घरघराहट अपेक्षाकृत एक उच्च स्वर वाली सीटी आवाज़ है जो सांस लेने के दौरान तब आती है, जब वायु नलियां थोड़ी ब्लॉक या संकुचित हो जाती हैं।
घरघराहट वायुमार्ग के संकुचन की वजह से होती है।
अन्य लक्षण इसकी वजहों पर निर्भर करते हैं और उनमें खांसी, बुखार और नाक बहना शामिल हो सकते हैं।
इन सभी वजहों का निदान कान, छाती के एक्स-रे और कभी-कभी कई अन्य टेस्ट पर आधारित होती है।
उपचार में ब्रोंकोडायलेटर्स और स्टेरॉइड शामिल हो सकते हैं।
(यह भी देखें वयस्कों में घरघराहट।)
फेफड़े और वायुमार्ग की अंदरूनी जानकारी
घरघराहट, वायु नलियों के ब्लॉक होने (बाधा) या उनमें संकुचन की वजह से होती है। संकुचन होने के इनमें से निम्नलिखित 1 या एक से ज़्यादा कारण हो सकते हैं:
वायु नलियों के ऊतकों में सूजन होना
वायु नलियों की परत में मौजूद छोटी मांसपेशियों में ऐंठन (ब्रोंकोस्पाज़्म)
वायु नलियों में म्युकस का इकठ्ठा होना
जीवन के कुछ शुरुआती वर्षों में बार-बार होने वाली सांस की घरघराहट की घटनाएं अपेक्षाकृत आम होती हैं। हाल तक, डॉक्टर इन एपिसोड का अस्थमा के रूप में निदान करते थे, क्योंकि अस्थमा की तरह, वायुमार्ग खोलने वाली दवाइयों (ब्रोंकोडायलेटर्स) को सांस के साथ लेने से सांस की घरघराहट में राहत मिल सकती थी और चूंकि अस्थमा वाले कई बड़े बच्चों और वयस्कों में लक्षण बचपन में ही शुरू हुए थे। हालांकि, अब डॉक्टर जानते हैं कि ऐसे सांस की घरघराहट के एपिसोड वाले केवल कुछ ही शिशुओं और छोटे बच्चों में बाद के बचपन या किशोरावस्था में अस्थमा विकसित होता है। अन्य बच्चों में, सांस की घरघराहट के एपिसोड अस्थायी होते हैं और 6 से 10 वर्ष की आयु तक बंद हो जाते हैं। डॉक्टर इन बच्चों में अस्थमा होने का निदान नहीं करते और उनकी बार-बार होने वाली घरघराहट के अन्य कारणों की खोज करते हैं।
क्या आप जानते हैं...
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जिन बच्चों में अस्थमा विकसित होने की संभावना अधिक होती है, उनमें वे बच्चे शामिल हैं, जिनमें निम्नलिखित में से 1 या अधिक जोखिम फ़ैक्टर होते हैं:
खास तरह के चकते (जैसे एक्ज़िमा)
घरघराहट के ज़्यादा गंभीर अटैक
परिवार के सदस्यों को अस्थमा होना
परिवार में कई तरह की एलर्जी होना
वायरल बीमारियों के साथ घरघराहट (विशेष रूप से वे, जो रेस्पिरेटरी सिंसिशियल वायरस और ह्यूमन मेटान्यूमोवायरस के कारण होती हैं)
शिशुओं और छोटे बच्चों में घरघराहट के कारण
वायुमार्ग संकुचित कैसे होते हैं
दमा के दौरे के दौरान, चिकनी मांसपेशियों की परत में ऐंठन हो जाती है, और वायुमार्ग को संकुचित कर देती है। बीच की परत जलन के कारण सूज जाती है, और अतिरिक्त म्युकस निर्मित हो जाता है। वायुमार्ग के कुछ हिस्सों में, म्युकस प्लग बनाता है जो वायुमार्ग को लगभग या पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है। |
शिशुओं और छोटे बच्चों में घरघराहट के एकल, अचानक एपिसोड का सबसे आम कारण आमतौर पर होता है कोई:
वायरल श्वसन तंत्र इंफ़ेक्शन
छोटे बच्चों में बार-बार होने वाली घरघराहट का कारण अक्सर अस्पष्ट नहीं होता है।
घरघराहट के बार-बार होने वाले एपिसोड के आम कारण हैं:
फेफड़ों में बार-बार वायरल इंफ़ेक्शन होना
एलर्जियां
बार-बार घरघराहट होने के कुछ अन्य कम आम कारणों में शामिल हैं, लंबे समय से बनी हुई खाना निगलने की समस्या, जिससे खाना या पानी बार-बार फेफड़ों में चला जाता है (एस्पिरेशन), गैस्ट्रोइसोफ़ेजियल रिफ़्लक्स, फेफड़ों में बाहरी पदार्थ का चला जाना या हार्ट फेल होना।
