Gambaran Umum Kekerasan Terhadap Lansia

Lansia dapat mengalami kekerasan berupa tindakan membahayakan yang dilakukan atau dikatakan kepada mereka atau dengan menahan hal-hal yang seharusnya diberikan kepada mereka. Kekerasan biasanya menjadi semakin sering dan parah seiring waktu. Lansia yang mengalami kekerasan lebih sering mengalami cedera, kesehatan fisik yang buruk, masalah psikologis, rawat inap berulang, kerugian finansial, dan kematian yang lebih cepat dibandingkan dengan lansia yang tidak mengalami kekerasan.

Setiap tahun di Amerika Serikat, ribuan lansia menjadi korban kekerasan atau penelantaran. Pelaku biasanya anggota keluarga, paling sering anak yang sudah dewasa yang merupakan orang yang merawat lansia tersebut. Terkadang, perawat profesional, seperti pekerja perawatan kesehatan di rumah atau karyawan panti jompo dan lembaga lainnya, dapat melakukan kekerasan terhadap lansia.

Di seluruh dunia, sebanyak 1 dari 6 orang yang tinggal di komunitas dan yang berusia 60 tahun ke atas mengalami tindak kekerasan. Sekitar 12% dari orang-orang ini mengalami lebih dari satu jenis penyalahgunaan.

Laporan kekerasan terhadap lansia meningkat selama pandemi COVID-19, mungkin karena meningkatnya kerentanan korban dan lebih banyak stres atau pemicu yang memengaruhi pelaku kekerasan akibat isolasi sosial, kesulitan keuangan, dan kesehatan mental yang buruk. Selain itu, tingkat kekerasan fisik dan emosional jauh lebih tinggi, dan korban cenderung mengalami beberapa bentuk kekerasan.

Orang yang merawat sering kali kewalahan oleh tuntutan perawatan, tidak memiliki persiapan atau sumber daya yang memadai, atau tidak tahu apa yang diinginkan dari mereka. Mereka juga dapat semakin terisolasi secara sosial, terkadang meningkatkan kebencian dan menyebabkan tindak kekerasan cenderung terjadi. Kebanyakan orang yang merawat tidak bermaksud melakukan kekerasan terhadap orang tersebut, bahkan sebagian di antaranya mungkin tidak mengetahui bahwa yang mereka lakukan adalah tindak kekerasan.

Jenis-jenis kekerasan yang banyak dialami lansia meliputi kekerasan fisik, kekerasan seksual, kekerasan psikologis, penelantaran, dan kekerasan keuangan. Banyak bentuk kekerasan yang sering kali terjadi secara bersamaan.

Kekerasan fisik adalah penggunaan kekuatan untuk membahayakan atau memberikan ancaman yang berbahaya. Contohnya adalah menendang, mendorong, mengguncang, memukul, menahan, dan memberi makan dengan paksa. Kemungkinan indikasi kekerasan fisik di antaranya adalah cedera tanpa sebab yang jelas atau cedera yang tidak ditangani secara memadai, luka bakar akibat tali dan tanda bekas tali lainnya, kacamata yang patah, dan luka gores, luka tersayat, dan memar. Jika orang yang merawat menolak untuk mengizinkan lansia memiliki waktu sendirian dengan tamu atau praktisi perawatan kesehatan, hal ini dapat menimbulkan kekhawatiran tentang adanya kekerasan fisik.

Kekerasan seksual adalah kontak seksual tanpa persetujuan atau dengan paksaan atau ancaman paksaan. Contohnya adalah sentuhan intim dan perkosaan. Memar di sekitar payudara dan area genital atau perdarahan tanpa sebab yang jelas dari vagina atau anus dapat mengindikasikan adanya kekerasan seksual. Namun demikian, kekerasan seksual tidak selalu mengakibatkan cedera fisik.

Kekerasan psikologis adalah penggunaan kata-kata atau tindakan untuk menyebabkan stres emosional atau kesedihan. Ini dapat meliputi:

• Melontarkan ancaman, hinaan, dan perintah kasar

• Mengabaikan orang tersebut (misalnya, dengan tidak berbicara untuk waktu yang lama atau setelah diajak bicara)

• Memperlakukan lansia seperti anak kecil (infantilisasi), terkadang dengan tujuan mendorong orang tersebut menjadi bergantung pada pelaku

Orang yang mengalami kekerasan psikologis dapat menjadi pasif dan menarik diri, cemas, atau depresi.

Penelantaran adalah kegagalan menyediakan makanan, obat-obatan, kebersihan diri, atau kebutuhan lainnya. Beberapa lansia mengabaikan diri mereka sendiri (disebut penelantaran diri sendiri). Sebagian lansia lainnya ditelantarkan oleh orang yang merawat. Kebutuhan mereka mungkin ditahan secara sengaja atau sekadar dilupakan atau diabaikan akibat kurangnya tanggung jawab atau perhatian orang yang merawat. Pengabaian adalah bentuk penelantaran lain di mana perawat menghentikan upaya perawatan mereka tanpa memastikan adanya perawat pengganti atau layanan perawatan. Tanda-tanda penelantaran meliputi:

• Penurunan berat badan karena kekurangan gizi

• Kulit dan mulut kering akibat dehidrasi

• Bau tidak sedap akibat mandi yang tidak memadai

• Luka tekan pada bokong atau tumit karena dibiarkan untuk duduk atau berbaring dalam satu posisi terlalu lama

• Alat bantu yang diperlukan tidak ada, seperti kacamata, alat bantu dengar, atau gigi palsu

• Melewatkan janji temu terjadwal dengan dokter atau tidak dibawa untuk mendapatkan perawatan saat gangguannya jelas-jelas memburuk

Sebagian orang yang merawat tidak menyadari bahwa perlakuan mereka terhadap lansia telah melampaui batas mulai dari tindakan kurang ideal hingga penelantaran. Mereka mungkin kurang memahami kriteria perawatan yang memadai dan tepat, atau mereka mungkin memiliki pemikiran yang sangat berbeda tentang perilaku apa yang dapat diterima dan tidak dapat diterima. Terkadang pengabaian diakibatkan oleh keadaan yang membuat putus asa, seperti kesulitan keuangan, kendati orang yang merawat berniat baik. Terkadang mereka bersedia namun tidak dapat memberikan perawatan yang memadai karena keterbatasan fisik atau gangguan mental mereka sendiri. Misalnya, orang yang merawat mungkin tidak dapat memandikan lansia atau ingat untuk memberikan obat kepada orang tersebut.

Kekerasan keuangan adalah eksploitasi kepemilikan atau dana seseorang demi keuntungan orang lain atau merugikan orang lansia. Termasuk di antaranya:

• Menipu atau mengelabui orang lansia untuk menyerahkan uang atau aset

• Mencuri dari orang lansia tanpa sepengetahuan mereka

• Menekan lansia untuk mendistribusikan aset

• Mengelola uang lansia secara tidak bertanggung jawab

Orang yang merawat mungkin menghabiskan sebagian besar pendapatan lansia untuk kepentingan mereka sendiri dan hanya memberikan sejumlah kecil untuk lansia tersebut.

Membatasi kebebasan lansia untuk mengambil keputusan penting dalam hidup, seperti dengan siapa mereka bersosialisasi dan cara membelanjakan uang, terkadang dianggap sebagai bentuk kekerasan lainnya.