Fotosensitivitas, terkadang disebut sebagai alergi matahari, adalah reaksi sistem imun yang dipicu oleh sinar matahari.
Sinar matahari dapat memicu reaksi sistem imun.
Orang mengalami erupsi gatal atau area kemerahan dan peradangan pada bercak-bercak kulit yang terpapar sinar matahari.
Diagnosis biasanya didasarkan pada evaluasi dokter.
Reaksi ini biasanya sembuh tanpa pengobatan.
(Lihat juga Gambaran Umum tentang Sinar Matahari dan Kerusakan Kulit.)
Reaksi fotosensitivitas termasuk urtikaria surya, fotosensitisasi kimia, dan erupsi cahaya polimorfus dan biasanya ditandai dengan erupsi gatal pada bercak-bercak kulit yang terpapar sinar matahari. Orang mungkin mewarisi kecenderungan mengalami reaksi ini. Penyakit tertentu, seperti lupus eritematosus sistemik dan beberapa porfiria, juga dapat menyebabkan reaksi kulit yang lebih serius terhadap sinar matahari.
Urtikaria surya
Kaligata (benjolan atau bentol merah besar dan gatal) yang terjadi setelah hanya beberapa menit terpapar sinar matahari disebut urtikaria surya. Kaligata biasanya bertahan selama menit atau jam. Orang dapat rentan mengalami urtikaria surya untuk waktu yang sangat lama, terkadang tanpa batas waktu. Orang-orang dengan area yang terkena dampak besar terkadang mengalami sakit kepala dan mengi serta merasa pusing, lemas, dan mual.
Foto ini menunjukkan urtikaria surya pada seorang wanita yang mengenakan atasan tank top. Kaligata ini muncul dalam hitungan menit setelah terpapar sinar matahari.
Fotosensitivitas kimia
Lebih dari 100 zat, yang ditelan atau dioleskan pada kulit, diketahui menyebabkan reaksi akibat sinar matahari pada kulit. Ada sejumlah kecil yang menyebabkan sebagian besar reaksi (lihat tabel Beberapa Obat dan Zat yang Membuat Kulit Sensitif Terhadap Sinar Matahari). Ada 2 jenis fotosensitivitas kimia: fototoksisitas dan fotoalergi.
Pada fototoksisitas, orang mengalami nyeri dan mengalami kemerahan, peradangan, dan terkadang perubahan warna cokelat atau biru-abu-abu di area kulit yang terpapar sinar matahari untuk waktu yang singkat. Gejala-gejala ini menyerupai gejala sengatan matahari (sunburn), tetapi reaksinya berbeda dengan sengatan matahari karena hanya terjadi setelah orang tersebut menelan obat-obatan tertentu (seperti tetrasiklin atau diuretik) atau senyawa kimia atau telah mengaplikasikannya ke kulit (seperti parfum dan tar batu bara). Beberapa tanaman (termasuk jeruk nipis, seledri, dan peterseli) mengandung senyawa yang disebut furokomarin yang membuat kulit beberapa orang lebih sensitif terhadap efek sinar UV. Reaksi ini disebut fitofotodermatitis. Semua reaksi fototoksik hanya muncul di area kulit yang terpapar sinar matahari. Reaksi ini biasanya terjadi dalam beberapa jam setelah terpapar sinar matahari.
Dalam fotoalergi, reaksi alergi menyebabkan kemerahan, bersisik, gatal, dan terkadang lepuhan dan bintik yang menyerupai kaligata. Jenis reaksi ini dapat disebabkan oleh losion cukur, tabir surya, dan sulfonamida. Zat penyebab fotoalergi mampu menimbulkan ini hanya setelah orang tersebut terpapar zat tersebut dan sinar matahari (karena sinar mataharilah yang membuat zat tersebut mampu memicu fotoalergi). Reaksi fotoalergi juga dapat memengaruhi area kulit yang belum terpapar sinar matahari. Reaksi ini biasanya terjadi dalam 24 hingga 72 jam setelah terpapar sinar matahari.
Beberapa Obat dan Zat yang Membuat Kulit Sensitif terhadap Sinar Matahari
|
Erupsi cahaya polimorfik
Erupsi ini adalah reaksi terhadap sinar matahari (terutama sinar UVA) yang tidak sepenuhnya dipahami. Ini adalah salah satu masalah kulit terkait matahari yang paling umum dan paling banyak terjadi pada wanita dan orang-orang dari iklim utara yang tidak terpapar matahari secara teratur.
