लिवर की रक्त वाहिकाओं के रोगों का विवरण

लिवर अपनी ज़रूरत की ऑक्सीजन तथा पौष्टिक तत्वों को रक्त से प्राप्त करता है जो 2 बड़ी रक्त वाहिकाओं से आता है:

• पोर्टल शिरा

• हैपेटिक धमनी

पोर्टल शिरा लगभग दो तिहाई रक्त की आपूर्ति करती है। रक्त में ऑक्सीजन तथा अनके पोष्टिक तत्व होत हैं जिन्हें प्रसंस्करण के लिए आंतों से लिवर में लाया जाता है। हैपेटिक धमनी शेष एक तिहाई रक्त की आपूर्ति करती है। ऑक्सीजन की भरपूर मात्रा वाला रक्त हृदय से आता है तथा लिवर को इसकी ज़रूरत की आधी आपूर्ति उपलब्ध कराता है। 2 रक्त वाहिकाओं से रक्त मिलने पर लिवर को सुरक्षा प्राप्त करने में सहायता मिलती है: यदि इनमें से कोई एक रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो अक्सर लिवर काम करना जारी रखता है क्योंकि यह ऑक्सीजन तथा अन्य पौष्टिक तत्वों को दूसरी रक्त आपूर्ति से प्राप्त करता है।

लिवर में रक्त की आपूर्ति

रक्त हैपेटिक शिराओं से लिवर से बाहर जाता है। यह रक्त, हैपेटिक धमनी और पोर्टल शिरा से प्राप्त रक्त का मिश्रण होता है। हैपेटिक शिराएं रक्त को इनफेरियर वेना कावा—शरीर में सबसे बड़ी शिरा—में ले जाती हैं, जो उस रक्त को पेट तथा शरीर के निचले भागों से हृदय की दाहिनी तरफ ले जाती हैं।

लिवर के रक्त वाहिका (वस्कुलर) विकारों की उत्पत्ति आमतौर पर अपर्याप्त रक्त प्रवाह की वजह से होती है—फिर चाहे यह लिवर में या लिवर के बाहर आपूर्ति होती है। यदि समस्या लिवर से रक्त के बाहर जाने से संबंधित है, तो रक्त लिवर में एकत्रित हो जाता है, जिससे कंजेशन होता है और उस वजह से लिवर बड़ा हो जाता है। दोनों मामलों में, लिवर की कोशिकाओं को पर्याप्त रक्त नहीं मिलता (जिसे इस्केमिया कहा जाता है) और इस प्रकार लिवर ऑक्सीजन और पौष्टिक तत्वों से वंचित रह जाता है। इस्केमिक कोलेंजियोपैथी में, बाइल डक्ट्स को पर्याप्त रक्त नहीं मिलता है।

अपर्याप्त रक्त प्रवाह—फिर चाहे लिवर में या लिवर के बाहर हो—के कारण हृदय की विफलता हो सकती है या ऐसे विकार हो सकते हैं जिससे रक्त की क्लॉटिंग की संभावना (क्लॉटिंग डिसॉर्डर) अधिक हो जाती है। क्लॉटिंग विकार में, क्लॉट द्वारा पोर्टल शिरा या हैपेटिक शिरा को अवरूद्ध किया जा सकता है, और रक्त प्रवाह को धीमा या अवरूद्ध किया जा सकता है। रक्त प्रवाह में अवरोधों से संबंधित विकारों में निम्नलिखित शामिल हैं

• बड्ड-शियारी सिंड्रोम, जो उस समय होता है जब लिवर से बाहर जाने वाले रक्त के प्रवाह को रक्त क्लॉट द्वारा अवरूद्ध कर दिया जाता है

• पोर्टल शिरा थ्रॉम्बोसिस, जो कि पोर्टल शिरा (वह रक्त वाहिका जो आंतों से लिवर में रक्त लेकर आती है) का रक्त क्लॉट के कारण अवरूद्ध हो जाना या संकुचित हो जाना होता है

• साइनुसोइडल ऑब्स्ट्रक्शन सिंड्रोम (जिसे इससे पहले वेनो-ओक्लूसिव रोग कहा जाता था), जिसकी उत्पत्ति उस समय होती है जब लिवर के अंदर बहुत ही छोटी रक्त वाहिकाएं अवरूद्ध हो जाती हैं