Fistula anorektal adalah saluran abnormal yang mengarah dari anus atau rektum biasanya ke kulit di dekat anus, tetapi terkadang ke organ lain, seperti vagina.
Fistula anorektal banyak terjadi pada orang yang memiliki abses anorektal, penyakit Crohn, atau tuberkulosis.
Fistula anorektal dapat menyebabkan nyeri dan menghasilkan nanah.
Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan dan teknik tampilan lainnya.
Pengobatan dapat melibatkan pembedahan, tetapi ada beberapa alternatif yang kurang invasif.
Rektum adalah bagian saluran pencernaan di atas anus tempat kotoran ditampung sebelum keluar dari tubuh melalui anus.
Anus adalah lubang di ujung saluran pencernaan tempat feses keluar dari tubuh.
(Lihat juga Gambaran Umum Anus dan Rektum.)
Sebagian besar fistula berawal dari kelenjar mendalam di dinding anus atau rektum. Kadang-kadang fistula terjadi setelah drainase abses anorektal, tetapi sering kali penyebabnya tidak dapat diidentifikasi. Fistula lebih banyak terjadi pada orang yang menderita penyakit Crohn atau tuberkulosis. Hal ini juga terjadi pada orang yang menderita divertikulitis, kanker, atau cedera anal atau rektal. Fistula pada bayi biasanya merupakan cacat lahir dan lebih banyak terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan.
Fistula yang menghubungkan rektum dan vagina (disebut fistula rektovaginal) dapat terjadi akibat terapi radiasi, kanker, penyakit Crohn, atau cedera pada ibu saat melahirkan.
Gejala Fistula Anorektal
Fistula yang terinfeksi mungkin terasa nyeri dan dapat mengeluarkan nanah berdarah.
Diagnosis Fistula Anorektal
Evaluasi dokter
Terkadang anoskopi, sigmoidoskopi, atau kolonoskopi
Dokter biasanya dapat melihat satu atau lebih lubang fistula atau dapat merasakan fistula di bawah permukaan.
Probe dapat dimasukkan untuk menentukan kedalaman dan arah fistula. Dengan melihat melalui anoskop (slang pendek dan kaku) yang dimasukkan ke dalam rektum dan mengeksplorasi dengan probe, dokter dapat menemukan bukaan internal fistula. Pemeriksaan dengan sigmoidoskop (lihat Endoskopi), yang merupakan endoskop dengan tampilan yang jauh lebih panjang, juga membantu dokter menemukan bukaan internal fistula dan menentukan apakah masalah tersebut disebabkan oleh kanker, penyakit Crohn, atau gangguan lainnya. Kolonoskopi dilakukan jika dokter mencurigai adanya penyakit Crohn (lihat diagnosis penyakit Crohn).
Pengobatan Fistula Anorektal
Prosedur bedah
Untuk fistula yang disebabkan oleh penyakit Crohn, obat-obatan
Pembedahan untuk membuka fistula (fistulotomi atau fistulektomi) terkadang dilakukan. Selama pembedahan, terkadang sfingter dipotong sebagian. Jika terlalu banyak sfingter yang dipotong, orang tersebut mungkin mengalami kesulitan mengendalikan buang air besar.
Pengobatan alternatif meliputi cangkok jaringan yang dimajukan (jaringan cangkokan yang melapisi dari rektum atau anus direntangkan pada bukaan fistula), sumbat biologis, pemasangan lem fibrin, dan prosedur lain untuk menutup saluran fistula.
Jika orang tersebut mengalami diare atau penyakit Crohn, pembedahan biasanya tidak dilakukan karena mungkin terjadi penundaan penyembuhan luka dan inkontinensia feses.
Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati penyakit Crohn dapat membantu menutup fistula.
