पीलिया के कुछ कारण और लक्षण

कारण

सामान्य विशेषताएं*

परीक्षण†

लिवर और पित्ताशय संबंधी विकार

अल्कोहल-संबंधित लिवर रोग

धीरे-धीरे विकसित होने वाला पीलिया

अत्यधिक अल्कोहल सेवन का इतिहास

पुरुषों में, मांसपेशियों के ऊतक, चिकनी त्वचा, बढ़े हुए स्तनों, सिकुड़े अंडकोषों और महिला वाले पैटर्न में गुप्तांग में बालों के विकास सहित महिलाओं वाले लक्षणों का विकास

कभी-कभी तरल के संचय के कारण पेट की सूजन (एसाइटिस)

डॉक्टर की जांच

रक्त की जाँच

कभी-कभी लिवर बायोप्सी

कमतर मामलों में अग्नाशय या पित्त नलिकाओं के ट्यूमर से, पित्ताशय की नलिका में पथरी द्वारा रुकावट

गहरा मूत्र और हल्के रंग का, मुलायम, भारी, तैलीय और असामान्य रूप से दुर्गंधयुक्त मल

आमतौर पर पेट के ऊपरी दाएं हिस्से या बीच में दर्द

अगर इसका कारण ट्यूमर है तो वजन घटना और कभी-कभी पेट में क्रोनिक दर्द होता है

इमेजिंग परीक्षण जैसे

  • अल्ट्रासोनोग्राफ़ी (पेट पर अल्ट्रासाउंड से जांच की जाती है)

  • एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफ़ी (छोटी आंत भीतर जांच के लिए देखने वाली एक लचीली ट्यूब के माध्यम से)

  • CT कोलेंजियोयोग्राफ़ी (एक रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट को एक शिरा में इंजेक्ट करने के बाद की गई पित्त नलिकाओं की CT)

  • MRCP (विशेष तकनीकों का इस्तेमाल करके पित्त और अग्नाशय की नलिकाओं का MRI)

  • ERCP (रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट के बाद ली गई पित्त और अग्नाशय की नलिकाओं का एक्स-रे, जिसे इन नलिकाओं में मुंह के माध्यम से और छोटी आंत में डाली गई लचीली देखने वाली ट्यूब के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है)

बायोप्सी अगर इमेजिंग का नतीजा कैंसर की ओर इशारा करता हैं

गर्भावस्था का कोलेस्टेसिस

बहुत ज़्यादा खुजली

बाद में, पीलिया और गहरे रंग का पेशाब

आमतौर पर गर्भावस्था के अंत तक विकसित होता है

रक्त की जाँच

आमतौर पर अल्ट्रासोनोग्राफी

हैपेटाइटिस (वायरल)

पीलिया विकसित होने से पहले आने वाले लक्षण:

  • मतली या उल्टी

  • भूख नहीं लगना

  • थकान

  • पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में लगातार दर्द होना

  • बुखार

  • कभी-कभी जोड़ों का दर्द

अक्सर जोखिम वाले कारकों, जैसे इंजेक्शन वाली दवाओं का दिल बहलाव के लिए इस्तेमाल करना या एनल सेक्स करने वाले लोग

हैपेटाइटिस वायरस के लिए रक्त परीक्षण

कभी-कभी लिवर बायोप्सी, अगर हैपेटाइटिस क्रोनिक है

प्राइमरी बाइलरी कोलेंजाइटिस (लिवर में एक ऑटोइम्यून विकार के कारण छोटे पित्त नलिकाओं का क्षतिग्रस्त हो जाना)

पीलिया होने से पहले निम्न लक्षण दिखते हैं:

  • थकान

  • खुजली

  • मुंह और आंखों का सूखना

कभी-कभी पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में असुविधा, त्वचा का गहरा होना और त्वचा (ज़ैंथेलाज़्मा) या पलकें (जैंथेलमास) में फैट के छोटे पीले जमाव

इस विकार वाले अधिकांश लोगों में होने वाली एंटीबॉडीज की जांच के लिए रक्त परीक्षण

पेट की अल्ट्रासोनोग्राफ़ी और अक्सर MRI

लिवर बायोप्सी

प्राइमरी स्क्लेरोसिंग कोलेंजाइटिस (छोटे और बड़े पित्त नलिकाओं में स्कारिंग और उनका क्षतिग्रस्त होना)

