ईकोकार्डियोग्राफ़ी दिल और बड़ी रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड है। अल्ट्रासाउंड एक तरह की मेडिकल इमेजिंग तकनीक है, जिसमें शरीर के अंदरूनी अंगों और दूसरे ऊतकों की इमेज बनाने के लिए हाई फ़्रीक्वेंसी साउंड (अल्ट्रासाउंड) वेव का इस्तेमाल किया जाता है।
ईकोकार्डियोग्राफ़ी दिल के विकार का निदान करने के लिए सबसे ज़्यादा इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रियाओं में से एक है, क्योंकि इससे बहुत अच्छी तस्वीरें मिलती हैं और यह:
गैर-इनवेसिव
हानि-रहित
अपेक्षाकृत सस्ते हों
व्यापक रूप से उपलब्ध हों
इसके अलावा, क्योंकि अल्ट्रासाउंड में एक्स-रे का इस्तेमाल नहीं किया जाता है, इसलिए लोग रेडिएशन के संपर्क में नहीं आते हैं।
अल्ट्रासाउंड का इस्तेमाल शरीर के दूसरे भागों में रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाले विकारों का निदान करने के लिए भी किया जाता है।
इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जा सकता है कि क्या हृदय की मांसपेशी सामान्य रूप से हिल रही है और प्रत्येक धड़कन के साथ हृदय कितना रक्त पंप कर रहा है। इस प्रक्रिया से दिल की बनावट में गड़बड़ियों का भी पता लगाया जा सकता है, जैसे कि दिल के खराब वॉल्व, जन्म से जुड़ी कमियां (जैसे दिल के चैंबरों के बीच की दीवारों में छेद), और दिल की दीवारों या चैंबरों का बढ़ना, जैसा कि हाई ब्लड प्रेशर, हार्ट फेल या दिल की मांसपेशियों वाली दीवारों के सिकुड़ने या फैलने में दिक्कत होने पर होता है।
ईकोकार्डियोग्राफ़ी का इस्तेमाल पेरिकार्डियल एफ़्यूज़न, जिसमें दिल को घेरे रखने वाली थैली यानी पेरिकार्डियम की दो परतों के बीच फ़्लूड जमा हो जाता है और कॉन्स्ट्रिक्टिव पेरिकार्डाइटिस, जिसमें पूरे पेरिकार्डियम में घाव के ऊतक बन जाते हैं, उसका पता लगाने के लिए भी किया जा सकता है। इससे एओर्टा के डिसेक्शन का भी पता चल जाता है, जिसमें एओर्टा की दीवार की परतें फट जाती हैं।
कभी-कभी तनाव परीक्षण के भाग के रूप में, व्यायाम से पहले और बाद में भी ईकोकार्डियोग्राफ़ी की जाती है।
यह तस्वीर हृदय का इकोकार्डियोग्राम करवा रहे एक आदमी को दर्शाती है।
एलटीएच एनएचएस ट्रस्ट/साइंस फोटो लाइब्रेरी
ईकोकार्डियोग्राफ़ी का आधार, टू-डाइमेंशनल ईकोकार्डियोग्राफ़ी है, इसमें अल्ट्रासाउंड वेव (जिन्हें एक खास ट्रांसड्यूसर में लगे क्रिस्टल से भेजा और प्राप्त किया जाता है) के कंप्यूटर रिकंस्ट्रक्शन का इस्तेमाल करके दिल और उसके आस-पास की संरचनाओं की असली जैसी दिखने वाली द्विविमीय इमेज या मूवी बनाई जाती हैं।
थ्री-डाइमेंशनल ईकोकार्डियोग्राफ़ी में अल्ट्रासाउंड वेव के एक बड़े समूह का इस्तेमाल करके दिल, दिल के वॉल्व या दूसरे हिस्सों की 3-डायमेंशनल इमेज या मूवी बनाई जाती है।
