Hidung tersumbat dan keluarnya cairan (hidung berair) merupakan masalah yang sangat umum yang biasanya terjadi bersama-sama tetapi terkadang terjadi sendirian.
Penyebab Hidung Tersumbat dan Keluar Cairan
Penyebab umum
paling umum adalah
Infeksi saluran pernapasan atas akibat virus (pilek)
Penyebab yang kurang umum
Penyebab yang kurang umum meliputi
Infeksi sinus (sinusitis)
Benda asing di dalam hidung
Penggunaan semprotan dekongestan secara berlebihan
Cairan terkadang mengalir dari sinus yang terinfeksi.
Anak-anak terkadang memasukkan benda asing ke dalam hidung mereka. Jika orang dewasa tidak melihat mereka melakukan ini, tanda pertama mungkin adalah keluarnya cairan dari hidung yang berbau busuk karena infeksi dan iritasi dari benda asing. Jarang terjadi, orang dewasa dengan gangguan mental memasukkan benda ke dalam hidung mereka.
Orang dengan rinitis vasomotor mengalami keluarnya cairan dari hidung berulang yang biasanya terjadi sebagai respons terhadap perubahan suhu, tekanan, dan kelembapan sekitar.
Beberapa Penyebab dan Ciri-ciri Hidung Tersumbat dan Keluar Cairan
Penyebab | Ciri-ciri Umum* |
|---|---|
Sinusitis akut (infeksi sinus yang baru saja dimulai) | Keluarnya cairan yang berisi lendir dan nanah, sering kali hanya dari satu sisi hidung Terkadang ada rasa busuk atau seperti logam di mulut, nyeri wajah atau sakit kepala, dan kemerahan atau nyeri di atas pipi atau di atas alis Tidak ada gatal dan tidak ada iritasi mata atau tenggorokan |
Keluarnya cairan encer, bersin-bersin, dan mata berair serta gatal Membran pucat, lunak, bengkak yang melapisi hidung (mukosa hidung), terlihat selama pemeriksaan Gejala yang sering terjadi pada musim tertentu atau setelah terpapar kemungkinan pemicunya | |
Rinitis kronis di mana membran mukosa menipis (atrofi) dan mengeras, menyebabkan saluran hidung melebar (berdilatasi) dan mengering Kerak terbentuk di dalam hidung, dan timbul bau yang tidak sedap | |
Semprotan dekongestan jika terlalu sering digunakan | Penyumbatan yang kembali saat efek dekongestan hilang (kongesti kembali) mukosa hidung yang pucat dan sangat membengkak Tidak ada cairan yang keluar |
Benda asing di hidung, terutama pada anak-anak | Sering kali keluar cairan yang berbau busuk dan terkadang berwarna darah dari satu sisi hidung |
Keluarnya cairan encer yang berulang, bersin-bersin, dan mukosa hidung merah membengkak Tidak ada pemicu yang dapat diidentifikasi | |
Infeksi pernapasan atas yang akibat virus | Keluarnya cairan yang encer atau lengket, sakit tenggorokan, perasaan sakit secara umum (malaise), dan mukosa hidung merah |
* Fitur-fiturnya meliputi gejala dan hasil pemeriksaan dokter. Ciri-ciri yang disebutkan bersifat umum tetapi tidak selalu ada pada setiap orang. | |
Evaluasi Hidung Tersumbat dan Keluar Cairan
Tidak semua episode hidung tersumbat dan cairan keluar memerlukan evaluasi segera oleh dokter. Informasi berikut dapat membantu orang memutuskan apakah diperlukan evaluasi dokter dan membantu mereka mengetahui apa yang diharapkan selama evaluasi.
Tanda-tanda bahaya
Pada orang dengan hidung tersumbat dan keluar cairan, gejala dan karakteristik tertentu perlu dikhawatirkan. Ini meliputi
Keluar cairan hanya dari satu sisi hidung, terutama jika mengandung nanah atau darah
Nyeri wajah, nyeri tekan, atau keduanya
Kapan harus berkunjung ke dokter
Orang harus segera mengunjungi dokter jika salah satu dari yang berikut ini terjadi:
Mereka mengalami tanda peringatan.
Perawat mereka menganggap mereka mungkin telah memasukkan sesuatu ke dalam hidung mereka.
Orang yang mengalami hidung tersumbat dan keluar cairan tetapi tidak ada tanda-tanda peringatan harus menghubungi dokter mereka. Mereka mungkin tidak perlu bertemu dokter, terutama jika mereka memiliki gejala pilek tipikal dan biasanya mereka sehat.
Tindakan dokter
Dokter terlebih dulu mengajukan pertanyaan tentang gejala dan riwayat medis orang tersebut, lalu melakukan pemeriksaan fisik. Hal yang ditemukan dokter selama riwayat dan pemeriksaan fisik sering kali menunjukkan serta tes yang mungkin perlu dilakukan.
