Tipi di difetti del campo visivo

Tipo*

Descrizione

Cause

Difetto altitudinale

Perdita totale o parziale della metà superiore o inferiore dei campi visivi; non attraversa il rafe orizzontale

Più frequenti:neuropatia ottica ischemica, occlusione di emibranca dell'arteria retinica, distacco della retina

Meno frequenti:glaucoma, lesione del nervo ottico o del chiasma, coloboma del nervo ottico

Scotoma arciforme

Un piccolo difetto del campo visivo, a forma di arco (arciforme) che segue il decorso arcuato delle fibre nervose retiniche; non attraversa il rafe orizzontale

Danni alle cellule gangliari, che confluiscono in una data porzione della testa del nervo ottico

Più frequenti:glaucoma

Meno frequenti:neuropatia ottica ischemica (di solito non arteritica), drusen del disco ottico, miopia elevata

Difetto di campo binasale (raro)

Perdita totale o parziale della metà mediale di entrambi i campi visivi; non attraversa il rafe verticale

Più frequenti:glaucoma, patologia retinica bitemporale (p. es., retinite pigmentosa)

Rare: patologia occipitale bilaterale, tumore o aneurisma che comprime entrambi i nervi ottici

Emianopsia bitemporale

Perdita totale o parziale della metà laterale di entrambi i campi visivi; non attraversa il rafe verticale

Più frequenti: lesioni chiasmatiche (p. es., adenoma pituitario, meningioma, craniofaringioma, aneurisma, glioma)

Meno frequenti: disco ottico "tiltato"

Rare: retinite pigmentosa nasale

Dilatazione della macchia cieca

Dilatazione del normale punto cieco corrispondente alla testa nel nervo ottico

Edema papillare, drusen del nervo ottico, coloboma del nervo ottico, fibre nervose mieliniche a livello del disco ottico, farmaci, myopic disk with a crescent, acute zonal occult outer retinopathy (AZOOR) spectrum of disease, multiple evanescent white dot syndrome (MEWDS), acute idiopathic blind spot enlargement (AIBSE) syndrome

Scotoma centrale

Una perdita della funzione visiva nel centro del campo visivo

Patologia maculare, neuropatia ottica (p. es., neuropatia ischemica o neuropatia ereditaria di Leber, neurite ottica, sclerosi multipla), atrofia ottica (p. es., secondaria a tumore comprimente il nervo o a disturbi tossico-metabolici)

Rare: lesione della corteccia occipitale

Restringimento delle parti periferiche dei campi visivi che lascia solo un piccolo campo centrale residuo

Perdita della porzione esterna dell'intero campo visivo in uno o entrambi gli occhi

Glaucoma, retinite pigmentosa o un altro disturbo della retina periferica, papilledema cronico dopo fotocoagulazione panretinica, occlusione dell'arteria retinica centrale con risparmio dell'arteria cilioretinica, infarto bilaterale del lobo occipitale con risparmio maculare, perdita della vista non fisiologica, retinopatia associata a carcinoma

Rare: farmaci (p. es., idrossiclorochina)

Emianopsia omonima

Perdita di una parte o di tutta la metà sinistra o destra di entrambi i campi visivi; non attraversa il rafe verticale

Lesione del tratto ottico o corpo genicolato laterale; lesione nel lobo temporale, parietale, o occipitale (più comunemente, ictus o tumore; meno comunemente, aneurisma o trauma); emicrania (che può provocare un'emianopsia omonima transitoria)

*L'emicrania può causare diversi difetti del campo visivo, anche se provoca più comunemente emianopsia omonima.

Adattato da Bagheri N, Wajda BN: The Wills Eye Manual: Office and emergency room diagnosis and treatment of eye disease, ed. 7. Philadelphia, Lippincott Williams &Wilkins, 2016.