Alcune cause di priapismo

Farmaci per disfunzione erettile:

• Alprostadil (iniettato, intrauretrale)

• Papaverina (iniezione)

• Fentolamina (iniezione)

• Inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE-5) (avanafil, sildenafil, tadalafil, vardenafil)

Priapismo ischemico doloroso in uomini con anamnesi positiva per trattamento della disfunzione erettile

Valutazione clinica

Droghe ricreative:

• Amfetamine

• Cocaina

Priapismo ischemico doloroso e agitazione psicomotoria e ansia

Valutazione clinica

Talvolta screening tossicologico

Altri farmaci:

• Beta-bloccanti (prazosina, tamsulosina, terazosina)

• Anticoagulanti (warfarin)

• Antipertensivi (nifedipina)

• Antipsicotici*

• Corticosteroidi

• Ipoglicemizzanti (tolbutamide)

• Litio

• Metaqualone

• Trazodone

Priapismo ischemico doloroso in uomini sottoposti a trattamento per altra patologia

Valutazione clinica

Malattie ematologiche:

• Leucemia

• Linfoma

• Drepanocitosi (raramente, tratto falciforme)

• Talassemia

Maschi giovani, spesso di origine africana o mediterranea

Emocromo con formula

Elettroforesi dell'emoglobina

Cancro alla prostata localmente avanzato

Qualsiasi malattia metastatica

Uomini > 50 anni con storia di peggioramento dei sintomi di ostruzione all'efflusso vescicale

Misurazione dell'antigene prostatico specifico

TC

Stenosi del midollo spinale o compressione del midollo spinale

Infusioni epidurali continue

Concomitante debolezza degli arti inferiori

TC o RM della colonna

Trauma (che porta a un flusso arterioso non regolato o alla formazione di una fistola arteriosa)

Priapismo non ischemico e non doloroso in uomini con trauma recente

Ecodoppler duplex penieno

Angiografia

RM

Cause rare:

• Malattie cerebrospinali (p. es., sifilide, tumori)

• Infezione e infiammazione genitale (p. es., prostatite, uretrite, cistite), soprattutto se complicata da un calcolo della vescica

• Ematoma o tumore pelvico

• Trombosi venosa pelvica

• Nutrizione parenterale totale

• Avvelenamento da monossido di carbonio

Varie

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