ट्रैवलर्स डायरिया एक संक्रमण है जिसकी विशेषता दस्त, मतली और उल्टी है, जो आमतौर पर दुनिया के खराब जल शुद्धिकरण वाले क्षेत्रों के यात्रियों में होता है।
ट्रैवलर्स डायरिया जीवाणु, परजीवी या वायरस के कारण हो सकता है।
विकार पैदा करने वाले जीव आमतौर पर खाने या पानी में मिलते हैं, खासकर विकासशील देशों में, जहां शायद पानी की आपूर्ति का अपर्याप्त उपचार किया जाता हो।
मतली, उल्टी, एब्डॉमिनल ऐंठन और दस्त किसी भी गंभीरता की किसी भी हद में हो सकते हैं।
आमतौर पर केवल डॉक्टर के मूल्यांकन पर निदान आधारित होता है, लेकिन कभी-कभी सूक्ष्मजीवों की जाँच के लिए मल का परीक्षण किया जाता है।
इसके इलाज बहुत सारे सुरक्षित फ़्लूड पीना और कभी-कभी एंटी-डायरियल दवाएँ या एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है।
रोकथाम के उपायों में केवल बोतलबंद कार्बोनेटेड पेय पीना, बिना पकी सब्जियों या फलों से परहेज करना, बर्फ के क्यूब्स का इस्तेमाल नहीं करना और दांतों को ब्रश करने के लिए बोतलबंद पानी का इस्तेमाल करना शामिल है।
ट्रैवलर्स डायरिया तब होता है जब लोग जीवाणु, वायरस, या सामान्य रूप से कम, परजीवियों के संपर्क में आते हैं, जिनसे उनका बहुत कम संपर्क होता है और इस तरह कोई इम्युनिटी नहीं होती है। ये जीव आमतौर पर भोजन या पानी में मिलते हैं (खाद्य पदार्थों को धोने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले पानी सहित)।
ट्रैवलर्स डायरिया ज्यादातर उन देशों में होता है, जहां पानी की आपूर्ति का अपर्याप्त उपचार किया जाता है।
जीवाणु ऐशेरिशिया कोलाई (ई. कोलाई) वह जीव है जो संभावित रूप से ट्रैवलर्स डायरिया का कारण बनता है, विशेष रूप से ई. कोलाई के प्रकार, जो कुछ खास विष वाले पदार्थों और नोरोवायरस जैसे कुछ वायरस पैदा करते हैं, जो कुछ क्रूज जहाजो पर एक खास समस्या रही है।
जो यात्री स्थानीय पानी पीने से बचते हैं, वे अनुचित तरीके से धोए गए टूथब्रश से अपने दांतों को ब्रश करने, स्थानीय पानी से बने बर्फ वाले बोतलबंद पेय पीने या अनुचित तरीके से संभाले गए अथवा स्थानीय पानी से धोए गए भोजन को खाने से भी संक्रमित हो सकते हैं। जो लोग पेट के एसिड को कम करने वाली दवाएँ लेते हैं (जैसे एंटासिड, H2 ब्लॉकर्स और प्रोटोन पंप इन्हिबिटर्स) उनमें ज़्यादा गंभीर बीमारी विकसित होने का खतरा रहता है।
ट्रैवलर्स डायरिया के लक्षण
ट्रैवलर्स डायरिया के निम्नलिखित लक्षण किसी भी संयोजन में और गंभीरता की किसी भी हद के साथ हो सकते हैं:
जी मिचलाना
उल्टी होना
आंतों की गड़गड़ाहट
एब्डॉमिनल ऐंठन युक्त दर्द
दस्त लगना
बुखार
ये लक्षण दूषित भोजन या पानी पीने के 12 से 72 घंटे बाद शुरू होते हैं। नोरोवायरस के कारण होने वाले संक्रमणों में उल्टी, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द विशेष रूप से आम हैं। दुर्लभ ही है कि, दस्त खून वाला हो।
अधिकांश मामले हल्के होते हैं और 3 से 5 दिनों के भीतर उपचार के बिना गायब हो जाते हैं।
ट्रैवलर्स डायरिया का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
कभी-कभार मल परीक्षण
निदान की शायद ही कभी ज़रूरत पड़ती है, लेकिन कभी-कभी स्टूल के सैंपल को जीवाणु, वायरस या पैरासाइट के लिए टेस्ट किया जाता है, यह आमतौर पर उन लोगों में किया जाता है जिन्हें बुखार है, पेट में बहुत ज़्यादा दर्द है या खून भरे दस्त हो रहे हैं।
ट्रैवलर्स डायरिया का उपचार
फ़्लूड