पीलिया विकसित होने से पहले आने वाले लक्षण:

  • थकान में वृद्धि

  • खुजली

पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द

कभी-कभी हल्के रंग का, नरम, भारी, तैलीय दिखने वाला और असामान्य रूप से बदबूदार मल

अक्सर सूजन वाली आंत संबंधी बीमारी से पीड़ित लोगों में

पेट का MRI

ERCP

अन्य विकार

लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना (हीमोलाइसिस), जिसका कारण हो सकता है

  • दवाएं/ नशीली दवाएं

  • विषाक्त पदार्थ (कुछ सांपों के जहर सहित) हो

  • आनुवंशिक लाल रक्त कोशिका संबंधी विकार

  • एंज़ाइम की कमी (जैसे G6PD की कमी)

  • संक्रमण (जैसे मलेरिया)

एनीमिया के लक्षण (पीलापन, कमज़ोरी और थकान)

कभी-कभी किसी ऐसी दवा का इस्तेमाल, जो हीमोलाइसिस का कारण बनती है या परिवार के किसी सदस्य में लाल रक्त कोशिका संबंधी विकार होना

रक्त की जाँच

विल्सन रोग (जिसमें लिवर में तांबा जमा हो जाता है)

कांपना, बोलने और निगलने में दिक्कत, अनैच्छिक गतिविधियां, समन्वय में कमी, और व्यक्तित्व में बदलाव

आंखों के कॉर्निया में सुनहरे या सुनहरे हरे रंग के छल्ले (काइसर-फ्लेशर रिंग्स)

केसर-फ्लेशर छल्लों की जांच के लिए आंखों का स्लिट-लैंप टेस्ट

कॉपर और कॉपर प्रोटीन के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण

पेशाब में निकाले गए तांबे के स्तर को मापने के लिए यूरिन परीक्षण

अगर इसके बाद भी निदान स्पष्ट नहीं है, तो लिवर बायोप्सी

सर्जिकल जटिलताएं जैसे

  • इन नलिकाओं पर या उनके पास सर्जरी के कारण पित्त नलिकाओं की स्कारिंग

  • खून की कमी या बड़ी सर्जरी की अन्य जटिलताओं के कारण लिवर में रक्त का प्रवाह कम होना

यह सर्जरी के तुरंत बाद विकसित होता है, खास तौर पर बड़ी सर्जरी के मामले में

डॉक्टर की जांच

कभी-कभी संभावित कारणों के आधार पर दूसरे किस्म के परीक्षण

दवाएँ और विष

एसीटामिनोफ़ेन (बड़ी मात्रा में या ओवरडोज़)

कुछ औषधीय हर्ब जैसे कि जर्मेन्डर, कावा, ग्रीन टी के अर्क या पायरोलिज़िडाइन

कुछ प्रिस्क्रिप्शन दवाएँ जैसे कि एमोक्सीसिलिन/क्लॉव्युलेनेट, एज़ेथिओप्रीन, क्लोरप्रोमाज़िन, आइसोनियाज़िड और गर्भ निरोधक गोलियां

बड़ी मात्रा में आयरन का सेवन

मशरूम टॉक्सिन (एमेनिटा फ़ैलोइड्स से)

पीलिया होने में सहायक किसी पदार्थ का इस्तेमाल

डॉक्टर की जांच

* विशेषताओं में डॉक्टर द्वारा परीक्षा के लक्षण और परिणाम शामिल हैं। उल्लिखित विशेषताएं सामान्य हैं लेकिन हमेशा मौजूद नहीं होती हैं।

† डॉक्टर आमतौर पर रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को मापते हैं और यह निर्धारित करने के लिए कि लिवर कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है और यह क्षतिग्रस्त है या नहीं (लिवर कार्यप्रणाली का टेस्ट) और रक्त के थक्के जमने की क्षमता का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण करते हैं।

CT = कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी; ERCP = एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैनक्रिएटोग्राफ़ी; G6PD = ग्लूकोज़-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज़; MRCP = मैग्नेटिक रीसोनेंस कोलेंजियोपैनक्रिएटोग्राफ़ी; MRI = मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग।