ऐशेरिशिया कोलाई (ई. कोलाई) ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया का एक समूह है जो सामान्य रूप से स्वस्थ लोगों की आंत में रहता है, लेकिन कुछ स्ट्रेन पाचन तंत्र, पेशाब पथ या शरीर के कई अन्य हिस्सों में संक्रमण का कारण बन सकते हैं।
पेशाब पथ के संक्रमण ई. कोलाई के कारण होने वाला सबसे आम संक्रमण है, और लोग दूषित भोजन खाने (जैसे अधपका ग्राउंड बीफ़), संक्रमित जानवरों को छूने या दूषित पानी पीने से आंतों में संक्रमण भी विकसित कर सकते हैं।
आंतों के संक्रमण से दस्त, कभी-कभी गंभीर या खूनी और एब्डॉमिनल में दर्द हो सकता है।
एंटीबायोटिक्स, पाचन तंत्र के बाहर ई कोलाई संक्रमणों और ज़्यादातर आंतों के संक्रमण का प्रभावी ढंग से उपचार कर सकते हैं, लेकिन उनका इस्तेमाल इन बैक्टीरिया के किसी एक स्ट्रेन की वजह से होने वाले आंत के संक्रमण के इलाज में नहीं किया जाता है।
(बैक्टीरिया का विवरण भी देखें।)
ई. कोलाई के कुछ स्ट्रेन आमतौर पर स्वस्थ लोगों के पाचन तंत्र में निवास करते हैं। हालांकि, ई. कोलाई के कुछ स्ट्रेन ने जीन हासिल कर लिए हैं, जो उन्हें संक्रमण पैदा करने में सक्षम बनाते हैं।
ई. कोलाई के कारण होने वाला सबसे आम संक्रमण यह हैं
महिलाओं में, ई कोलाई इनकी सबसे आम वजह है
अन्य संक्रमण जो ई. कोलाई के परिणामस्वरूप हो सकते हैं, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
पाचन तंत्र (गैस्ट्रोएन्टेराइटिस होने का कारण)
प्रोस्टेट ग्रंथि का संक्रमण (प्रोस्टेटाइटिस)
पेल्विक सूजन रोग (PID)
पित्ताशय की थैली का संक्रमण
संक्रमण जो एपेंडिसाइटिस और डायवर्टीकुलाइटिस के बाद विकसित होता है
घाव का संक्रमण (सर्जरी के दौरान किए गए घावों सहित)
दबाव से होने वाले घावों में संक्रमण
पाचन तंत्र के बाहर के क्षेत्रों को प्रभावित करने वाले कई ई. कोलाई संक्रमण उन लोगों में विकसित होते हैं जो दुर्बल हैं, जो स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में रह रहे हैं या जिन्होंने एंटीबायोटिक्स लिए हैं।
यदि आंत फट जाती है या क्षतिग्रस्त हो जाती है तो ई. कोलाई आंत के बाहर संक्रमण का कारण बन सकता है—उदाहरण के लिए, चोट या विकार, जैसे कि सूजन पेट रोग। फिर, बैक्टीरिया आंत को छोड़ सकते हैं और आस-पास की संरचनाओं में फैल सकते हैं जिनके खिलाफ कोई सुरक्षा नहीं है या वे रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं।
कोई स्ट्रेन एक टॉक्सिन पैदा करता है, जो थोड़े पतले दस्त का कारण बनता है। यह विकार (जिसे ट्रैवलर्स डायरिया कहा जाता है) आमतौर पर उन यात्रियों में होता है, जो उन क्षेत्रों में दूषित भोजन या पानी का सेवन करते हैं जहां पानी पर्याप्त रूप से शुद्ध नहीं होता है।
ई. कोलाई O157:H7 संक्रमण
ई कोलाई के कुछ स्ट्रेन विष का उत्पादन करते हैं, जो कोलोन को नुकसान पहुंचाते हैं और गंभीर सूजन (कोलाइटिस) की वजह बनते हैं (कोलाइटिस—ई कोलाई गैस्ट्रोएन्टेराइटिस भी देखें)। उत्तरी अमेरिका में, ई. कोलाई O157:H7 इन स्ट्रेन में से सबसे आम है, लेकिन ऐसे 100 से अधिक और भी हैं। इन स्ट्रेन को कभी-कभी सामूहिक रूप से एंटेरोहैमरेजिक ई. कोलाई के रूप में जाना जाता है (एंटरो का अर्थ है आंतों का, और हेमरेजिक का अर्थ है रक्तस्राव)।
लोग आमतौर पर निम्नलिखित करने से इन स्ट्रेन से संक्रमित होते हैं:
दूषित ग्राउंड बीफ़ खाना जो अच्छी तरह से पकाया न गया हो (सबसे आम स्रोतों में से एक) या गैर पाश्चुरीकृत दूध पीना
एक पालतू चिड़ियाघर में जाना और जानवरों को छूना, जिनके पाचन तंत्र में बैक्टीरिया होते हैं
रेडी-टू-ईट भोजन (जैसे सलाद बार में उत्पाद), जो दूषित पानी से धोया गया हो या मवेशी खाद से दूषित हो
स्विमिंग या वैडिंग पूल में संक्रमित लोगों के मल से दूषित क्लोरीनयुक्त पानी को अपर्याप्त रूप से निगलना
अपर्याप्त स्वच्छता, विशेष रूप से छोटे बच्चों में डायपर में आम, बैक्टीरिया को एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में आसानी से फैला सकता है।
ई कोलाई O157:H7 संक्रमण सभी उम्र के लोगों में हो सकता है, हालांकि गंभीर संक्रमण बच्चों और वयोवृद्ध वयस्कों में सबसे आम है।
ई. कोलाई संक्रमण के लक्षण
ई कोलाई के लक्षण प्रभावित शरीर के हिस्से और संक्रमण के कारण ई कोलाई के स्ट्रेन पर निर्भर करते हैं।
क्या आप जानते हैं...
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यात्रा करने वालों को दस्त लगना
ट्रैवलर्स डायरिया वाले लोगों को पेट में ऐंठन और पानी के दस्त और कभी-कभी मतली और उल्टी होती है। लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं और 3 से 5 दिनों में सही हो जाते हैं।
ई. कोलाई O157:H7
ई. कोलाई O157:H7 और अन्य एंटेरोहैमरेजिक ई. कोलाई के कारण संक्रमण आमतौर पर गंभीर पेट की ऐंठन और पानी के दस्त से शुरू होता है, जो 24 घंटों के भीतर खूनी हो सकता है। (इस रोग को कभी-कभी हेमोरेजिक कोलाइटिस कहा जाता है—ई कोलाई गैस्ट्रोएन्टेराइटिस भी देखें।) लोगों को आमतौर पर दिन में कई बार गंभीर पेट दर्द और दस्त होते हैं। वे अक्सर शौच करने की इच्छा भी महसूस करते हैं, लेकिन ऐसा करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। ज़्यादातर लोगों को बुखार नहीं होता है।
क्योंकि संक्रमण आसानी से फैलता है, लोगों को अक्सर अस्पताल में भर्ती और दूसरों से अलग किया जाना चाहिए।
यदि कोई समस्या विकसित नहीं होती है तो दस्त 1 से 8 दिनों में अपने आप सही हो सकते हैं। हालांकि, ई. कोलाई O157:H7 संक्रमण अक्सर बहुत गंभीर होता है और दस्त कम होने पर गंभीर समस्याएं (जैसे हीमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम) पैदा कर सकता है। इसके अलावा, बैक्टीरिया लक्षणों का समाधान होने के बाद भी व्यक्ति की आंतों के मार्ग में बना रह सकता है और व्यक्ति में बार-बार संक्रमण या दूसरे लोगों में बैक्टीरिया के ट्रांसमिशन की वजह बन सकता है।
हीमोलिटिक-यूरिमिक सिंड्रोम एक समस्या है जो लक्षण शुरू होने के करीब 1 हफ़्ते बाद करीब 22% लोगों (मुख्य रूप से 5 साल से छोटे बच्चों और 60 साल से ज़्यादा वयस्कों) में विकसित होती है। इस सिंड्रोम में, लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है (जिसे हीमोलाइसिस कहा जाता है), और किडनी की विफलता होती है, जिससे रक्त में टॉक्सिक पदार्थों का निर्माण होता है (जिसे यूरेमिया कहा जाता है)। यह जटिलता बच्चों में क्रोनिक किडनी रोग का एक सामान्य कारण है।
