Alcune cause e caratteristiche del gonfiore
Causa | Caratteristiche comuni* | Test† |
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Angioedema (allergico, idiopatico o ereditario) | Gonfiore indolore soprattutto di volto, labbra e talora lingua A volte prurito o sensazione di costrizione Gonfiore che non lascia segni dopo essere stato compresso (gonfiore non improntabile) | Soltanto una visita medica |
Coagulo di sangue in una vena profonda di arto inferiore (generalmente), superiore o nella pelvi (trombosi venosa profonda) | Gonfiore improvviso Generalmente dolore, arrossamento o scurimento, calore e/o sensibilità nell’area interessata Se il coagulo si sposta e ostruisce un’arteria verso il polmone (embolia polmonare), solitamente respiro affannoso e talora tosse emorragica A volte in soggetti con fattori di rischio per coaguli di sangue, come recente intervento chirurgico, trauma, allettamento, ingessatura di un arto inferiore, terapia ormonale, tumori, fumo o un periodo di immobilità come un lungo volo aereo | Ecografia A volte esame del sangue per la rilevazione di eventuali coaguli di sangue (d-dimero) |
Insufficienza venosa cronica (con conseguente accumulo ematico negli arti inferiori) | Gonfiore in una o entrambe le caviglie o gli arti inferiori Lieve fastidio cronico o crampi agli arti inferiori senza dolore A volte aree color rossastro-bruno, coriacee, sulla pelle e piaghe cave sulle gambe Spesso vene varicose | Soltanto una visita medica |
Farmaci (come minoxidil, farmaci antinfiammatori non steroidei, estrogeni, fludrocortisone e alcuni calcio-antagonisti) | Gonfiore indolore in entrambi gli arti inferiori e i piedi | Soltanto una visita medica |
Gonfiore indolore in entrambi gli arti inferiori e i piedi Spesso dispnea da sforzo o in posizione distesa o durante il sonno Spesso in soggetti con nota cardiopatia e/o ipertensione arteriosa | Radiografia del torace ECG Ecocardiografia | |
Infezione cutanea (cellulite) | Area irregolare di arrossamento o scurimento, calore e sensibilità su una parte di un arto Gonfiore A volte febbre | Soltanto una visita medica |
Infezione profonda sotto la cute o nei muscoli (rara) | Dolore profondo, costante in un arto Arrossamento o scurimento, calore, sensibilità e gonfiore che può dare una sensazione di costrizione Segni di patologia grave (come febbre, stato confusionale e rapida frequenza cardiaca) A volte secrezione maleodorante, bolle o aree di cute annerita morta | Colture ematiche e tissutali Esami radiologici A volte RMI |
Nefropatia (principalmente sindrome nefrotica) | Gonfiore diffuso e indolore Spesso accumulo di liquidi all’interno dell’addome (ascite) A volte gonfiore perioculare o urina schiumosa | Esami del sangue per valutare la funzionalità renale Misurazione delle proteine in un campione di urine |
Epatopatia se cronica | Gonfiore diffuso e indolore Spesso accumulo di liquidi all’interno dell’addome (ascite) Cause spesso evidenti in base all’anamnesi (come disturbo da uso di alcol o epatite) A volte vasi sanguigni piccoli a ragno visibili sulla cute (angiomi a ragno), arrossamento dei palmi e, negli uomini, ingrossamento della mammella e una riduzione della dimensione dei testicoli | Misurazione dell’albumina nel sangue Altri esami del sangue per valutare il fegato |
Ostruzione dei vasi linfatici per chirurgia o radioterapia per cancro | Gonfiore indolore di un arto Causa (chirurgia o radioterapia) apparente in base all’anamnesi | Soltanto una visita medica |
Filariasi linfatica (infezione dei vasi linfatici dovuta a certi vermi parassiti) | Gonfiore indolore di un arto e, a volte, dei genitali Soggetti che abbiano visitato un Paese in cui la filariasi sia diffusa | Esame microscopico di un campione ematico |
Gonfiore normale | Lieve gonfiore di entrambi i piedi e/o le caviglie che si sviluppa al termine della giornata, specialmente dopo essere stati seduti o in piedi, e si risolve entro la mattina successiva Nessun dolore, arrossamento o altri sintomi | Soltanto una visita medica |
Gravidanza o normale sindrome premestruale | Gonfiore indolore in entrambi gli arti inferiori e i piedi Solitamente attenuato in certa misura con il riposo e il sollevamento dell’arto inferiore Nelle donne in noto stato di gravidanza o in prossimità del ciclo mestruale | Soltanto una visita medica |
Gravidanza, con preeclampsia | Gonfiore indolore di entrambi gli arti inferiori e i piedi e talvolta delle mani Ipertensione arteriosa (spesso di nuova insorgenza) Di solito nel terzo trimestre di gravidanza | Misurazione delle proteine nelle urine |
Pressione su una vena (per esempio, per azione di un tumore, gravidanza o obesità addominale estrema) | Gonfiore indolore a esordio lento | Ecografia o TC se si sospetta un tumore |
* Le caratteristiche includono i sintomi e gli esiti della visita medica. Le caratteristiche citate sono tipiche, ma non sempre presenti. | ||
† Viene sempre condotta una visita medica. † Alla maggior parte dei soggetti che presentano gonfiore i medici prescrivono un emocromo completo, altri esami del sangue e un’analisi delle urine (per verificare la presenza di proteine nelle urine). | ||
TC = tomografia computerizzata; ECG = elettrocardiogramma; RMI = risonanza magnetica per immagini. | ||