지 않거나 경증의 증상을 경험하나, 다른 사람들은 누런 피부(황달), 열, 두통, 근육통, 출혈과 같은 보다 중증의 증상을 경험합니다. 의사들은 바이러스의... 더 읽기 등 다른 모기 매개 질병의 예방에도 도움이 될 수 있습니다.

항말라리아 약물

말라리아는 예방약을 사용하더라도 비임산부에 비해 임산부에게 더 심각하며 생명을 위협할 가능성이 더 높으므로, 임산부의 경우 말라리아가 흔한 지역으로 가는 여행을 미루는 것을 고려해야 합니다. 여행을 연기할 수 없는 임산부는 임신에 미치는 영향이 잘 알려져 있지 않은 보호 약물 복용의 위험성과 보호 없이 여행하는 위험성을 비교해야 합니다.

성병

인체 면역 결핍 바이러스(HIV) 감염 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염은 점진적으로 특정 백혈구를 파괴하고 후천성 면역결핍 증후군(AIDS)을 일으킬 수 있는 바이러스성 감염입니다. HIV는 바이러스 또는 바이러스에 감염된 세포가 있는 체액(혈액, 정맥 또는 질액 등)과의 밀접한 접촉을... 더 읽기 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 , 임질 임질 임질은 박테리아 임질균에 의한 성병으로 요도, 자궁경부, 직장 및 목 안을 형성하는 막이나 눈의 전면 부위를 덮는 막(결막 및 각막)을 감염시킵니다. 임질은 보통 성접촉을 통해 확산됩니다. 환자는 보통 음경이나 질에서 분비물이 나오고 더 자주, 급하게 배뇨해야 할 수도 있습니다. 드문 경우에 임질이 관절, 피부 또는 심장을 감염시키기도 합니다... 더 읽기 임질 , 매독 매독 매독은 박테리아 트레포네마 담창구에 의해 발생하는 성병입니다. 매독은 명확한 건강 주기별로 구분된 증상의 3단계로 나타날 수 있습니다. 증상은 감염 부위의 무통 궤양에서 시작되며, 2단계에서는 발진, 열, 피로, 두통 및 식욕 부진을 일으킵니다. 치료하지 않으면 3단계 매독은 대동맥, 뇌, 척수 및 기타 기관을 손상시킬 수 있습니다. 의사는... 더 읽기 매독 , 트리코모나스증 질편모충증 질편모충증은 원생동물 질편모충에 의해 발생하며 질 자극과 분비물, 때때로 소변 증상을 일으키는 질 또는 요도의 성병입니다. 여성은 음부에 자극과 통증이 있으며 황록색의 거품이 떠 있는 생선 냄새의 질 분비물이 나올 수 있습니다. 남성은 보통 증상이 없지만, 소수는 음경의 거품이 떠 있는 분비물 및 경미한 통증이나 배뇨 중 불편감이 있습니다... 더 읽기 , B형 간염 급성 바이러스 간염 개요 급성 바이러스 간염은 5가지 간염 바이러스 중 하나에 의한 감염으로 인해 간에 생긴 염증입니다. 대부분의 사람들에게 염증은 갑자기 시작되고 불과 몇 주간만 지속됩니다. 아무런 증상이 나타나지 않을 수도 있고 매우 심할 수도 있습니다. 감염된 사람들에게 식욕부진, 메스꺼움, 구토, 발열 및 상부 우측 복부 통증 및 황달이 나타날 수 있습니다... 더 읽기 등 성병(감염)은 저소득 및 중소득 국가에서 더 흔한 질병입니다. 이 질환은 모두 금욕하거나 라텍스 콘돔( 예방 예방 성병은 반드시 그런 것은 아니지만 일반적으로 사람 간에 성접촉을 통해 전달되는 감염입니다. 성병은 박테리아, 바이러스 또는 원생동물로 인해 발생할 수 있습니다. 일부 감염은 또한 키스나 가까운 신체 접촉을 통해 확산될 수 있습니다. 일부 감염은 신체의... 더 읽기 예방 )을 지속적으로 정확하게 사용하면 예방 가능합니다. HIV 및 B형 간염은 또한 혈액 및 바늘을 통해서도 전파되므로, 해외여행자는 혈액이 감염에 대해 검사되었다는 확신 없이 수혈을 받아들여서는 안 됩니다. 또한, 주사는 일회용 바늘을 통해 투여되는 경우에만 받아들여야 합니다.

코로나바이러스감염증-19(COVID-19)

코로나바이러스감염증-19 코로나바이러스 및 급성 호흡기 증후군(코로나-19, 메르스, 사스) 코로나바이러스는 일반 감기부터 치명적인 폐렴에 이르기까지 다양한 중증도의 호흡기 질환을 유발하는 하나의 큰 바이러스 계통입니다. 여러 다양한 코로나바이러스가 있습니다. 이 중 대부분은 동물에서 질병을 유발합니다. 그러나 7개 유형의 코로나바이러스는 인간에서 질병을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 7개 유형의 인간 코로나바이러스 중... 더 읽기 는 급성 호흡기 질환으로, 중증으로 나타날 수 있고 사스 코로나바이러스2(SARS-CoV2)라는 공식 명칭을 지닌 새로 확인된 코로나바이러스에 의해 발생합니다. 코로나바이러스감염증-19 대유행으로 인해 수많은 국가로의 여행과 수많은 국가에서 오는 여행을 제한을 피할 수 없었습니다. 여행자는 국가 건강 기관[예: 미국의 경우, 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention)] 웹사이트를 방문하여 현행 권장 사항을 확인해야 합니다.

뎅기

뎅기 뎅기 뎅기는 발열, 전신 몸살 및 심한 경우 내외부 출혈(뎅기 출혈열이라 부름)을 일으키는 모기를 매개로 한 바이러스성 감염입니다. 전 세계적으로 약 5천만~1억 건의 뎅기 사례와 약 20,000건의 사망이 발생합니다. 증상은 그 중증도에서 상이하나, 열, 오한, 중증의 두통, 눈을 움직일 때의 통증, 극심한 피로, 중증의 전신 몸살 등이 나타날... 더 읽기 는 발열, 전신 몸살 및 심한 경우 내외부 출혈(뎅기 출혈열이라 부름)을 일으키는 모기를 매개로 한 바이러스성 감염입니다. 뎅기는 열대 및 아열대 지방에서 일반적으로 발생합니다. 동남아시아에서 가장 일반적으로 발생하지만, 중앙아메리카와 남아메리카, 다른 국가들에서도 점점 일반적으로 발생하게 되었습니다. 이는 카리브해(푸에르토리코 및 미국령 버진 아일랜드 포함), 오세아니아, 인도 아대륙에서 발생했습니다.

백신은 멕시코, 브라질, 태국, 일부 다른 국가들에서 이용 가능하나(미국에서는 이용 불가), 이전에 뎅기를 앓았던 사람에게만 사용합니다.

뎅기가 흔한 지역으로 여행하는 사람에는 모기 물림 예방이 중요합니다.

  • 가능한 최대한 몸을 감싸는 의류 착용

  • DEET(디에틸톨루아미드) 또는 피카리딘과 같은 방충제 사용

  • 가능한 한 최대한 모기 및 진드기에 대한 노출 삼가

인플루엔자

주혈흡충증

주혈흡충증 주혈흡충증 주혈흡충증은 주혈흡충이라 불리는 일부 편충(흡충류)에 의한 감염입니다. 사람들은 흡충으로 감염된 민물에서 수영하거나 목욕함으로써 주혈흡충증에 감염됩니다. 감염은 가려운 발진을 일으키고 몇 주 후 발열, 오한, 근육통, 피로, 메스꺼움, 복통과 이후에는 감염된 기관에 따라 다른 증상들을 일으킵니다. 의사들은 대변 또는 소변 검체 내에 알이... 더 읽기 은 아프리카, 동남아시아, 중국 및 남미 동부의 민물에 서식하는 기생충에 의해 유발되는 흔하고 잠재적으로 심각한 감염입니다. 주혈흡충증이 일반적으로 나타나는 지역에서 민물 활동을 피하면 주혈흡충증에 걸릴 위험이 감소할 수 있습니다. 주혈흡충증이 흔한 지역에서 민물에 노출된 무증상 여행자는 해당 지역에서 돌아온 후 기생충에 대한 선별검사를 받아야 합니다.

이와 옴

지카 바이러스

지카 바이러스 감염은 모기에 의해 확산되며 성적 접촉과 감염된 사람의 혈액 수혈에 의해서도 확산됩니다. 이 질병은 중남미, 카리브 해, 남아시아, 동남아시아, 태평양 제도에 널리 퍼졌습니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 최근 미국의 모든 지카 바이러스 감염 사례가 영향을 받은 지역에서 돌아온 여행자들에서 발생한다고 보고했습니다. 현지에서 모기에 의해 또는 성적 접촉을 통해 확산된 지카 바이러스 감염에 대한 보고는 없었습니다. CDC는 임산부의 지카 바이러스 감염 지역 여행 연기를 고려하도록 권장합니다( CDC: 지카 바이러스: 임산부CDC 지카 바이러스 여행 정보 참고).

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