डॉपलर ईकोकार्डियोग्राफ़ी से रक्त के बहाव की दिशा और गति का पता चलता है, जिससे रक्त वाहिकाओं के संकरे होने या उनमें रुकावट के कारण होने वाले टर्बुलेंट फ़्लो का पता लगाया जा सकता है। खून के बहाव को सटीक माप के लिए एक ग्राफ़ के रूप में दिखाया जा सकता है कि रक्त कितनी तेज़ी से आगे बढ़ रहा है या रक्त की दिशा के विज़ुअल प्रेज़ेंटेशन के लिए कलर में दिखाया जा सकता है।
डॉपलर ईकोकार्डियोग्राफ़ी का इस्तेमाल आम तौर पर दिल और धड़, पैरों और बाहों की धमनियों और नसों से जुड़ी विकार का निदान करने में मदद के लिए किया जाता है। क्योंकि ये प्रक्रियाएं हृदय के कक्षों और रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह की दिशा और दर को दर्शा सकती हैं, इसलिए वे डॉक्टरों को इन भागों की संरचना और कार्यक्षमता का मूल्यांकन करने में समर्थ बनाती हैं। उदाहरण के लिए, डॉक्टर पता लगा सकते हैं कि क्या हृदय के वाल्व ठीक से खुलते और बंद होते हैं, क्या वे बंद होने पर रिसते हैं और यदि हाँ तो कितना रिसते हैं, और क्या रक्त सामान्य रूप से प्रवाहित हो रहा है। धमनी और शिरा या हृदय के कक्षों के बीच असामान्य कनेक्शनों का भी पता लगाया जा सकता है।
स्ट्रेन इमेजिंग एक ऐसी ईकोकार्डियोग्राफ़िक तकनीक है जो दिल की मांसपेशियों की गति में होने वाले बदलावों को मापती है। स्ट्रेन इमेजिंग परिवर्तनों के पारंपरिक इकोकार्डियोग्राफी में दिखने से पहले हृदय रोग का निदान कर सकती है, हृदय रोग के विभिन्न कारणों के बीच विभेदन कर सकती है, और हार्ट फेल्यूर सहित विविध प्रकार के हृदय रोगों में प्रोग्नोसिस का पूर्वानुमान कर सकती है।
इकोकार्डियोग्राफी कैसे की जाती है
अल्ट्रासाउंड तरंगें एक प्रोब द्वारा उत्सर्जित की जाती हैं जो अल्ट्रासाउंड तरंगों का उत्सर्जन करने और पता लगाने का काम करता है (ट्रांसड्यूसर)। ट्रांसड्यूसर को यहां रखा जा सकता है:
व्यक्ति के सीने पर (ट्रांसथोरैसिक)
व्यक्ति की भोजन नली में (ट्रांसईसोफैजियल)
कभी-कभी हृदय के भीतर एक कैथेटर पर (इंट्राकार्डियक)
ट्रांसथोरैसिक इकोकार्डियोग्राफी (सबसे आम प्रकार) में, ट्रांसड्यूसर को हाथ से पकड़ कर सीने पर हृदय के ऊपर रखा जाता है। परीक्षक सीने में ध्वनि की तरंगें भेजने में मदद करने के लिए सीने पर ट्रांसड्यूसर के नीचे जेल लगाता है। ट्रांसड्यूसर को एक कंप्यूटर से कनेक्ट किया जाता है जो एक मॉनीटर पर तस्वीर प्रदर्शित करता है और उसे डिजिटल रूप से भंडारित करता है। ट्रांसड्यूसर की स्थिति और कोण को बदलकर, डॉक्टर हृदय और आसपास की प्रमुख रक्त वाहिकाओं को विभिन्न कोणों से देख सकते हैं और इस तरह से हृदय की संरचना और कार्यकलाप की सटीक तस्वीर प्राप्त कर सकते हैं। जांच के विभिन्न हिस्सों के दौरान, लोगों को लगभग 10 सेकंड के लिए अपनी सांस रोकने की जरूरत पड़ती है ताकि स्पष्ट तस्वीरें प्राप्त की जा सकें। ट्रांसथोरैसिक इकोकार्डियोग्राफी दर्द-रहित होती है और इसे करने में 20 से 30 मिनट लगते हैं।