ई कोलाई O157:H7 संक्रमण की वजह से मौत हो सकती है, खासकर वयोवृद्ध वयस्कों में, चाहे हीमोलिटिक-यूरिमिक सिंड्रोम विकसित हो या न हो।
ई. कोलाई संक्रमण का निदान
पेशाब, मल या अन्य संक्रमित सामग्री के नमूनों का कल्चर
रक्त, मल, पेशाब या अन्य संक्रमित सामग्री के नमूने लिए जाते हैं और बैक्टीरिया को विकसित करने (कल्चर) के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है। नमूने में बैक्टीरिया की पहचान करना निदान की पुष्टि करता है।
अगर ई कोलाई O157:H7 का संदेह हो, तो डॉक्टर शिगा विष के लिए मल की जांच करते हैं, जो इन बैक्टीरिया से पैदा होते हैं। यह परीक्षण जल्दी ही परिणाम देता है।
यदि बैक्टीरिया की पहचान की जाती है, तो यह देखने के लिए उनका टेस्ट किया जा सकता है कि कौन से एंटीबायोटिक्स प्रभावी हैं (संवेदनशीलता टेस्टिंग नामक एक प्रक्रिया)।
यदि ई. कोलाई O157:H7 का पता लगता है, तो हीमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम की जांच के लिए ज़्यादातर रक्त टेस्ट किया जाना चाहिए।
ई. कोलाई संक्रमण का उपचार
कई संक्रमणों के लिए, एंटीबायोटिक्स
ट्रैवलर्स डायरिया, लोपेरामाइड और कभी-कभी एंटीबायोटिक्स के लिए
ई. कोलाई O157:H7 के कारण दस्त के लिए तरल पदार्थ
ई. कोलाई संक्रमण का उपचार इस पर निर्भर करता है
संक्रमण कहाँ है
यह कितना गंभीर है
ई. कोलाई का कौन सा प्रकार इसका कारण है
उदाहरण के लिए, यदि संक्रमण के कारण फोड़ा हुआ है, तो मवाद को निकालने के लिए सर्जरी की जा सकती है।
यात्रा करने वालों को दस्त लगना
ट्रैवलर्स डायरिया वाले लोगों को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए।
लोपेरामाइड आंत के माध्यम से भोजन की गति धीमी करने के लिए दिया जा सकता है और इस प्रकार दस्त को नियंत्रित करने में मदद करता है। अगर लोगों को दस्त और बुखार है, खूनी दस्त हैं, उन्होंने हाल ही में एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया है, मल में खून की छोटी सी मात्रा है, जो देखने के लिए बहुत कम है या उनकी उम्र 2 साल से कम है तो इस दवाई का उपयोग नहीं किया जाता है। इस दवाई का इस्तेमाल 2 से 18 साल तक की उम्र के बच्चों में सीमित है।
यदि दस्त मध्यम से गंभीर है, तो आमतौर पर लक्षणों को अधिक तेज़ी से समाप्त करने के लिए एंटीबायोटिक्स (जैसे एज़िथ्रोमाइसिन, सिप्रोफ़्लोक्सासिन, या रिफ़ाक्सिमिन) दिए जाते हैं। आमतौर पर हल्के दस्त के लिए एंटीबायोटिक्स दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है।
यदि दस्त के साथ बुखार है या खूनी है, तो यात्रियों को डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
निवारक एंटीबायोटिक्स (प्रोफ़ाइलैक्सिस) की सिफारिश केवल उन लोगों के लिए की जाती है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है। सबसे अधिक अनुशंसित एंटीबायोटिक रिफ़ाक्सिमिन है। कुछ यात्री प्रोफ़ाइलैक्सिस के लिए नॉनएंटीबायोटिक बिस्मथ सबसालिसिलेट लेने पर विचार कर सकते हैं।
ई. कोलाई O157:H7 के कारण दस्त
ई. कोलाई O157:H7 के कारण दस्त से ग्रसित कई लोगों को इंट्रावीनस रूप से नमक युक्त तरल पदार्थ दिए जाने की आवश्यकता होती है।
