सीज़ोटाइपल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर में करीबी रिश्तों के साथ गहन असहजता और उन्हें बनाए रखने की घटी हुई क्षमता का व्यापक पैटर्न, सोचने और महसूस करने के विकृत तरीके, और सनकी (अजीबोगरीब) व्यवहार देखा जाता है।
स्किट्ज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोग लोगों के साथ मिलना-जुलना पसंद नहीं करते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि वे भिन्न हैं और उस समुदाय का हिस्सा नहीं हैं।
डॉक्टर स्किट्ज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार का निदान विशिष्ट लक्षणों के आधार पर करते हैं, जिसमें करीबी रिश्तों के साथ गहन असहजता, सोचने और महसूस करने के विकृत तरीके, और अजीबोग़रीब व्यवहार शामिल हैं।
उपचार में एंटीसाइकोटिक दवाएँ, डिप्रेशन-रोधी दवाएँ, और संज्ञानात्मक-व्यवहार संबंधी थेरेपी शामिल हैं।
व्यक्तित्व विकार सोचने, महसूस करने, प्रतिक्रिया करने, और समझने के व्यापक पैटर्न होते हैं जो लंबे समय तक चलते हैं और जिनके कारण व्यक्ति को उल्लेखनीय परेशानी होती है और/या व्यक्ति की कार्यकलाप करने की क्षमता का ह्रास होता है।
स्किट्ज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोग वास्तविकता से दूर रहते हैं, और उनकी सोच और बातचीत अन्य व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोगों से अधिक अव्यवस्थित होती है। हालाँकि, विचार और व्यवहार इतने असामान्य और वास्तविकता से इतने अधिक दूर नहीं होते हैं जितने स्किट्ज़ोफ़्रीनिआ में होते हैं।
अमेरिका में सीज़ोटाइपल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर अनुमानित रूप से 1 से 4% से कम लोगों में होने का अनुमान है। यह पुरुषों में थोड़ा अधिक आम हो सकता है। स्किट्ज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के लोगों की उम्र के बढ़ने के साथ ठीक होने या कम होने की संभावना अधिकांश व्यक्तित्व विकारों की तुलना में कम होती है।
अन्य विकार भी अक्सर मौजूद रहते हैं। स्किट्ज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार ग्रस्त आधे से अधिक लोगों को प्रमुख अवसादी विकार का कम से कम एक प्रकरण होता है, और उनमें से 30 से 50% लोगों को स्किट्ज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के निदान के समय प्रमुख अवसादी विकार होता है। इन लोगों को अक्सर पदार्थ उपयोग विकार भी होता है।
स्किट्ज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के कारण
माना जाता है कि जीन स्किट्ज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह स्किट्ज़ोफ़्रीनिआ या किसी अन्य साइकोटिक विकार से ग्रस्त लोगों के एकदम करीबी रिश्तेदारों (माता-पिता, भाई-बहन, और बच्चे) में अधिक आम है।
स्किट्ज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के लक्षण
रिश्तों पर प्रभाव
स्किट्ज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोगों के एकदम करीबी रिश्तेदारों के सिवाय पक्के दोस्त या हमराज़ नहीं होते हैं। उन्हें लोगों के साथ मेलजोल करने में बहुत असहज महसूस होता है। वे लोगों से जरूरी होने पर मेलजोल करते हैं लेकिन ऐसा करना पसंद नहीं करते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि वे अलग हैं और अन्य लोगों के समान नहीं हैं। हालाँकि, वे कह सकते हैं कि रिश्तों के अभाव से उन्हें बुरा लगता है। वे सामाजिक परिस्थितियों में, खास तौर से अपरिचित परिस्थितियों में बहुत व्यग्र हो जाते हैं। किसी परिस्थिति में अधिक समय बिताने से उनकी व्यग्रता कम नहीं होती है।
इस विकार से ग्रस्त लोग साधारण सामाजिक रीति-रिवाजों को नज़रअंदाज़ कर सकते हैं (जैसे, नज़रें नहीं मिलाना), और चूँकि वे सामाजिक संकेतों को नहीं समझते हैं, अतः वे अन्य लोगों के साथ अनुचित तरीके से या सख्ती से परस्पर क्रिया कर सकते हैं।
अजीबोगरीब सोच और व्यवहार
स्किट्ज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोगों में सोचने, अनुभव करने, और बातचीत करने के अजीबोगरीब तरीके होते हैं। नीचे इसके उदाहरण दिए हैं:
संदर्भ के विचार: इन विचारों वाले लोग सोचते हैं कि साधारण घटनाओं का केवल उनके लिए एक विशेष मतलब है।
