Sindromi tossiche comuni

Sindrome

Sintomi

Cause frequenti

Anticolinergica

Tachicardia, ipertermia, midriasi, cute calda e secca, ritenzione urinaria, ileo, delirium ("matto come un cappellaio, cieco come una talpa, rosso come una barbabietola, caldo come una lepre, e secco come un osso"*)

Antistaminici

Atropina

Alcaloidi della belladonna

Datura (tromba d'angelo)

Stramonio

Funghi (alcuni)

Farmaci psicoattivi (alcuni)

Scopolamina

Antidepressivi triciclici

Colinergica, muscarinica

Salivazione, lacrimazione, minzione, defecazione, crampi GI e vomito (mnemonico: SLUDGE, salivation, lacrimation, urination, defecation, gastrointestinal, emesis)

o

Diarrhea; urination; miosis; bronchorrhea, bradycardia, e bronchoconstriction; emesis; lacrimation; e salivation (mnemonic device: DUMBELS)

Respiro sibilante

Carbammati

Funghi (alcuni)

Organofosfati

Fisostigmina

Pilocarpina

Piridostigmina

Colinergica, nicotinica

Midriadi, tachicardia, stanchezza, ipertensione e iperglicemia, fascicolazioni, sudorazione (mnemonico: MTWT[h]FS)

Dolore addominale, paresi

Morso del ragno vedova nera

Carbammati

Nicotina

Organofosfati (alcuni)

Oppiacei

Ipoventilazione, ipotensione, miosi, sedazione (coma), talvolta ipotermia

Oppiacei (p. es., buprenorfina, difenossilato, fentanil, carfentanil, norfentanil, remifentanil, eroina, metadone, morfina, pentazocina, propossifene, ossicodone, idromorfone)

Simpaticomimetica

Tachicardia, ipertensione, midriasi, agitazione, convulsioni, diaforesi, ipertermia, psicosi (da utilizzo cronico)

Amfetamine

Caffeina

Cocaina

Efedrina

Marijuana a base di piante e sintetica e succedanei comuni

MDMA (Ecstasy)

Fenilpropanolamina

Sostituti dei catinoni ("sali da bagno")

Marijuana sintetica

Teofillina

Astinenza

Tachicardia, ipertensione lieve, midriasi, diaforesi, agitazione, irrequietezza, ansia, iperreflessia, piloerezione, sbadigli, crampi addominali, lacrimazione, sintomi simil-influenzali, insonnia, vomito e diarrea

Ritiro dei seguenti farmaci sedativi o ricreativi:

Agitazione, allucinazioni, confusione, disorientamento, convulsioni, iperreflessia, ipertensione, tachicardia, aritmie, disidratazione, instabilità autonomica, morte

Baclofen: spasmo muscolare grave

Ritiro dei seguenti farmaci con effetti sedativi-ipnotici:

Diminuzione della vigilanza, letargia, coma, diminuzione della pressione arteriosa, diminuzione della frequenza cardiaca

Ritiro dei seguenti farmaci con effetti simpaticomimetici:

Sintomi simil-influenzali lievi, insonnia, agitazione e ansia

Ritiro dei seguenti farmaci con effetti antidepressivi:

*Da Carroll L: Alice's Adventures in Wonderland. London, MacMillan & Co., 1865.

GHB = gamma-hydroxybutyrate; MDMA = methylenedioxymethamphetamine; IMAOI = inibitori della monoamina ossidasi; PCP = fenciclidina; SSRI = inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina.