मेडिकल इमेजिंग में रेडिएशन के जोखिम

इनके द्वाराMustafa A. Mafraji, MD, Rush University Medical Center
द्वारा समीक्षा की गईWilliam E. Brant, MD, University of Virginia
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया संशोधित सित॰ २०२५
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रेडिएशन, आमतौर पर एक्स-रे, का इस्तेमाल करने वाली इमेजिंग जांचें, निदान में बहुत अहम भूमिका निभाती हैं, लेकिन रेडिएशन के संपर्क में आने से कुछ जोखिम होते हैं (रेडिएशन इंजरी भी देखें)।

अलग-अलग डायग्नोस्टिक परीक्षण के लिए अलग-अलग मात्रा में रेडिएशन की आवश्यकता होती है ( तालिका देखें), लेकिन उनमें से अधिकतर जांचों में आम तौर पर कम मात्रा का उपयोग होता है, जो सुरक्षित समझी जाती है। उदाहरण के लिए, छाती के एक एक्स-रे में उपयोग किए जाने वाले रेडिएशन की मात्रा प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले बैकग्राउंड रेडिएशन के संपर्क में 10 दिन तक रहने के बराबर होती है। हालांकि, चाहे जांचों के बीच कितना भी अंतराल हो, इन रेडिएशन का जोखिम जुड़ता रहता है। इसका मतलब यह है कि अगर लोगों की कई नैदानिक जांचें, कम रेडिएशन का इस्तेमाल करके या कुछ नैदानिक जांचें, अधिक रेडिएशन का इस्तेमाल करके की जाती हैं, तो वे तुलनात्मक रूप से अधिक रेडिएशन के संपर्क में आ सकते हैं। रेडिएशन की मात्रा अधिक होने पर कैंसर होने या कभी-कभी ऊतक के खराब होने का खतरा ज़्यादा होता है।

क्या आप जानते हैं...

  • चाहे जांचों के बीच कितना भी अंतराल हो, इन रेडिएशन का जोखिम जुड़ता रहता है।

इमेजिंग जांच, रेडिएशन के संपर्क के कई स्रोतों में से एक हैं। पर्यावरण में रेडिएशन के संपर्क में आने का जोखिम (कॉस्मिक रेडिएशन और नेचुरल आइसोटोप से—रेडिएशन इंजरी देखें) अपेक्षाकृत ज़्यादा हो सकता है, खासतौर से ऊँचाई वाली जगहों पर। हवाई जहाज़ से यात्रा करते समय, पर्यावरणीय रेडिएशन के संपर्क में आने का जोखिम बढ़ जाता है।

निदान के लिए जांचों की योजना बनाते समय, डॉक्टर रोगी व्यक्ति के लिए रेडिएशन के संपर्क में आने के कुल (जीवन-काल में होने वाले) जोखिम पर विचार करते हैं—व्यक्ति की कुल रेडिएशन मात्रा। किसी नैदानिक परीक्षण के संभावित लाभ, संभावित हानि से अधिक होने चाहिए।

टेबल
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CT स्कैन, मेडिकल इमेजिंग में रेडिएशन की सबसे उच्च खुराक का उपयोग करता है। फिर भी, जब CT स्कैन से इमेजिंग की जाती है, तब भी वयस्कों के लिए जोखिम कम होता है, और स्वास्थ्य पर असर पड़ने की संभावना कम होती है।

हालांकि, कुछ स्थितियों में रेडिएशन के संपर्क में आने का जोखिम ज़्यादा होता है:

  • शैशवावस्था के दौरान

  • शुरुआती बचपन के दौरान

  • गर्भावस्था के दौरान (विशेष रूप से शुरुआत में)

  • कुछ ऊतकों, जैसे लिम्फ़ोइड ऊतक (जो प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है), टेस्टिस और अंडाशय के लिए।

जोखिमों को कम करने के लिए, डॉक्टर ये काम करते हैं:

  • जब भी हो सके, ऐसे परीक्षणों का प्रयोग करें जिनमें रेडिएशन की आवश्यकता न हो, जैसे अल्ट्रासाउंड या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI)

  • केवल आवश्यक होने पर ही रेडिएशन का उपयोग करने वाले नैदानिक परीक्षणों की सिफारिश करें, विशेष रूप से छोटे बच्चों में और ऐसे अध्ययनों का आदेश देते समय जिनमें रेडिएशन की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है।

  • जब भी संभव हो, जांचों के दौरान रेडिएशन के संपर्क में आने के जोखिम को सीमित करने के लिए सावधानी बरतना (उदाहरण के लिए, शरीर के कमज़ोर हिस्सों को बचाना, जैसे कि थायरॉइड ग्रंथि या गर्भवती महिला का पेट)

बेहतर आधुनिक तकनीकों और उपकरणों के आने से, इमेजिंग जांचों में इस्तेमाल की जाने वाली रेडिएशन मात्रा काफी कम हो गई है।

