Lutut terkilir terjadi ketika ligamen yang menghubungkan tulang paha (femur) ke tulang kering (tibia) robek. Bantalan tulang rawan (meniskus), yang berfungsi sebagai peredam guncangan di lutut, juga dapat cedera.
Lutut yang terkilir sering kali disebabkan oleh lutut yang membengkok atau terpuntir saat kaki menempel di tanah.
Lutut biasanya terasa sakit dan bengkak.
Diagnosis biasanya didasarkan pada hasil pemeriksaan fisik.
Istirahat dan menjaga lutut tetap tidak bergerak sering kali merupakan satu-satunya pengobatan yang diperlukan, tetapi terkadang cedera berat harus diperbaiki melalui pembedahan.
(Lihat juga Gambaran Umum Terkilir dan Cedera Jaringan Lunak Lainnya.)
Beberapa ligamen membantu menahan lutut pada tempatnya:
Ligamen kolateral: Ligamen-ligamen ini, yang terletak di kedua sisi lutut, mencegah lutut terlalu banyak bergerak dari satu sisi ke sisi lainnya. Ligamen kolateral medial terletak di bagian dalam tungkai, dan ligamen kolateral lateral terletak di bagian luar tungkai.
Ligamen krusiata: Ligamen ini mencegah lutut terlalu banyak bergerak maju atau mundur. Ligamen krusiata anterior (ACL) bersilangan di depan ligamen krusiata posterior (PCL) untuk membentuk X.
Bantalan tulang rawan (meniskus) mengisi ruang antara tulang paha (femur) dan tulang kering (tibia). Ligamen ini membantu menstabilkan dan menjadi bantalan bagi sendi lutut.
Menghubungkan Bagian-Bagian Lutut
Kedua ligamen tersebut, satu di setiap sisi lutut, mencegah lutut terlalu banyak bergerak dari satu sisi ke sisi lainnya:
Dua ligamen di dalam sendi (ligamen krusiata) mencegah lutut terlalu banyak bergerak maju atau mundur:
ACL bersilangan di depan PCL, membentuk X. Meniskus adalah bantalan tulang rawan yang berfungsi sebagai bantalan antara tulang paha (femur) dan tulang tungkai bawah (tibia) yang lebih besar, yang merupakan bagian dari sendi lutut. |
Struktur lutut yang paling sering cedera adalah
Ligamen kolateral medial
Ligamen krusiata anterior
Struktur mana yang robek bergantung pada arah kekuatan terhadap lutut:
Ligamen kolateral medial dan ligamen krusiata anterior: Salah satu atau kedua ligamen ini dapat robek jika lutut dipukul dari samping saat berat badan ditumpukan pada satu kaki yang menempel kuat di tanah, seperti yang terjadi saat pertandingan sepak bola. Kerusakan lebih cenderung terjadi jika lutut juga terpuntir.
Ligamen kolateral lateral dan ligamen krusiata anterior: Ligamen ini dapat rusak jika kekuatan terhadap lutut diarahkan keluar. Jenis cedera ini dapat terjadi ketika tungkai didorong dari dalam.
Ligamen krusiata anterior dan posterior: Ligamen ini dapat rusak saat lutut diluruskan dengan kencang.
Meniskus Meniskus dapat rusak saat seseorang menumpukan beban pada kaki sementara lutut mereka terpuntir saat terjadi cedera.
Gejala Lutut Terkilir dan Cedera Terkait
Kadang-kadang, orang mendengar atau merasakan bunyi pop di lutut saat cedera terjadi. Bunyi pop ini biasanya menunjukkan bahwa ligamen (terutama ligamen krusiata anterior) mengalami robekan.
Lutut terasa sakit, bengkak, kaku, dan terkadang memar. Rasa sakit bergantung pada struktur mana yang cedera. Lutut mungkin terasa tidak stabil, seolah-olah akan terkulai. Spasme otot—kontraksi otot yang tidak disengaja di sekitar lutut—dapat terjadi. Jika gejala berkembang dan seberapa parah gejalanya bergantung pada tingkat keparahan cedera:
Ringan: Pembengkakan terjadi selama beberapa jam pertama tetapi dapat berlangsung lebih dari 24 jam. Nyeri biasanya ringan atau sedang.