जादुई सोच: लोग सोचते हैं कि वे अन्य लोगों पर जादुई नियंत्रण रखते हैं। उदाहरण के लिए, वे सोच सकते हैं कि वे लोगों से साधारण चीज़ें करवाते हैं (जैसे कुत्ते को खाना खिलाना) या यह कि वे नुकसान से बचाने के जादुई रीति-रिवाज कर सकते हैं (जैसे बीमारी से बचाने के लिए 3 बार हाथ धोना)।
संविभ्रम: लोग शक्की और अविश्वासी होते हैं और यह गलत सोच रखते हैं कि अन्य लोग उन्हें पकड़ने के लिए आ रहे हैं या उन्हें नुकसान पहुँचाना चाहते हैं।
अपसामान्य शक्तियाँ: लोग सोचते हैं कि उनके पास अपसामान्य शक्तियाँ हैं, जो उन्हें घटनाओं के घटने से पहले उनके बारे में जानने में या अन्य लोगों का मन पढ़ने में सक्षम बनाती हैं।
बोलचाल अजीबोगरीब हो सकती है। वह अत्यधिक संक्षिप्त या ठोस हो सकती है या उसमें अजीबोगरीब वाक्यांश हो सकते हैं या वाक्यांशों या शब्दों का अजीबोगरीब तरीके से उपयोग हो सकता है। वे अक्सर अजीब तरह के कपड़े या गंदे कपड़े पहनते हैं (जैसे, ढीले-ढाले या मैले कपड़े पहनना) और विचित्र तरीकों से व्यवहार करते हैं।
वास्तविकता की अनुभूति
स्किट्ज़ोटाइपल विकार ग्रस्त लोगों में, अनुभूतियाँ (वे जो कुछ देखते, सुनते, या महसूस करते हैं) विकृत हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, उन्हें उनका नाम फुसफुसाती आवाज़ सुनाई दे सकती है।
स्किट्ज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार का निदान
मानक मनोरोग-विज्ञान नैदानिक मापदंडों के आधार पर, डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन
डॉक्टर आमतौर पर उन मापदंडों के आधार पर व्यक्तित्व विकारों का निदान करते हैं जो अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के मनोरोग निदान के लिए मानक संदर्भ, मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकी मैनुअल, 5वां संस्करण, पाठ संशोधन (DSM-5-TR) में मौजूद हैं।
डॉक्टरों द्वारा स्किट्ज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार का निदान किए जाने के लिए, यह आवश्यक है कि लोगों के पास बहुत ही थोड़े से रिश्ते हों जिनसे वे गहन रूप से असहज महसूस होते हों और उनका सोचने और व्यवहार करने का तरीका अजीबोगरीब हो। उनमें निम्नलिखित में से कम से कम 5 होने चाहिए:
संदर्भ के विचार
अजीबोगरीब मान्यताएँ या जादुई सोच
विकृत अनुभूतियाँ
अजीबोगरीब विचार और बोलचाल
संदेह या पैरानॉइड विचार
भावना की अनुपयुक्त या सीमित अभिव्यक्ति
अजीबोगरीब, सनकी, या अजीब व्यवहार और/या दिखावट
एकदम करीबी रिश्तेदारों के सिवाय, करीबी मित्रों या हमराज़ों का अभाव
अत्यधिक सामाजिक व्यग्रता जो मेलजोल से कम नहीं होती है और मुख्य रूप से पैरानॉइड भयों से संबंधित होती है
साथ ही, लक्षणों को वयस्क जीवन के आरंभ में शुरू हुआ होना चाहिए।
डॉक्टरों को स्किट्ज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार और स्किट्ज़ोफ़्रीनिआ में भेद करना चाहिए, जिसके ऐसे ही, लेकिन अधिक गंभीर लक्षण होते हैं।
स्किट्ज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार का उपचार
एंटीसाइकोटिक दवाएँ और एंटीडिप्रेसेंट
संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थैरेपी
सीज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के उपचार के सामान्य सिद्धांत अन्य व्यक्तित्व विकारों के उपचार के समान ही होते हैं।
सीज़ोटाइपल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर का मुख्य उपचार दवाएँ हैं। एंटीसाइकोटिक दवाएँ (सीज़ोफ़्रेनिया के उपचार के लिए प्रयुक्त) चिंता और अन्य लक्षणों को कम करती हैं। नई (दूसरी पीढ़ी की) अवसादरोधी दवाएँ भी स्किट्ज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार ग्रस्त लोगों में व्यग्रता कम करने में मदद कर सकती हैं।
सामाजिक कौशल अर्जित करने और व्यग्रता को प्रबंधित करने पर केंद्रित संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थैरेपी उपयोगी हो सकता है। ऐसा उपचार लोगों को इस बारे में अधिक सजग भी बना सकता है कि उनके अपने व्यवहार को किस तरह से महसूस किया जाता है।
डॉक्टर इस व्यक्तित्व विकार से ग्रस्त लोगों के साथ एक भावनात्मक, प्रोत्साहक, और समर्थक रिश्ता बनाने की कोशिश करते हैं और इस तरह से अन्य लोगों के साथ अधिक उपयुक्त तरीकों से मेलजोल करना सीखने में मदद करते हैं।