शैशवावस्था (शिशु अवस्था) और शुरुआती बचपन के दौरान रेडिएशन के संपर्क में आने का जोखिम

रेडिएशन के संपर्क में आने का जोखिम शिशुओं और छोटे बच्चों में ज़्यादा होता है और चूंकि बच्चे ज़्यादा समय तक जीवित रहते हैं, इसलिए उनमें कैंसर को बढ़ने में ज़्यादा समय लगता है। साथ ही बच्चों में, कोशिकाएं ज़्यादा तेज़ी से विभाजित हो रही होती हैं, और तेज़ी से विभाजित होने वाली कोशिकाएं रेडिएशन से होने वाले नुकसान के लिए ज़्यादा संवेदनशील होती हैं।

रेडिएशन से होने वाले कैंसर के खतरे का पता लगाना मुश्किल होता है। कुछ विशेषज्ञों का अनुमान है कि 1 वर्ष की उम्र पेट का CT स्कैन कराने वाले हर 10,000 बच्चों में से लगभग 18 की अंतत: मौत हो जाती है, क्योंकि रेडिशन के कारण उन्हे कैंसर हो जाता है।

जब बच्चों में निदान के लिए जांच करनी ज़रूरी होती है, तो माता-पिता को बिना रेडिएशन वाली जांचों के जोखिम के बारे में और उनके संभावित इस्तेमाल के बारे में डॉक्टर से बात करनी चाहिए। अगर ऐसी जांचें करनी ज़रूरी हों जिनमें रेडिएशन का इस्तेमाल होता है, तो माता-पिता नीचे बताई गई बातों के बारे में पूछकर जोखिमों को कम करने में मदद कर सकते हैं:

  • निदान करने के लिए बहुत कम ज़रूरी मात्रा का इस्तेमाल करना (उदाहरण के लिए, कभी-कभी कम-रिज़ॉल्यूशन स्कैन, जो कम रेडिएशन का इस्तेमाल करते हैं, का इस्तेमाल किया जा सकता है)

  • शरीर के छोटे से छोटे हिस्से में भी जोखिम को कम करना

  • जितना हो सके उतना कम स्कैन करना

गर्भावस्था के दौरान रेडिएशन के संपर्क में आने का जोखिम

गर्भवती महिलाओं को मालूम होना चाहिए कि इमेजिंग टेस्ट से निकलने वाले रेडिएशन से भ्रूण को खतरा होता है। अगर महिलाओं के लिए इमेजिंग टेस्ट कराना ज़रूरी हो जाए, तो उन्हें अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या वे गर्भवती हैं या हो सकती हैं। डॉक्टर इस बात का भी ध्यान रखते हैं कि क्या महिला गर्भवती होने वाली है और वो यह खुद नहीं जानती है। हालांकि, ज़रूरत पड़ने पर, गर्भवती महिलाओं में एक्स-रे किया जा सकता है। निदान के लिए की गई जांचों के दौरान एग्ज़ामिनर, लीड ऐप्रन से महिला के पेट को ढककर भ्रूण को रेडिएशन के संपर्क में आने से बचाता है।

गर्भस्थ शिशु के लिए जोखिम इस पर निर्भर करता है:

  • गर्भावस्था के दौरान कब जांच की गई

  • माँ के शरीर के किस अंग का एक्स-रे किया गया

गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था के पांचवें से दसवें सप्ताह के दौरान जब अंग बन रहे होते हैं तब जोखिम सबसे अधिक होता है। इस समय पर, रेडिएशन से जन्मजात दोष हो सकते हैं। गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में, रेडिएशन के संपर्क में आने से होने वाली सबसे संभावित समस्या गर्भपात है। दसवें सप्ताह के बाद, गर्भपात और गंभीर जन्म दोषों की संभावना कम हो जाती है।

भ्रूण के करीब के हिस्सों, जैसे कि पीठ के निचले हिस्सों की तुलना में, मां के शरीर के वे हिस्से जो भ्रूण से बहुत दूर हैं, जैसे कि कलाई और टखने, एक्स-रे करने पर कम रेडिएशन के संपर्क में आते हैं। इसके अलावा, पीठ और पेल्विस जैसे शरीर के बड़े हिस्सों के एक्स-रे की तुलना में उंगलियों और पैर की उंगलियों जैसे शरीर के छोटे अंगों के एक्स-रे के लिए, कम एक्स-रे ऊर्जा की ज़रूरत होती है। इन्हीं कारणों से, पेट के एक्स-रे के अलावा अन्य एक्स-रे में बहुत कम जोखिम होता है, चाहे वे कभी भी किए जाएं, खास तौर पर तब जब एक्स-रे के दौरान गर्भाशय पर लेड का कवच पहना गया हो। इसलिए अगर एक्स-रे करना ज़रूरी हो (जैसे कि टूटी हुई हड्डी के बारे में जानने के लिए), तो इससे होने वाले जोखिम की तुलना में इससे मिलने वाला लाभ अधिक होता है।

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