Difetti dell'immunità umorale

Patologia

Ereditarietà

Alcuni geni affetti

Reperti clinici

Immunodeficienza variabile comune

Variabile

, , , , , , , , , , ,

ARHGEF1ATP6AP1BAFFRCD19CD27CD81,CTLA4, CR2 CXCR4DCLRE1CGATA2, ICOS, IKZF1IL21, IL21RIRF2BP2JAK3, KDM6AKMT2DLRBAMS4A1NFKB1NFKB2NSMCE3PIK3CD, PIK3R1PLCG2PRKCDRAC2RAG1RAG2, SH3KBP1STAT3, STXBP2TACI, TNFRSF13BTNFRSF13CTNFSF12VAV1

Infezioni sinopolmonari ricorrenti, malattie autoimmuni (p. es., trombocitopenia immune, anemia emolitica autoimmune), malassorbimento, giardiasi, malattia granulomatosa polmonare interstiziale, iperplasia nodulare linfoide del tratto gastrointestinale, bronchiectasie, polmonite interstiziale linfocitaria, splenomegalia; nel 10%, carcinoma gastrico e linfoma

Di solito diagnosticate nei pazienti di età tra i 20-40 anni

Sindrome da iper-IgM con deficit di AID o UNG

Autosomica recessiva

AID, UNG

Simile alla sindrome da iper-IgM legata al cromosoma X ma con iperplasia linfoide

Leucopenia assente

Sindrome da iper-IgM con deficit di CD40

Autosomica recessiva

CD40

Simile alla sindrome da iper-IgM legata al cromosoma X

Ipoplasia linfoide, neutropenia

Sindrome da iper-IgM con deficit del ligando del CD40

Legata all'X

Ligando del CD40 (CD40L)

Simili all'agammaglobulinemia legata al cromosoma X (p. es., infezioni sinopolmonari batteriche piogeniche ricorrenti) ma più frequenti di Pneumocystis jirovecii polmonite, criptosporidiosi, neutropenia grave e ipoplasia linfoide

Carenza selettiva di anticorpi con immunoglobuline normali

Sconosciuta

Infezioni sinopolmonari ricorrenti

Talvolta manifestazioni atopiche (p. es., dermatite atopica, asma, rinite cronica)

Può verificarsi nei fenotipi lievi, moderati, gravi, e a memoria

Deficit selettivo di IgA

Sconosciuta

In alcuni casi, TACI (transmembrane activator and CAML interactor)

Il più delle volte asintomatica

Infezioni sinopolmonari ricorrenti, diarrea, allergie (comprese le reazioni anafilattiche da prodotti ematici [rare]), malattie autoimmuni (p. es., celiachia, malattia intestinale infiammatoria cronica, lupus eritematoso sistemico, epatite cronica attiva)

Ipogammaglobulinemia transitoria del neonato

Sconosciuta

Solitamente asintomatico

Talvolta ricorrenti infezioni sinopolmonari o del tratto gastrointestinale, candidosi, meningiti

Agammaglobulinemia legata al cromosoma X

Legata all'X

BTK

Durante l'infanzia ricorrenti Infezioni sinopolmonari e della pelle, neutropenia transitoria, ipoplasia linfoide

Infezioni persistenti del sistema nervoso centrale causate dal vaccino orale antipolio vivo attenuato, da echovirus o coxsackievirus

Aumentato rischio di artrite infettiva, bronchiectasie e alcuni tipi di cancro

AID = activation-dependent (induced) cytidine deaminase; ARHGEF1 = Rho guanine nucleotide exchange factor 1; ATP6AP1 = ATPase H+ transporting accessory protein 1; BAFFR = B-cell activating factor receptor; BTK = Bruton tyrosine kinase; C = complement; CAML = calcium-modulator and cyclophilin ligand; CD = clusters of differentiation; CD19 = CD19 molecule; CD27 = CD27 molecule; CD81 = CD81 molecule; CNS = central nervous system; CR2= complement receptor 2; CTLA4 = cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4; CXCR4 = C-X-C motif chemokine receptor 4; DCLRE1C = DNA cross-link repair 1C; GATA2= GATA binding protein 2; GI = gastrointestinal; ICOS = inducible T-cell co-stimulator; IKZF1 = IKAROS family zinc finger 1; IL21 = interleukin 21; IL21R = interleukin 21 receptor; IRF2BP2 = interferon regulatory factor 2 binding protein 2;JAK3= Janus kinase 3; KDM6A = lysine demethylase 6A; KMT2D = lysine methyltransferase 2D; LRBA = LPS responsive beige-like anchor protein; MS4A1 = membrane spanning 4-domains A1; NFKB1 = nuclear factor kappa B subunit 1;NKFKB2 = nuclear factor kappa B subunit 2; NSMCE3 = NSE3 homolog, SMC5-SMC6 complex component; PIK3CD = phosphatidyl 3-kinase catalytic subunit delta; PIK3R1 = phosphoinositide-3-kinase regulatory subunit 1; PLCG2 = phospholipase C gamma 2; PRKCD = protein kinase C delta; RAC2 = Rac family small GTPase 2; RAG1 = recombination activating 1; RAG2= recombination activating 2; SH3KBP1 = SH3 domain containing kinase binding protein 1; SLE = systemic lupus erythematosus; STAT3= signal transducer and activator of transcription 3; STXBP2 = syntaxin binding protein 2; TACI= transmembrane activator and CAML interactor; TNFRSF13B = TNF receptor superfamily member 13B; TNFRSF13C = TNF receptor superfamily member 13C; TNFSF12 = TNF superfamily member 12; UNG= uracil DNA glycosylase; VAV1 = vav guanine nucleotide exchange factor 1.