La necessita di iodio (vedi figura Sintesi degli ormoni tiroidei). Lo iodio, ingerito con i cibi e l'acqua sotto forma di ioduro, viene attivamente concentrato dalla tiroide e, all'interno delle cellule follicolari, viene convertito in iodio organico (organificazione) da parte della perossidasi tiroidea. Le cellule follicolari circondano uno spazio riempito di colloide (follicolo), costituito dalla tireoglobulina, una glicoproteina contenente, nella propria matrice, la tirosina. La tirosina, in contatto con la membrana delle cellule follicolari, viene iodinata in 1 (monoiodotirosina) o 2 (diiodotirosina) posizioni e quindi accoppiata per produrre le 2 forme di ormone tiroideo.

La misurazione dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) rappresenta il miglior metodo per determinare una disfunzione tiroidea (vedi tabella ). Risultati normali del TSH escludono l' ipertiroidismo Ipertiroidismo $\"Ipertiroidismo\"$ o l' ipotiroidismo Ipotiroidismo $\"Ipotiroidismo\"$ , eccetto che nei pazienti con ipotiroidismo centrale causato da una malattia della ghiandola pituitaria o dell'ipotalamo o nel raro caso di pazienti con resistenza ipofisaria agli ormoni tiroidei. L'ormone stimolante la tiroide (TSH) sierico può essere falsamente basso in persone molto malate, specialmente in pazienti che ricevono glucocorticoidi o dopamina (vedi Sindrome del malato eutiroideo [euthyroid sick syndrome] Sindrome del malato eutiroideo (euthyroid sick syndrome) ).

Lo screening per la malattia della tiroide è raccomandato in molti stati e paesu per tutti i neonati per rilevare un ipotiroidismo congenito Ipotiroidismo congenito L'ipotiroidismo è un deficit di ormone tiroideo. I sintomi nei neonati comprendono scarsa nutrizione e scarso accrescimento; la sintomatologia nei bambini più grandi e negli adolescenti è simile... maggiori informazioni , che può compromettere il normale sviluppo se non trattato ( 1 ).

La captazione dello iodio radioattivo può essere misurata. Viene somministrata per via orale o EV, una dose tracciante di radioiodio; e, successivamente, uno scanner scintigrafico misura la quantità di radioiodio captata da parte della tiroide. L'isotopo preferito è lo I-123, che espone il paziente a minime dosi di radiazioni (molto meno dello I-131). La captazione tiroidea dello iodio-123 varia ampiamente a seconda dell'introito di iodio, ed è bassa nei soggetti esposti a un eccesso di iodio.