इस संक्रमण का इलाज लोपेरामाइड या एंटीबायोटिक्स दवाइयों से नहीं किया जाता है। एंटीबायोटिक्स दस्त को बदतर बना सकते हैं और हीमोलिटिक-यूरिमिक सिंड्रोम और लोपेरामाइड के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
यदि हीमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम विकसित होता है, तो लोगों को एक गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया जाता है और हीमोडाइलिसिस की आवश्यकता हो सकती है।
अन्य ई. कोलाई संक्रमण
कई अन्य ई. कोलाई संक्रमण, आमतौर पर मूत्राशय या अन्य पेशाब पथ के संक्रमण का एंटीबायोटिक्स दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, जैसे ट्राइमेथोप्रिम/सल्फ़ामेथॉक्साज़ोल, नाइट्रोफ़्यूरन्टाइन या फ़्लोरोक्विनोलोन। हालांकि, कई बैक्टीरिया, विशेष रूप से स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में अधिग्रहित, कुछ एंटीबायोटिक्स के लिए प्रतिरोधी हैं। एंटीबायोटिक्स के प्रभावी होने की संभावना बढ़ाने के लिए, डॉक्टर कई एंटीबायोटिक्स का एक साथ इस्तेमाल कर सकते हैं, जब तक कि उन्हें जांच के नतीजे नहीं मिल जाते, जो दर्शाते हैं कि कौन से एंटीबायोटिक्स के प्रभावी होने की संभावना है। टेस्ट प्राप्त करने के बाद, वे आवश्यकता पड़ने पर उपयोग किए जाने वाली एंटीबायोटिक्स को बदलते हैं।
अधिक गंभीर संक्रमणों के लिए, एंटीबायोटिक्स जो कई अलग-अलग बैक्टीरिया (व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स) के खिलाफ प्रभावी हैं, का उपयोग किया जा सकता है।
ई. कोलाई संक्रमण की रोकथाम
ई. कोलाई के कारण पेशाब पथ के संक्रमण की रोकथाम में पर्याप्त तरल पदार्थ पीना और मल के साथ मूत्रमार्ग (जहां से पेशाब निकलता है) के संदूषण से बचना शामिल है। उदाहरण के लिए, महिलाओं को पेशाब करने या मल त्याग करने के बाद सामने से पीछे तक पोंछना चाहिए।
ई. कोलाई O157:H7 संक्रमण की रोकथाम में यह शामिल हैं
गैर पाश्चुरीकृत दूध और गैर पाश्चुरीकृत दूध से बने अन्य डेयरी उत्पादों से बचें
गोमांस को अच्छी तरह से पकाएं
शौचालय का उपयोग करने, डायपर बदलने और जानवरों या उनके पर्यावरण के साथ संपर्क रखने और भोजन तैयार करने या खाने के बाद साबुन और बहते पानी से हाथों को अच्छी तरह से धोना
तैरते समय या झीलों, तालाबों, धाराओं, स्विमिंग पूल, या घर के "बच्चों" वाले पूल में खेलते समय पानी न निगले
संयुक्त राज्य अमेरिका में, बेहतर मांस प्रसंस्करण प्रक्रियाओं ने मांस संदूषण की दर को कम करने में मदद की है।
डे केयर सेंटरों में संक्रमण का फैलना रोकने के लिए स्टाफ़ के सदस्य उन बच्चों को एक साथ रख सकते हैं, जिनका संक्रमित होना ज्ञात होता है। या वे संक्रमित बच्चों को उपस्थित होने की अनुमति देने से पहले सबूत मांग सकते हैं कि संक्रमण चला गया है (दो मल कल्चर के नेगेटिव परिणाम)।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी-भाषा संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की विषयवस्तु के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): ई. कोलाई: प्रकोप और रोकथाम सहित ई. कोलाई के बारे में जानकारी प्रदान करने वाला एक स्रोत
