क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर और सेरेटिया निकटता से संबंधित ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया हैं, जो कभी-कभी अस्पतालों में या दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं में लोगों के मूत्र पथ या श्वसन तंत्र पथ को संक्रमित करते हैं।
ये बैक्टीरिया पेशाब या श्वसन तंत्र पथ, इंट्रावीनस कैथेटर को संक्रमित कर सकते हैं, जिनका उपयोग दवाओं या तरल पदार्थ, जलन, सर्जरी के दौरान होने वाले घावों या रक्तप्रवाह के लिए किया जाता है।
रक्त से या संक्रमित ऊतक से लिए गए नमूने में बैक्टीरिया की पहचान करना निदान की पुष्टि करता है।
सभी तीन बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण का इलाज शिरा (नस के माध्यम से) द्वारा दी गईं एंटीबायोटिक्स दवाओं के साथ किया जाता है।
(बैक्टीरिया का विवरण भी देखें।)
क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, और सेरेटिया बैक्टीरिया कई स्वस्थ लोगों की आंत में रहते हैं और शायद ही कभी उनमें संक्रमण का कारण बनते हैं। इन जीवाणुओं से संक्रमण अक्सर अस्पतालों और दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं में हो जाते हैं। वे आमतौर पर उन लोगों में होते हैं, जिनका संक्रमण के लिए प्रतिरोध कमजोर हो जाता है और/या जिनके शरीर में कोई चिकित्सा उपकरण (जैसे कैथेटर, ड्रेन और वायुमार्ग नली) लगा होता है।
ये बैक्टीरिया शरीर में विभिन्न स्थानों को संक्रमित कर सकते हैं:
पेशाब या श्वसन तंत्र पथ (जिस कारण निमोनिया, मूत्राशय संक्रमण, या किडनी का संक्रमण होता है)
किसी शिरा (इंट्रावीनस कैथेटर) में डाले गए कैथेटर का उपयोग दवाएँ या तरल पदार्थ देने के लिए किया जाता है
सर्जरी के दौरान हुए घाव
रक्तप्रवाह (बैक्टेरेमिया या सेप्सिस के कारण)
शायद ही कभी, क्लेबसिएला बैक्टीरिया उन लोगों में निमोनिया का कारण बनता है, जो स्वास्थ्य देखभाल सुविधा से अलग (समुदाय में) रहते हैं, आमतौर पर शराब के उपयोग के विकार से ग्रस्त लोगों, बूढ़े लोगों, डायबिटीज से ग्रस्त लोगों या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के बीच। आमतौर पर, यह गंभीर संक्रमण खांसी का कारण बनता है, जिससे फेफड़ों में या फेफड़ों और छाती की दीवार (एमपिएमा) के बीच की झिल्ली में एक चिपचिपा, गहरा भूरा या गहरा लाल थूक आता है, और मवाद (ऐब्सेस) इकठ्ठा होता है।
क्लेबसिएला की एक प्रजाति एक टॉक्सिन पैदा करती है जो एंटीबायोटिक्स दवाओं को लेने के बाद कोलोन की सूजन और रक्तस्राव (रक्तस्रावी कोलाइटिस) का कारण बन सकती है। इस विकार को एंटीबायोटिक से जुड़ा कोलाइटिस कहा जाता है। एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया को मारते हैं जो आमतौर पर आंत में रहते हैं। फिर क्लेबसिएला बैक्टीरिया टॉक्सिन को बढ़ाने और उत्पादन करने में सक्षम हो जाते हैं। हालांकि, एंटीबायोटिक से जुड़े कोलाइटिस आमतौर पर क्लोस्ट्रिडायोइड्स डिफ़िसाइल द्वारा उत्पादित विष पदार्थों से उत्पन्न होता है।
निदान
संक्रमित ऊतक के नमूने की जांच और कल्चर
डॉक्टरों को इन संक्रमणों में से किसी एक का ऐसे लोगों में होने का संदेह होता है, जिन्हें इसके होने का उच्च जोखिम होता है, जैसे कि ऐसे लोग जो दीर्घकालिक देखभाल सुविधा में रहते हैं या किसी ऐसे स्थान पर रहते हैं जहाँ ऐसा प्रकोप हुआ हो।
निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर थूक, फेफड़ों के स्राव (ब्रोंकोस्कोप के माध्यम से प्राप्त), रक्त, पेशाब या संक्रमित ऊतक का एक नमूना लेते हैं। नमूना को ग्राम दाग से रंगा जाता है, कल्चर किया जाता है और माइक्रोस्कोप से जांच की जाती है। इन बैक्टीरिया को आसानी से पहचाना जा सकता है।
अन्य टेस्ट संक्रमण के प्रकार पर निर्भर करते हैं। उनमें अल्ट्रासोनोग्राफ़ी, एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) जैसे इमेजिंग टेस्ट शामिल हो सकते हैं।
नमूनों में पहचाने गए बैक्टीरिया का टेस्ट यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि कौन से एंटीबायोटिक्स प्रभावी होने की संभावना है (इसे संवेदनशीलता टेस्टिंग प्रक्रिया कहा जाता है)।
उपचार
शिरा (नस के माध्यम से) द्वारा एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं
इन तीन बैक्टीरिया में से किसी के भी कारण होने वाले संक्रमण का इलाज अंतःशिरा रूप से दिए गए एंटीबायोटिक्स से किया जाता है। एंटीबायोटिक्स में सैफ़ेलोस्पोरिन, सेफ़ेपाइम, कार्बापेनेम्स, फ़्लोरोक्विनोलोन, पिपेरासिलिन/एमिनोग्लाइकोसाइड शामिल हैं। हालांकि, कभी-कभी ये बैक्टीरिया कई एंटीबायोटिक्स के लिए प्रतिरोधी होते हैं, इसलिए डॉक्टर संवेदनशीलता परीक्षण करते हैं। यदि इन तीन बैक्टीरिया में से किसी के साथ कोई संक्रमण स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में रहने से होता है, तो संक्रमण का इलाज करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि ऐसी सुविधाओं से प्राप्त बैक्टीरिया आमतौर पर कई एंटीबायोटिक्स के लिए प्रतिरोधी होते हैं।
