Disturbo schizofreniforme

Le psicosi riguardano sintomi come deliri, allucinazioni, pensiero e linguaggio disorganizzati, comportamento motorio disorganizzato (compresa catatonia) e sintomi negativi (che indicano perdita di contatto con la realtà). Per diagnosticare il disturbo schizofreniforme, 2 delle categorie di sintomi sopra elencate (deliri, allucinazioni, eloquio disorganizzato, comportamento disorganizzato e sintomi negativi) devono essere presenti e devono includere almeno 1 dei seguenti: deliri, allucinazioni e pensiero/eloquio disorganizzato (1) Il disturbo schizofreniforme si distingue dalla schizofrenia per la sua durata più breve (tra 1 e 6 mesi).

Alla prima osservazione, è probabile che venga sospettata la schizofrenia. Deve essere esclusa anche una psicosi secondaria ad uso di sostanze o a un disturbo organico. La distinzione tra disturbo schizofreniforme e schizofrenia in un paziente senza precedenti sintomi psicotici si basa sulla durata dei sintomi. Se la durata dei sintomi o la disabilità superano i 6 mesi, il paziente non risponde più ai criteri diagnostici per il disturbo schizofreniforme e la diagnosi è probabile che sia schizofrenia, sebbene una psicosi acuta possa anche evolvere in un disturbo dell'umore con manifestazioni psicotiche, come il disturbo bipolare o il disturbo schizoaffettivo. Spesso per stabilire la diagnosi e il trattamento appropriato è necessaria un'osservazione longitudinale.

Sono indicati il trattamento con antipsicotici e un'assistenza psicosociale di supporto. Alla scomparsa dei sintomi, il trattamento farmacologico viene continuato per 12 mesi o oltre e poi gradualmente ridotto, monitorando attentamente l'eventuale ritorno dei sintomi psicotici (2–4).