Neuropati optik nutrisional dan toksik adalah kerusakan pada saraf optik yang disebabkan oleh kekurangan nutrisi (neuropati optik nutrisional) atau paparan terhadap zat yang berbahaya bagi saraf optik (neuropati optik toksik), seperti timbal, metanol (alkohol kayu atau alkohol metil), etilena glikol (antibeku), atau obat-obatan tertentu.
Defisiensi gizi atau zat beracun terkadang menjadi penyebab neuropati optik.
Penglihatan biasanya memburuk secara bertahap.
Orang harus menghindari paparan zat beracun lebih lanjut atau mengonsumsi suplemen gizi.
(Lihat juga Gambaran Umum Tentang Gangguan Saraf Optik.)
Penyebab Neuropati Optik Nutrisional dan Toksik
Neuropati optik yang disebabkan oleh defisiensi gizi (terutama vitamin B1 dan B12 atau folat [asam folat; lihat juga Ikhtisar Vitamin]) disebut neuropati optik nutrisional. Orang yang pernah menjalani pembedahan bariatrik (penurunan berat badan) dan mereka yang memiliki gangguan penggunaan alkohol sangat rentan terhadap neuropati optik nutrisional. Penyebab sebenarnya pada orang yang mengalami gangguan penggunaan alkohol mungkin kekurangan nutrisi alih-alih efek toksik dari alkohol.
Neuropati optik jarang disebabkan oleh obat-obatan (seperti kloramfenikol, isoniazid, etambutol, dan digoxsin) atau toksin seperti timbal, etilen glikol (antibeku), atau metanol (alkohol kayu atau alkohol metil). Jika disebabkan oleh zat, obat, atau toksin, gangguan ini disebut neuropati optik toksik.
Gejala Neuropati Optik Nutrisional dan Toksik
Pada penderita neuropati optik nutrisional atau toksik, penglihatan biasanya memburuk secara bertahap selama beberapa hari hingga berminggu-minggu. Titik buta dapat berkembang dan secara bertahap membesar, biasanya melibatkan pusat penglihatan. Mungkin awalnya tidak diperhatikan. Penglihatan warna dapat terpengaruh lebih parah daripada hilangnya ketajaman penglihatan. Kedua mata biasanya terpengaruh.
Etilena glikol dan khususnya keracunan metanol dapat menyebabkan hilangnya penglihatan secara tiba-tiba dan menyeluruh. Kedua zat tersebut dapat menyebabkan gejala serius lainnya seperti koma, kesulitan bernapas, muntah, dan nyeri perut.
Tahukah Anda...
|
Diagnosis Neuropati Optik Nutrisional dan Toksik
Evaluasi dokter dan terkadang pengujian
Dokter mendasarkan diagnosis neuropati nutrisional atau toksik pada riwayat kekurangan gizi atau paparan zat beracun atau kimia, gejala mata, dan hasil tes penglihatan. Terkadang dilakukan pengujian toksin atau defisiensi vitamin.
Pengobatan Neuropati Optik Nutrisional dan Toksik
Untuk kekurangan gizi atau penggunaan alkohol, suplemen vitamin dan menghindari alkohol
Pengobatan untuk yang disebabkan obat atau toksin (seperti obat kelasi untuk timbal atau hemodialisis dan fomepizol untuk etilen glikol atau metanol)
Alat bantu penglihatan rendah
Jika penyebab neuropati optik adalah penggunaan alkohol atau kekurangan gizi, maka orang tersebut harus berhenti minum alkohol, makan makanan yang seimbang, dan mengonsumsi suplemen vitamin yang mencakup folat dan vitamin B. Namun demikian, jika penyebabnya terutama adalah defisiensi vitamin B12, maka pengobatan dengan suplemen diet saja tidak cukup. Defisiensi vitamin B12 biasanya diobati dengan injeksi vitamin B12.
Orang dengan neuropati optik toksik harus menghindari alkohol dan bahan kimia lainnya, obat-obatan, atau obat yang mungkin beracun. Jika penyebab neuropati optik toksik adalah timbal, obat kelasi (seperti succimer atau dimerkaprol) membantu menghilangkannya dari tubuh. Jika penyebabnya adalah keracunan etilen glikol atau metanol, pengobatan cepat dengan hemodialisis untuk menghilangkan racun ini dan obat antidot fomepizol dapat membantu. Etil alkohol (terkadang disebut etanol, alkohol gandum, atau hanya alkohol) juga dapat membantu dengan mengurangi konversi toksin (etilen glikol atau metanol) menjadi produk sampingan yang berbahaya.
Alat pembesar, perangkat cetak besar, dan jam tangan berbicara (bantuan penglihatan rendah) dapat membantu orang dengan kehilangan penglihatan.
Prognosis Neuropati Optik Nutrisional dan Toksik
Dengan pengobatan yang cepat, kebanyakan orang dengan neuropati optik nutrisional atau toksik dapat memulihkan sebagian penglihatan mereka yang hilang.
