Dermatitis herpetiformis adalah gangguan autoimun yang menyebabkan kluster gatal, lepuhan merah, dan pembengkakan seperti gatal pada orang yang menderita penyakit seliak.
Pada gangguan autoimun ini, gluten pada produk gandum, gandum hitam, dan jelai menyebabkan sistem imun menyerang kulit.
Orang mengalami lepuhan merah dan gatal serta pembengkakan yang menyerupai kaligata di berbagai area tubuh.
Dokter mendiagnosis dermatitis herpetiformis dengan memeriksa sampel kulit di bawah mikroskop.
Orang biasanya merespons pengobatan yang menggunakan dapsone atau sulfapyridine dan diet bebas gluten.
(Lihat juga Gambaran Umum tentang Gangguan Lepuhan.)
Sistem imun tubuh membuat sel-sel khusus yang melindungi tubuh dari penyusup asing yang berbahaya seperti bakteri dan virus. Beberapa sel ini merespons penyusup dengan memproduksi protein yang disebut antibodi. Antibodi menargetkan dan melekat pada penyusup dan menarik sel-sel lain dalam sistem kekebalan tubuh untuk menghancurkannya. Pada gangguan autoimun, sistem imun tubuh secara tidak sengaja menyerang jaringan tubuh sendiri—dalam hal ini, kulit. Antibodi yang diproduksi secara keliru menargetkan jaringan sebagai penyusup, yang membuatnya rentan hancur.
Dermatitis herpetiformis memengaruhi orang-orang dari segala usia, tetapi paling sering didiagnosis pada orang dewasa berusia antara 30 hingga 40 tahun. Jarang terjadi pada orang kulit hitam dan Asia.
Terlepas dari namanya, dermatitis herpetiformis tidak ada kaitannya dengan virus herpes. Istilah herpetiformis digunakan untuk menjelaskan cara lepuhan mengelompok (serupa dengan ruam yang disebabkan oleh beberapa virus herpes)
Pada penderita dermatitis herpetiformis, gluten (protein) dalam produk gandum, gandum hitam, dan jelai dapat mengaktifkan sistem imun, yang menyerang bagian kulit dan menyebabkan ruam serta gatal. Orang dengan dermatitis herpetiformis sering menderita penyakit celiac, yang merupakan gangguan usus yang disebabkan oleh sensitivitas terhadap gluten, tetapi mereka mungkin tidak memiliki gejala yang diakibatkan oleh penyakit celiac. Juga terdapat insiden yang lebih tinggi dari gangguan autoimun lainnya, seperti tiroiditis, lupus eritematosus sistemik, sarkoidosis, anemia pernisiosa, dan diabetes. Orang yang menderita dermatitis herpetiformis terkadang mengalami limfoma di usus.
Gejala-gejala Dermatitis Herpetiformis
Lepuhan dan kaligata biasanya terjadi secara bertahap, sebagian besar pada siku, lutut, bokong, punggung bawah, dan punggung kepala, tetapi dapat terjadi secara tiba-tiba. Terkadang lepuhan muncul di wajah dan leher. Rasa gatal dan terbakar cenderung parah. Karena gatal-gatal sangat kuat dan kulit rapuh, lepuhan biasanya cepat pecah, dan hanya sedikit yang tetap utuh untuk dilihat oleh dokter. Lepuhan dapat terjadi di mulut tetapi biasanya tidak menimbulkan gejala.
Iodida dan preparat yang mengandung yodium (seperti produk-produk kelp (ganggang) dan rumput laut serta pembersih kulit tertentu) dapat memperparah ruam. Beberapa spesialis juga menyarankan untuk menghindari garam beryodium.
© Springer Science+Business Media
Tahukah Anda...
|
Diagnosis Dermatitis Herpetiformis
Biopsi kulit
Diagnosis dermatitis herpetiformis didasarkan pada biopsi kulit, di mana dokter menemukan jenis dan pola antibodi tertentu dalam sampel kulit.
Semua orang dengan dermatitis herpetiformis dievaluasi untuk penyakit celiac.
Pengobatan untuk Dermatitis Herpetiformis
Diet bebas gluten
Dapsone dan terkadang obat-obatan lainnya
Lepuhan tidak hilang tanpa pengobatan. Orang-orang biasanya diberikan diet bebas gluten (diet yang bebas dari gandum, gandum hitam, dan jelai), yang merupakan pengobatan utama untuk penyakit celiac.
Obat dapsone, yang diminum melalui mulut, hampir selalu meredakan gejala dalam 1 sampai 3 hari tetapi mengharuskan hitung darah dilakukan secara teratur karena dapsone dapat menyebabkan anemia. Sulfapyridine (atau, sebagai alternatif, sulfasalazine) juga diminum dan dapat diberikan kepada orang yang tidak dapat menoleransi dapsone. Namun demikian, sulfapyridine dapat menyebabkan anemia dan rendahnya jumlah sel darah putih (meningkatnya risiko infeksi) dan juga mengharuskan dilakukannya hitung darah secara teratur.
Setelah penyakit ini dikendalikan dengan obat-obatan dan orang-orang mengikuti pola makan bebas gluten yang ketat, penggunaan obat terkadang dapat dihentikan. Namun demikian, sebagian orang tidak pernah dapat berhenti mengonsumsi obat tersebut. Pada kebanyakan orang, paparan ulang terhadap gluten, sekecil apa pun, akan memicu kekambuhan. Diet bebas gluten yang diikuti secara ketat selama 5 sampai 10 tahun menurunkan risiko limfoma usus.
Informasi Lebih Lanjut
Sumber daya berbahasa Inggris berikut mungkin berguna. Harap diperhatikan bahwa MANUAL ini tidak bertanggung jawab atas konten referensi ini.
National Organization for Rare Disorders (Organisasi Nasional untuk Gangguan Langka): Informasi tentang dermatitis herpetiformis, termasuk tautan ke sumber daya dan organisasi pendukung