डायरिया को रोकने वाली दवाएँ (एंटी-डायरियल दवाएँ)
कभी-कभी एंटीबायोटिक्स या एंटीपैरासिटिक दवाएँ
जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो इलाज में बहुत सारे फ़्लूड पीना और एंटी-डायरियल दवाएँ जैसे कि लोपेरामाइड लेना शामिल है।
ये दवाएँ उन 18 साल से छोटे बच्चों को नहीं दी जाती हैं जिन्हें एक्यूट डायरिया है। जिन लोगों ने हाल ही में एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया है, जिन्हें खून वाले दस्त हैं, जिनके मल में बहुत कम मात्रा में ब्लड आता है या जिन्हें दस्त और बुखार है, उन लोगों को एंटी-डायरियल दवाएँ भी नहीं दी जाती हैं।
हल्के ट्रैवलर्स डायरिया के लिए एंटीबायोटिक्स आवश्यक नहीं हैं।
हालांकि, अगर डायरिया ज़्यादा गंभीर है (8 घंटों के अंदर-अंदर 3 या इससे ज़्यादा बार पतले स्टूल होना), तो अक्सर एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। वयस्कों को सिप्रोफ़्लोक्सासिन, लीवोफ़्लोक्सेसिन, एज़िथ्रोमाइसिन या रिफ़ाक्सिमिन दी जा सकती है। बच्चों को एज़िथ्रोमाइसिन दी जा सकती है। यदि वायरस के कारण है, तो एंटीबायोटिक्स नहीं दी जाती हैं।
यदि दस्त, ज़्यादा डिहाइड्रेशन (पेशाब में कमी, नाड़ी की दर में वृद्धि, कमजोरी, चक्कर आना या बेहोशी) का कारण बनने के लिए पर्याप्त गंभीर है, तो चिकित्सा देखभाल की तलाश की जानी चाहिए और ओरल रीहाइड्रेशन का प्रयास किया जाना चाहिए।
मल में परजीवी की पहचान होने पर परजीवी प्रतिरोधी दवाएँ दी जाती हैं।
यदि यात्रियों को बुखार या मल में खून आता है, तो उन्हें चिकित्सा देखभाल लेने के लिए ज़ोर दिया जाता है।
ट्रैवलर्स डायरिया की रोकथाम
भोजन और पानी का सुरक्षित उपभोग
यात्रियों को केवल सुरक्षा से जुड़ी प्रतिष्ठा वाले रेस्तरां में ही खाना चाहिए और सड़क विक्रेताओं से किसी भी खाद्य या पेय पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए। पके हुए खाद्य पदार्थ जो परोसे जाने पर भी गर्म होते हैं, आमतौर पर सुरक्षित होते हैं। बिना पकी सब्जियों या फलों वाले सलाद और खुले कंटेनरों में टेबल पर रखे गए साल्सा से बचना चाहिए। यात्री द्वारा कोई भी फल छीलकर ही लेना चाहिए। नल के पानी से धोना भोजन को दूषित कर सकता है।
यात्रियों को केवल बोतलबंद कार्बोनेटेड पेय या उबले हुए पानी से बने पेय पदार्थ ही पीने चाहिए। यहां तक कि बर्फ के टुकड़े भी उबाले हुए पानी से बनाए जाने चाहिए।
बुफे और फास्ट फूड रेस्तरां में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
निवारक एंटीबायोटिक्स की सिफारिश केवल उन लोगों के लिए की जाती है जो ट्रैवलर्स डायरिया के परिणामों के लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं, जैसे कि जिनका इम्यून सिस्टम खराब है, जिन्हें पेट का सूजन वाला रोग है, जिन्हें HIV है, जिनका कोई अंग प्रत्यारोपण हुआ है, और जिन लोगों को हृदय या किडनी की गंभीर बीमारी है। सबसे अधिक अनुशंसित एंटीबायोटिक रिफ़ाक्सिमिन है। कुछ ट्रैवलर्स रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक के बजाय बिस्मथ सबसालिसिलेट लेते हैं।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी-भाषा संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की सामग्री के लिए मैन्युअल उत्तरदायी नहीं है।
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): यात्रा करते समय भोजन और पेय पर विचार करना
Centers for Disease Control and Prevention: ट्रैवलर्स डायरिया