Selama riwayat medis, dokter menanyakan hal-hal berikut:
Sifat cairan yang keluar (seperti apakah bersifat encer, lengket, penuh nanah, atau berdarah) dan apakah selalu ada (kronis) atau datang dan pergi
Gejala kemungkinan penyebabnya, termasuk demam dan nyeri wajah (sinusitis); mata berair gatal, mata gatal, bersin (alergi); dan sakit tenggorokan, perasaan sakit yang umum (malaise), demam, dan batuk (infeksi pernapasan atas akibat virus),
Apakah orang memiliki alergi, diabetes, atau sistem kekebalan tubuh yang lemah dan apakah mereka telah menggunakan semprotan dekongestan
Jika cairan yang keluar datang dan pergi, dokter mencoba untuk menentukan apakah hal itu terkait dengan tempat tinggal seseorang, musim, atau paparan terhadap pemicu potensial (seperti hewan peliharaan atau debu).
Selama pemeriksaan fisik, dokter mengamati hal berikut:
Wajah untuk mencari apakah ada kemerahan di atas sinus tepat di atas alis (sinus frontal) dan sinus pada tulang pipi (sinus maksilaris)
Membran yang melapisi hidung (mukus hidung) untuk warna (apakah merah atau pucat), pembengkakan, warna dan sifat dari cairan yang keluar, dan (terutama pada anak-anak) apakah ada benda asing
Adanya polip, yang merupakan pertumbuhan berdaging pada hidung baik pada pemeriksaan langsung maupun dengan menggunakan rinoscope (endoskopi hidung)
Dokter juga dapat mengetuk jari mereka di atas sinus untuk memeriksa apakah ada nyeri tekan.
Pengujian
Tes biasanya tidak diperlukan untuk gejala hidung kecuali sinusitis berat diduga terjadi pada orang yang menderita diabetes atau sistem kekebalan tubuh yang lemah atau dengan gejala yang tidak sembuh setelah pengobatan. Dalam kasus seperti itu, biasanya dilakukan tomografi terkomputasi (CT) dan biopsi. Pada pasien dengan gejala hidung kronis atau berulang secara musiman, dapat dilakukan pengujian alergi dalam darah atau kulit.
Pengobatan Hidung Tersumbat dan Keluar Cairan
Cara terbaik untuk mengobati hidung tersumbat dan keluar cairan adalah dengan mengobati gangguan yang mendasarinya.
Hidung tersumbat dan berair yang disebabkan oleh infeksi virus terutama ditangani dengan menggunakan alat pengatur kelembapan udara rumah (misalnya, alat penguap kabut dingin atau alat pengatur kelembapan udara) dan semprotan larutan garam hidung, diikuti dengan antihistamin yang tidak menyebabkan banyak efek samping (misalnya, setirizin atau feksofenadin) sesuai kebutuhan. Kadang-kadang, digunakan obat antihistamin difenhidramin, tetapi obat tersebut dapat menyebabkan efek samping termasuk kelelahan, kebingungan, gugup, dan agitasi.
Hidung tersumbat dan berair yang disebabkan oleh alergi diobati dengan antihistamin. Semprotan kortikosteroid hidung (misalnya flutikason) juga membantu meredakan gejala.
Rhinosinusitis kronis dengan polip hidung diobati dengan kortikosteroid intranasal dan antibiotik sesuai kebutuhan.
Orang harus menghindari penggunaan dekongestan, meskipun untuk sementara dapat mengurangi penyumbatan. Dekongestan dapat meningkatkan tekanan darah dan denyut jantung serta menyebabkan kongesti rebound (pengembalian kongesti yang lebih buruk daripada sebelum obat pertama kali digunakan). Kongesti rebound dapat membuat orang-orang menggunakan dekongestan dalam lingkaran setan yang terus-menerus, dan memperburuk penyumbatan. Situasi ini (rinitis medikamentosa) dapat berlangsung selama beberapa waktu, dan orang dapat salah menafsirkannya sebagai kelanjutan dari masalah awal dan bukan sebagai konsekuensi dari pengobatan.
Antihistamin tidak direkomendasikan untuk anak-anak di bawah 2 tahun dan dekongestan tidak direkomendasikan untuk anak-anak di bawah 6 tahun.
Pengobatan pada lansia
Antihistamin dapat menimbulkan efek menenangkan dan antikolinergik (seperti kebingungan, penglihatan kabur, dan hilangnya kendali kandung kemih). Efek ini lebih umum terjadi dan lebih merepotkan pada lansia. Antihistamin harus dihindari atau digunakan dalam dosis yang dikurangi.
Poin-poin Penting
Sebagian besar hidung tersumbat dan keluar cairan disebabkan oleh infeksi pernafasan atas atau alergi.
Pada anak-anak, dokter mempertimbangkan kemungkinan adanya benda asing di dalam hidung.
Dokter juga mempertimbangkan kemungkinan terjadinya kongesti kembali pada orang yang menggunakan semprotan dekongestan secara berlebihan.