कभी-कभी डॉक्टर खास जानकारी जल्दी-जल्दी पाने के लिए रोगी के बिस्तर पर ही पोर्टेबल अल्ट्रासाउंड मशीन का इस्तेमाल करते हैं। जब लोग इमरजेंसी विभाग या इंटेंसिव केयर यूनिट में देखभाल प्राप्त कर रहे होते हैं तब पोर्टेबल तकनीक की अक्सर जरूरत पड़ती है। इसे अक्सर पॉइंट-ऑफ़-केयर अल्ट्रासाउंड कहा जाता है।
व्यायाम से पहले और बाद में भी (या ऐसी दवाएं देने से पहले और बाद में जिनसे दिल की धड़कन तेज़ और ज़ोरदार हो जाती है, जैसे कि व्यायाम के दौरान होता है) ट्रांसथोरेसिक ईकोकार्डियोग्राफ़ी की जा सकती है। इस प्रक्रिया को स्ट्रेस ईकोकार्डियोग्राफ़ी कहा जाता है।
ट्रांसएसोफ़ेजियल ईकोकार्डियोग्राफ़ी का इस्तेमाल तब किया जा सकता है जब डॉक्टरों को ज़्यादा साफ़ तस्वीर चाहिए हो या उन्हें एओर्टा या दिल के पिछले हिस्से (खासकर बाएं एट्रियम या बाएं वेंट्रिकल) की बनावट का विश्लेषण करना हो। इस प्रक्रिया के लिए, सिरे पर अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर से युक्त एक छोटी सी लचीली नली को व्यक्ति के गले से होते हुए भोजन नली में उतारा जाता है जिससे ट्रांसड्यूसर हृदय के ठीक पीछे की स्थिति में रहता है। क्योंकि यह प्रक्रिया असहज होती है, इसलिए व्यक्ति को शामक दवाई दी जाती है और गले को एक एनेस्थेटिक स्प्रे से सुन्न किया जाता है। ट्रांसईसोफैजियल इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग तब भी किया जाता है जब मोटापे, फेफड़ों के विकारों, या अन्य तकनीकी समस्याओं के कारण नियमित इकोकार्डियोग्राफी करना मुश्किल होता है या जब डॉक्टर विशिष्ट रोगों, जैसे कि माइट्रल वाल्व या अयोर्टिक वाल्व की एंडोकार्डाइटिस या हृदय के भीतर थक्के की तलाश कर रहे होते हैं। आखिर में, ट्रांसएसोफ़ेजियल ईकोकार्डियोग्राफ़ी ऑपरेशन रूम में हार्ट सर्जरी से पहले, उसके दौरान और उसके बाद एक ज़रूरी उपकरण है; और कभी-कभी इंटेंसिव केयर यूनिट में भी इसका इस्तेमाल होता है ताकि डॉक्टर यह देख सकें कि उपचार का दिल पर क्या असर हो रहा है।
इंट्राकार्डियाक ईकोकार्डियोग्राफ़ी तब की जाती है जब किसी व्यक्ति के दिल का कोई ऑपरेशन हो रहा हो, जैसे कि एट्रियल सेप्टल डिफ़ेक्ट (दिल में छेद) को ठीक करने का ऑपरेशन। इंट्राकार्डियक इकोकार्डियोग्राफी के लिए, सिरे पर अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर वाली एक छोटी लचीली नली को श्रोणि की रक्त वाहिका से सीधे हृदय के किसी कक्ष में ले जाया जाता है। यह प्रक्रिया करवाने वाले व्यक्ति को अक्सर शामक दवाई दी जाती है। इंट्राकार्डियक इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग तब किया जाता है जब डॉक्टरों को हृदय की विस्तृत तस्वीरें लेने की जरूरत होती है जिन्हें ट्रांसथोरैसिक या ट्रांसईसोफैजियल इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके प्राप्त नहीं किया जा सकता है।
