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Embolia da liquido amniotico

Di

Julie S. Moldenhauer

, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Ultima revisione/verifica completa lug 2021| Ultima modifica dei contenuti lug 2021
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L’embolia da liquido amniotico si verifica quando un po’ di liquido amniotico contenente cellule o tessuto del feto entra nel torrente ematico della madre, causando una grave reazione nella donna. (Il liquido amniotico è il liquido che circonda il feto nell’utero.) Questa reazione può danneggiare i polmoni e il cuore e causare un’emorragia eccessiva.

È una situazione molto rara, e di solito si verifica a gravidanza avanzata, ma può insorgere in caso di aborto durante il primo o il secondo trimestre.

Fattori di rischio

Molte donne sono esposte a cellule e tessuti del feto durante il travaglio e il parto; le condizioni che aumentano il rischio sono molto più comuni dell’embolia da liquido amniotico. Pertanto, non è chiaro il motivo per cui alcune donne sviluppano embolia da liquido amniotico e altre no.

Il rischio aumenta nei seguenti casi

Sintomi

Il liquido o il tessuto può provocare reazioni gravi nella donna, che di solito si verifica durante o subito dopo il travaglio e il parto e può presentarsi come tachicardia, un ritmo cardiaco irregolare, ipotensione e difficoltà respiratorie. Potrebbe smettere di respirare (insufficienza respiratoria Insufficienza respiratoria L’insufficienza respiratoria è una condizione in cui il livello ematico di ossigeno si riduce oppure quello di anidride carbonica diviene pericolosamente elevato. Può originare da condizioni... maggiori informazioni ) oppure potrebbe fermarsi il cuore (arresto cardiaco Arresto cardiaco e RCP L’arresto cardiaco avviene quando il cuore smette di pompare sangue e ossigeno al cervello e agli altri organi e tessuti. Talvolta è possibile rianimare una persona dopo un arresto cardiaco... maggiori informazioni Arresto cardiaco e RCP ). Circa il 20% circa delle donne con embolia da liquido amniotico muore.

La coagulazione intravascolare disseminata Coagulazione intravascolare disseminata (CID) La coagulazione intravascolare disseminata è una condizione in cui si sviluppano piccoli trombi all’interno di tutto il torrente circolatorio che ostruiscono i vasi di piccolo calibro.... maggiori informazioni è una complicanza comune. In questo disturbo, piccoli coaguli di sangue si formano nel torrente ematico, comportando emorragia diffusa con massiccia perdita di sangue. Sono necessarie cure di emergenza.

Diagnosi

  • Valutazione medica

La diagnosi e il trattamento tempestivi dell’embolia da liquido amniotico sono essenziali.

La diagnosi dell’embolia da liquido amniotico si basa sui sintomi, soprattutto quando la donna presenta i seguenti sintomi:

  • Arresto cardiaco improvviso

  • Improvvisa difficoltà respiratoria

  • Ipotensione

  • Emorragia diffusa incontrollata

Trattamento

  • Cure di supporto

Il trattamento prevede trasfusioni di sangue e di suoi componenti. L’iniezione di un fattore di coagulazione del sangue (che contribuisce a far coagulare il sangue) può salvare la vita. Potrebbe rendersi necessaria l’assistenza respiratoria o farmacologica per favorire la contrazione del cuore.

Il neonato può essere partorito immediatamente mediante forcipe o ventosa ostetrica oppure con un parto cesareo. Tale parto non sembra migliorare o peggiorare gli esiti per la donna. Tuttavia, può consentire di salvare la vita del feto se questo è sufficientemente sviluppato da sopravvivere fuori dall’utero.

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