Melakukan amputasi merupakan hal yang sulit dilakukan oleh orang-orang. Kehilangan anggota gerak tidak hanya menantang secara fisik, tetapi citra diri orang sering berubah setelah mereka kehilangan bagian dari "diri mereka sendiri." Dokter mencoba menyiapkan orang tersebut dan keluarganya dengan menjelaskan mengapa amputasi diperlukan dan apa yang akan terjadi sebelum dan sesudah amputasi dan selama proses pemasangan prostesis. Orang yang memahami proses dan memiliki harapan realistis akan kesulitan yang mungkin mereka hadapi dan hasil yang paling mungkin merupakan orang yang akan lebih bertahan dan memiliki hasil yang lebih baik. Dokter dan ahli prostetik sering kali mengatur agar orang tersebut berbicara dengan seseorang yang sudah menjalani amputasi dan telah menyesuaikan diri dengan baik.
Sebelum Pembedahan
Sebelum pembedahan, dokter bedah, ahli prostetik (ahli yang merancang, memasang, membangun, dan menyesuaikan prostesis), dan terapis fisik mendiskusikan rencana, tujuan, dan hasil yang realistis dengan orang yang membutuhkan amputasi. Mereka bekerja sama untuk menyelesaikan
Penilaian fungsional untuk menentukan kemampuan dan sasaran orang tersebut saat ini
Rencana prabedah, termasuk program latihan yang akan dimulai sebelum pembedahan
Rencana pascabedah
Penyembuhan dan rehabilitasi setelah amputasi lebih berhasil pada orang yang sebisa mungkin sehat sebelum pembedahan. Sebelum amputasi, orang tersebut harus, misalnya, mengikuti pola makan sehat, mengendalikan kondisi medis mereka (seperti diabetes dan penyakit jantung atau paru-paru) sebanyak mungkin, dan berhenti merokok.
Tanpa memandang usia dan status fisik saat ini, orang yang mengalami amputasi harus memulai program olahraga umum dan spesifik sebelum pembedahan dan terus berolahraga setelah pembedahan. Latihan untuk mempertahankan atau meningkatkan kekuatan otot, fleksibilitas, dan rentang gerak diajarkan oleh terapis fisik. Makin kuat dan fleksibel seseorang, makin banyak yang dapat mereka lakukan dengan atau tanpa prostesisnya. Program terapi okupasional juga dapat berguna ketika kesulitan diantisipasi untuk melakukan aktivitas sehari-hari.
Setelah Pembedahan
Setelah pembedahan, tim klinis dan orang yang menjalani amputasi bekerja sama untuk mengembangkan sasaran
Melindungi anggota gerak residual dari trauma yang tidak disengaja (misalnya, dari benturan dan jatuh)
Mengontrol pembengkakan
Mendorong penyembuhan
Menjaga kekuatan, daya tahan kardiovaskular, dan jangkauan gerak sendi
Setelah pembedahan, anggota gerak residual perlu disembuhkan. Pijat, pengetukan, getaran, dan penahanan beban progresif dapat membantu anggota gerak residual menjadi kurang sensitif. Ada banyak opsi perban untuk melindungi anggota gerak residual dan mengendalikan pembengkakan. Pembengkakan yang dikendalikan secara efektif membantu meningkatkan sirkulasi darah, mendorong tingkat penyembuhan, dan mengurangi keparahan nyeri pascaoperasi dan nyeri anggota gerak fantom. Mengonsumsi makanan sehat juga tetap penting setelah pembedahan.
Ahli terapi fisik akan bekerja sama dengan orang tersebut sebelum dan sesudah pemulangan dari rumah sakit. Pelatihan dapat meliputi keseimbangan berdiri, berjalan di palang paralel, penggunaan alat bantu jalan, kruk, dan/atau kursi roda, serta keterampilan perawatan diri, termasuk pemindahan dan kebersihan pribadi.
Ahli prostetik akan memantau kemajuan penyembuhan setiap minggu dan mengevaluasi kesiapan orang tersebut untuk prostesis persiapan (sementara).
Prostesis persiapan
Ketika anggota gerak residual sudah sembuh dan volume cairan cukup stabil—biasanya 6 sampai 10 minggu setelah pembedahan, tetapi lebih lama jika ada komplikasi—orang tersebut dipasangi prostesis persiapan. Prostesis persiapan adalah prostesis sementara yang memungkinkan penopangan berat secara progresif dan peralihan komponen, yang diperlukan saat orang tersebut menjadi terbiasa berjalan dan melakukan aktivitas lainnya. Soket prostesis persiapan mungkin perlu dipasang kembali beberapa kali selama periode ini.
Selain meningkatkan mobilitas dan kemandirian, keuntungan pemasangan prostesis dini meliputi mendapatkan penerimaan amputasi yang lebih baik, memulihkan citra tubuh, mengurangi nyeri anggota gerak fantom, dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.
Anggota gerak residual dari orang dewasa terus mengalami perubahan volume dan bentuk yang cukup besar selama 12 sampai 18 bulan setelah amputasi. Pada saat ini, ketika volume dan bentuk telah stabil ke tingkat yang wajar, prostesis definitif dipasang, sementara orang tersebut terus menggunakan prostesis persiapan. Prostesis definitif memiliki komponen berkualitas lebih tinggi dan sering menggunakan komponen sendi dan tambahan yang sama yang dianggap sebagai yang terbaik selama tahap persiapan. Namun demikian, volume cairan anggota gerak residual akan terus berfluktuasi setiap hari dan dalam jangka panjang. Besarnya perubahan volume cairan tersebut bervariasi di antara individu dan terkadang dapat menimbulkan masalah.
Belajar menggunakan prostesis anggota gerak
Selama proses pengepasan, orang tersebut belajar bagaimana berfungsi dengan prostesis. Proses ini melibatkan beberapa janji temu untuk mencapai tingkat kenyamanan dan stabilitas yang dapat diterima.
Untuk orang dengan prostesis anggota gerak bagian atas, setelah kenyamanan dan stabilitas tercapai, prostetik menyesuaikan sendi dan tambahan untuk memaksimalkan fungsi. Rehabilitasi dengan terapis okupasional atau fisik meliputi latihan khusus yang dirancang untuk memperkuat otot dan mempertahankan fleksibilitasnya pada anggota gerak residual, serta mengajarkan orang tersebut cara menggunakan prostesis untuk aktivitas sehari-hari.
Untuk orang dengan prostesis anggota gerak bawah, setelah kenyamanan dan stabilitas anggota gerak residual tercapai, panggul, lutut, pergelangan kaki, dan/atau kaki prostetik diperkenalkan untuk mencapai keseimbangan dan postur. Orang tersebut awalnya mulai berjalan dalam bilah paralel. Saat orang tersebut belajar berjalan dengan prostesis, ahli prostetik menyesuaikan atau mengubah sendi dan tambahan tersebut untuk memaksimalkan fungsi.
Konseling atau psikoterapi dapat membantu orang yang mengalami kesulitan menyesuaikan diri dengan kehilangan anggota geraknya dan penggunaan prostesis.
(Lihat juga Gambaran Umum Prostetik Anggota Gerak.)
