तनाव परीक्षण में, व्यायाम या व्यायाम जैसा असर करने वाली दवाई से दिल पर दबाव डालकर, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ी (ECG), ईकोकार्डियोग्राफ़ी, रेडियोन्यूक्लाइड इमेजिंग या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) के ज़रिए दिल के काम करने के तरीके, सिकुड़ते समय उसकी दीवारों में होने वाली हलचल और उसमें होने वाले खून के बहाव की मात्रा जांची जाती है।
दिल पर ज़ोर डालने (जैसे व्यायाम से या ऐसी दवाइयों के इस्तेमाल से जिनसे दिल की धड़कन तेज़ और ज़ोरदार हो जाए या व्यायाम की तरह ही दिल की मांसपेशियों में सीधे खून का बहाव बढ़ जाए) से कोरोनरी धमनी रोग का पता लगाने में मदद मिल सकती है। अगर कोरोनरी धमनी रोग के कारण कोरोनरी धमनियां आंशिक रूप से अवरुद्ध हो जाती हैं, तो आराम करते समय दिल की मांसपेशियों को पर्याप्त रक्त आपूर्ति मिल सकती है, लेकिन जब दिल तेजी से काम कर रहा हो, तब ऐसा नहीं हो पाता। इस तरह, तनाव के दौरान हृदय की जांच करने से करोनरी धमनी रोग की पहचान करने में मदद मिल सकती है।
कार्डियाक तनाव परीक्षण, कार्डियोपल्मोनरी व्यायाम परीक्षण जैसा ही होता है, लेकिन कार्डियाक तनाव परीक्षण का मुख्य उद्देश्य आमतौर पर कोरोनरी धमनी रोग का पता लगाना होता है, जबकि कार्डियोपल्मोनरी व्यायाम परीक्षण का उद्देश्य आमतौर पर लक्षणों के कारण को समझना या पहले से मौजूद दिल या फेफड़ों की बीमारी वाले लोगों में व्यायाम करने की क्षमता का आकलन करना होता है। क्योंकि एक्सरसाइज स्ट्रेस टेस्टिंग विशेष रूप से पता लगाती है कि हृदय किस तरह से काम कर रहा है, यह जांच हृदय के विकार से होने वाली समस्याओं और कसरत को सीमित करने वाली अन्य समस्याओं, जैसे कि फेफड़े के विकार, एनीमिया, और सामान्य कमजोरी के बीच विभेदन करने में डॉक्टरों की मदद करती है।
तनाव परीक्षण के दौरान, दिल पर दबाव डालने के लिए व्यायाम या दवाई का इस्तेमाल किया जाता है, इससे आम तौर पर दिल की धड़कन तेज़ हो जाती है या दिल की मांसपेशियों में खून का बहाव सीधे बढ़ जाता है और फिर यह जांच की जाती है कि कहीं दिल तक खून का बहाव ठीक से हो रहा है या नहीं। ऐसे लक्षणों के लिए भी निगरानी की जाती है जो हृदय को अपर्याप्त रक्त प्रवाह मिलने का सुझाव देते हैं, जैसे कि निम्न रक्तचाप, सांस फूलना, और सीने में दर्द।
खून के अपर्याप्त बहाव का पता लगाने के लिए किए जाने वाले परीक्षणों में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ी, ईकोकार्डियोग्राफ़ी, रेडियोन्यूक्लाइड इमेजिंग और MRI शामिल हैं। हर एक के अपने फ़ायदे और नुकसान हैं।
कोई भी जांच परफेक्ट नहीं होती है। कभी-कभी ये परीक्षण उन लोगों में असामान्यताएं दिखाते हैं जिन्हें करोनरी धमनी रोग नहीं होता है (फाल्स-पॉज़िटिव परिणाम)। कभी-कभी ये परीक्षण उन लोगों में कोई भी असामान्यताएं नहीं दिखाते हैं जिन्हें रोग होता है (फाल्स-निगेटिव परिणाम)। लक्षणों से रहित लोगों में, खास तौर से युवाओं में, परीक्षण के असामान्य परिणाम के बावजूद करोनरी धमनी रोग की संभावना कम होती है। तनाव वाली इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ी और तनाव वाली ईकोकार्डियोग्राफ़ी में ऐसे गलत-सकारात्मक परिणाम ज़्यादा आम हैं और इनसे काफ़ी चिंता और चिकित्सा खर्च हो सकता है। इन कारणों से, अधिकांंश विशेषज्ञ जिन लोगों में लक्षण नहीं हैं उनमें नियमित एक्सरसाइज़ स्ट्रेस टेस्टिंग (जैसे किसी कसरत के प्रोग्राम को शुरू करने से पहले या जीवन बीमा के लिए मूल्यांकन के दौरान) को निरुत्साहित करते हैं।
स्ट्रेस टेस्ट कैसे करते हैं
शारीरिक व्यायाम का इस्तेमाल करके दिल पर दबाव डालने के लिए, अधिकांश लोग:
ट्रेडमिल पर चलते हैं
एक्सरसाइज़ साइकिल चलाते हैं
यह तस्वीर एक ट्रेडमिल पर एक्सरसाइज़ स्ट्रेस टेस्टिंग कर रहे एक आदमी को दर्शाती है।
डॉ. पी. मराज़ी / विज्ञान फोटो लाइब्रेरी
धीरे-धीरे, कसरत की रफ्तार और उसे करने में लगने वाले बल (कार्यभार) को बढ़ाया जाता है। ECG को लगातार मॉनीटर किया जाता है, और थोड़े-थोड़े समय के बाद रक्तचाप को मापा जाता है। आमतौर पर, जांच करवाने वाले व्यक्ति से तब तक चलते रहने के लिए कहा जाता है जब तक कि हृदय दर आयु और लिंग के लिए अधिकतम के 80% और 90% के बीच नहीं पहुँच जाती है। यदि सांस फूलने या सीने में दर्द जैसे लक्षण बहुत तकलीफदेह हो जाते हैं या यदि ECG या रक्तचाप में उल्लेखनीय असामान्यताएं दिखाई देती हैं, तो परीक्षण को पहले ही रोक दिया जाता है।
जो लोग कसरत के दौरान दिल की धड़कन को काफ़ी तेज़ नहीं कर पाते, उन्हें डिपिरिडामोल, डोबुटामाइन, एडिनोसिन या रेगाडेनोसॉन जैसी दवाइयों के इंजेक्शन दिए जाते हैं, ताकि दिल पर व्यायाम जैसा असर पैदा किया जा सके। दवाइयां दिल की धड़कन की गति और तेज़ी को बढ़ा सकती हैं या फिर दिल तक खून का बहाव बढ़ाने के लिए कोरोनरी धमनियों को कृत्रिम रूप से खोल सकती हैं।
डॉक्टर की चुनी हुई इमेजिंग की विधि (ईकोकार्डियोग्राफ़ी, रेडियोन्यूक्लाइड इमेजिंग या MRI) तनाव (व्यायाम या दवाई) से पहले और बाद में की जाएगी।
परीक्षण में 30 मिनट से लेकर कई घंटे लग सकते हैं, जो किए जा रहे स्ट्रेस टेस्ट के प्रकार पर निर्भर करता है। एक्सरसाइज़ स्ट्रेस टेस्टिंग में एक छोटा सा जोखिम है। कार्डियाक तनाव परीक्षण से, परीक्षण में शामिल बहुत कम लोगों को दिल का दौरा पड़ सकता है या उनकी मौत भी हो सकती है।
