Kehamilan late-term didefinisikan sebagai kehamilan yang berlangsung antara 41 minggu hingga 41 minggu dan 6 hari. Kehamilan postterm atau kehamilan lewat bulan adalah kehamilan yang berlangsung selama 42 minggu atau lebih. Pada postmatur, plasenta tidak dapat lagi mempertahankan lingkungan yang sehat bagi janin karena kehamilan telah berlangsung terlalu lama.
Rata-rata, kehamilan berlangsung 280 hari (40 minggu) sejak hari pertama periode menstruasi terakhir. Pada sebagian besar kehamilan yang berlangsung sedikit lebih lama, hingga 41 hingga 42 minggu, tidak ada masalah yang berkembang. Namun demikian, di luar jangka waktu tersebut, dapat menimbulkan masalah karena plasenta umumnya tidak dapat terus memberikan nutrisi yang cukup kepada janin. Kondisi ini disebut postmatur.
Kehamilan lewat bulan meningkatkan risiko bagi wanita hamil dan janin, seperti
Kesulitan persalinan akibat distosia bahu (bahu janin tersangkut pada tulang kemaluan wanita, dan bayi terjebak di jalan lahir)
Membutuhkan operasi sesar atau persalinan per vaginam (dengan forsep atau ekstraktor vakum)
Pertumbuhan janin abnormal (misalnya, janin yang terlalu besar atau janin terlalu kecil)
Cairan ketuban yang terlalu sedikit di sekitar janin (oligohidramnion)
Mengalami masalah aliran darah ke janin, sehingga menghalangi oksigen pada janin atau bayi baru lahir
Keluarnya mekonium (tinja pertama janin) sebelum kelahiran
Lahir mati atau kematian bayi baru lahir
Robek di area antara bukaan vagina dan anus (perineum)
Perdarahan berlebihan pada saat persalinan (perdarahan pascapartum)
Mekonium terkadang dapat terhirup sebelum atau selama kelahiran, yang menyebabkan bayi kesulitan bernapas sesaat setelah lahir. Gangguan ini disebut sindrom aspirasi mekonium.
Janin postmatur mungkin dapat memiliki kulit kering, terkelupas, kuku tumbuh berlebih, banyak rambut kulit kepala, lipatan dalam pada telapak tangan dan telapak kaki, sedikit lemak tubuh, dan kulit yang bernoda hijau atau kuning akibat mekonium.
Tahukah Anda...
|
Untuk mendiagnosis kehamilan lewat bulan, dokter harus secara akurat menentukan hari perkiraan lahir. Jika wanita memiliki siklus menstruasi reguler, dokter dapat menghitung hari perkiraan lahir berdasarkan kapan periode menstruasi terakhir mereka. Namun cara paling akurat untuk menentukan tangga kehamilan adalah dengan ultrasound, terutama jika dilakukan selama 12 minggu pertama kehamilan.
Biasanya, tes dimulai pada 41 minggu untuk mengevaluasi gerakan janin dan denyut jantung dan jumlah cairan ketuban (cairan di sekitar janin), yang menurun secara drastis pada kehamilan lewat bulan. Dokter menggunakan ultrasound dan dapat menggunakan pemantauan jantung janin elektronik untuk memantau status janin.
Persalinan dimulai (diinduksi) jika janin mengalami masalah atau terjadi penurunan cairan ketuban yang signifikan. Meskipun tidak ada masalah yang jelas, dokter akan mempertimbangkan untuk melakukan persalinan pada minggu ke-41. Biasanya setelah 42 minggu, dapat dilakukan induksi kelahiran.
Terkadang diperlukan operasi sesar.