Sedang: Nyeri sedang atau berat, terutama ketika seseorang bergerak atau menekuk lutut mereka.
Berat: Nyeri dapat terasa berat, sedang, atau ringan, dan sebagian orang tidak dapat berjalan tanpa bantuan.
Terkadang meniskus yang robek menghalangi seseorang menekuk lutut mereka (terkunci).
Terkadang kekuatan yang menyebabkan lutut terkilir juga menyebabkan patah tulang dan/atau merusak tendon pada lutut (cedera ekstensor lutut).
Diagnosis Lutut Terkilir dan Cedera Terkait
Evaluasi dokter
Sinar-X untuk memeriksa patah tulang
Terkadang dilakukan pencitraan resonansi magnetik
Dokter mencurigai lutut terkilir jika seseorang mengalami gejala umum (seperti pembengkakan) dan mengalami cedera yang kemungkinan menyebabkan terkilir.
Uji stres
Dokter memeriksa robekan ligamen pada lutut dengan menggerakkan tungkai dengan cara-cara tertentu (disebut uji stres). Pemeriksaan menyeluruh, termasuk uji stres, biasanya memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi cedera lutut.
Namun demikian, uji stres biasanya ditunda karena lutut biasanya terlalu nyeri untuk menjalani tes saat orang tersebut pertama kali dievaluasi oleh dokter. Pembengkakan dan spasme otot yang substansial juga dapat menyulitkan evaluasi lutut. Uji stres dapat dilakukan beberapa hari kemudian, ketika gejala berkurang.
Tes pencitraan
Jika lutut terasa sangat nyeri atau bengkak, biasanya dokter akan menjalani pemeriksaan sinar-x sebelum melakukan uji stres untuk memeriksa adanya patah tulang.
Temuan tertentu membuat patah tulang lebih cenderung terjadi:
Nyeri intens dirasakan di area tertentu pada sendi lutut.
Orang tidak dapat menekuk lutut mereka.
Orang tidak dapat menumpu beban apa pun pada tungkai yang cedera karena rasa sakit.
Orang tersebut berusia di atas 55 tahun.
Pencitraan resonansi magnetik (MRI) biasanya tidak dilakukan pada awalnya. Pencitraan MRI baru dilakukan jika
Terdapat dugaan cedera berat.
Gejala tidak hilang setelah beberapa minggu menjalani terapi protection (proteksi), rest (istirahat), ice (kompres es), compression (kompresi), dan elevation (elevasi) (PRICE).
Perawatan Lutut Terkilir dan Cedera Terkait
Terkadang dilakukan drainase cairan
Protection (proteksi), rest (istirahat), ice (kompres es), compression (kompresi), dan elevation (elevasi)
Penggunaan bidai atau alat imobilisasi lutut dan kruk
Terkadang pembedahan
Jika sejumlah besar cairan telah terakumulasi di lutut, dokter terkadang menguras cairan untuk membantu meredakan nyeri dan spasme otot.
Sebagian besar cedera ringan atau sedang pada awalnya dapat diobati dengan terapi PRICE atau protection (proteksi), rest (istirahat), ice (kompres es), compression (kompresi), dan elevation (elevasi), kadang-kadang dengan perban kompresi elastis yang membalut lutut, dan kadang-kadang dengan bidai atau perangkat yang menopang lutut dan mencegahnya agar tidak membengkok (alat imobilisasi lutut). Alat imobilisasi lutut sebagian besar digunakan untuk fraktur atau robekan ligamen besar dan bukan untuk salah urat sederhana. Latihan rentang gerak dimulai lebih awal.
Jika terkilir parah, sebagian orang perlu memakai alat imobilisasi lutut selama 6 minggu atau lebih.
Beberapa cedera berat pada ligamen atau meniskus memerlukan perbaikan melalui pembedahan oleh dokter bedah ortopedi. Perbaikan melalui pembedahan biasanya dilakukan melalui sayatan kecil dan slang fleksibel kecil—prosedur yang disebut bedah artroskopi.
Latihan untuk memperkuat lutut biasanya disarankan untuk orang-orang dengan cedera ringan atau sedang. Jika mengalami cedera berat, latihan penguatan harus ditunda hingga pembedahan dilakukan.