Erupsi muncul sebagai beberapa benjolan merah dan area merah yang tidak teratur dan menonjol (disebut plak) dan, jarang terjadi, sebagai lepuh pada kulit yang terpapar sinar matahari. Plak ini, yang gatal, biasanya muncul 30 menit hingga beberapa jam setelah terpapar sinar matahari. Namun demikian, bercak baru dapat berkembang berjam-jam atau beberapa hari kemudian.
Erupsi biasanya hilang dalam beberapa hari hingga minggu. Biasanya, orang dengan kondisi ini yang terus keluar di bawah sinar matahari secara bertahap menjadi kurang sensitif terhadap efek sinar matahari (proses yang dikenal sebagai pengerasan).
Foto ini menunjukkan benjolan merah dan area yang timbul di punggung atas.
Diagnosis Reaksi Fotosensitivitas
Evaluasi dokter
Terkadang tes foto (tes patch kulit dan tes reproduksi reaksi)
Tidak ada tes spesifik untuk reaksi fotosensitivitas. Dokter mencurigai adanya reaksi fotosensitivitas ketika ruam muncul hanya di area yang terkena sinar matahari. Tinjauan ketat terhadap riwayat medis, gejala kulit, penyakit apa pun, obat yang diminum melalui mulut, atau zat yang digunakan pada kulit (seperti obat-obatan atau kosmetik) dapat membantu dokter menentukan jenis dan penyebab reaksi fotosensitivitas. Dokter dapat melakukan tes untuk mengesampingkan penyakit yang diketahui membuat beberapa orang rentan terhadap reaksi tersebut (seperti lupus eritematosus sistemik).
Ketika ruam terjadi di area kulit yang telah terpapar sinar matahari dan diagnosisnya tidak jelas, dokter dapat melakukan tes patch kulit dan tes reproduksi reaksi yang melibatkan paparan sinar UV (fototes) ketika orang tersebut tidak menggunakan zat apa pun yang menyebabkan reaksi fotosensitivitas. Pengujian ini dapat membantu memperjelas jenis reaksi fotosensitivitas yang mungkin menjadi penyebabnya.
Pengobatan untuk Reaksi Fotosensitivitas
Untuk fotosensitivitas, menghentikan obat-obatan atau bahan kimia dan terkadang meminum kortikosteroid
Untuk urtikaria surya, antihistamin, kortikosteroid, atau tabir surya atau terkadang terapi cahaya ultraviolet (UV)
Untuk erupsi cahaya polimorfus, kortikosteroid atau hidroksiklorokuin dan terkadang paparan sinar UV
Jika memungkinkan, obat-obatan atau bahan kimia yang dapat menyebabkan fotosensitivitas harus dihentikan setelah berkonsultasi dengan dokter. Untuk mengobati reaksi fotosensitivitas kimia, kortikosteroid diaplikasikan pada kulit dan zat yang menyebabkan reaksi dihindari.
Urtikaria surya mungkin sulit diobati, tetapi dokter dapat mencoba pemblokir histamin (H1) (antihistamin), kortikosteroid yang digunakan pada kulit, atau tabir surya. Jika pengobatan ini tidak berhasil, terapi cahaya ultraviolet (UV) dapat dicoba. Sebagian orang dapat diobati dengan omalizumab, yang merupakan obat yang dapat membantu mengurangi respons alergi dalam tubuh.
Orang dengan erupsi cahaya polimorfik atau fotosensitivitas yang disebabkan oleh lupus eritematosus sistemik (lupus) dapat diobati dengan kortikosteroid yang diberikan pada kulit atau hidroksiklorokuin atau kortikosteroid yang diminum melalui mulut. Kadang-kadang, orang dengan erupsi cahaya polimorfik dapat mengalami desensitisasi terhadap efek sinar matahari dengan meningkatkan paparan sinar UV secara bertahap (lihat Fototerapi).
Mengonsumsi Polypodium leucotomos (suplemen makanan yang terbuat dari tanaman pakis tropis tertentu) atau nicotinamide (suatu bentuk vitamin B3) secara oral dapat membantu mencegah gejala pada orang yang rentan terhadap fotosensitivitas yang disebabkan oleh paparan matahari.
Pencegahan Reaksi Fotosensitivitas
Semua orang harus menghindari paparan sinar matahari yang berlebihan, tetapi orang yang sensitif terhadap sinar matahari karena sebab apa pun harus sangat berhati-hati dan mengenakan pakaian pelindung, menghindari sinar matahari sebanyak mungkin, dan menggunakan tabir surya secara teratur (lihat Pencegahan Sengatan Matahari).