घरघराहट की शुरुआत भले किसी भी वजह से हुई हो, लेकिन एलर्जी या परेशान करने वाली अन्य चीज़ों (जैसे तंबाकू का धुआं) से लक्षण गंभीर हो जाते हैं।
शिशुओं और छोटे बच्चों में घरघराहट के लक्षण
घरघराहट के साथ अक्सर बार-बार सूखी खांसी होती है या थूक आती है (जिसे बलगम भी कहते हैं)। अन्य लक्षण, कारण पर निर्भर करते हैं और इनमें बुखार (निमोनिया के कारण), नाक बहना (सर्दी या एलर्जी के कारण), और दूध पीने में कठिनाई (हार्ट फेल या निगलने में कठिनाई के कारण) शामिल हो सकते हैं।
बच्चे के सांस छोड़ने पर घरघराहट की बहुत तेज़ आवाज़ सुनाई देती है। अगर श्वांस नली का संकुचन गंभीर होता है, तो बच्चे के सांस अंदर लेने पर भी घरघराहट की आवाज सुनाई देती है। अधिक बीमार बच्चों में तेज़ी से सांस लेने, सांस लेने के लिए अपने सीने की मांसपेशियों का बहुत अधिक उपयोग करने, नॉस्ट्रिल में जलन होने और त्वचा पर नीले या भूरे रंग के धब्बे पड़ने (सायनोसिस) जैसी समस्याएँ हो सकती हैं।
शिशुओं और छोटे बच्चों में घरघराहट का निदान
सीने के एक्स-रे
मुश्किल से निगलने से संबंधित अध्ययन, कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी या ब्रोंकोस्कोपी
पहली बार गंभीर घरघराहट होने पर, ज़्यादातर डॉक्टर फेफड़ों में कोई अनजान चीज़, निमोनिया या हार्ट फ़ेल होने के संकेतों का पता लगाने के लिए, छाती का एक्स-रे करते हैं। डॉक्टर हाथ या पैर की अंगुली पर एक सेंसर लगाकर रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को मापते हैं (पल्स ऑक्सीमेट्री)।
जिन बच्चों में घरघराहट के एपिसोड बार-बार होते हैं, उनमें इसके अचानक उभरने पर जांचों की आवश्यकता नहीं होती, जब तक कि सांस लेने में गंभीर समस्याओं के संकेत न हों। जिन बच्चों में यह बार-बार या गंभीर रूप से अचानक उभरता है या जिनके लक्षण ब्रोंकोडायलेटर्स या अस्थमा की अन्य दवाइयों से ठीक नहीं होते हैं, उन्हें अन्य जांचों की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि निगलने से संबंधित जांचें, कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT स्कैन), या ब्रोंकोस्कोपी।
शिशुओं और छोटे बच्चों में घरघराहट का उपचार
इसके अचानक उभरने पर, ब्रोंकोडायलेटर्स और कभी-कभी स्टेरॉइड (जिन्हें कभी-कभी ग्लूकोकॉर्टिकॉइड्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड कहा जाता है)
घरघराहट गंभीर होने पर, हर रोज़ ब्रोंकोडाइलेटर और अस्थमा में उपयोग की जाने वाली एंटी-इन्फ़्लेमेटरी दवाइयों का उपयोग किया जाता है
जब शिशुओं और छोटे बच्चों को घरघराहट होती है, तो उन्हें सांस के साथ ली जाने वाली दवाइयां दी जाती हैं, जो वायुमार्ग को खोलती हैं, जिन्हें ब्रोंकोडायलेटर्स (जैसे कि अल्ब्यूटेरॉल) कहा जाता है और यदि घरघराहट गंभीर हो, तो स्टेरॉइड (जैसे प्रेडनिसोन) मुंह या शिरा के ज़रिए दिए जाते हैं।
जिन बच्चों में लगातार होने वाला अस्थमा विकसित होने की संभावना कम होती है, जैसे कि वे बच्चे जिनमें एलर्जी के संकेत नहीं होते या एलर्जी या अस्थमा का पारिवारिक इतिहास नहीं होता है, और जिनके घरघराहट के एपिसोड अपेक्षाकृत हल्के और कम बार होते हैं, उन्हें आमतौर पर केवल आवश्यकता अनुसार उपयोग किए जाने वाले इन्हेल्ड ब्रोंकोडायलेटर्स की आवश्यकता होती है, ताकि उनके लक्षण नियंत्रित रह सकें।
अधिकांश छोटे बच्चों को, जिनमें घरघराहट के अधिक बार और/या गंभीर एपिसोड होते हैं, आवश्यकतानुसार ब्रोंकोडायलेटर्स और प्रतिदिन ऐसी सूजन-रोधी दवाइयां (इन्हेल्ड स्टेरॉइड, जैसे कि बेक्लोमीथासोन) देने से लाभ मिलता है, जो अस्थमा के लिए उपयोग की जाती हैं (क्रोनिक अस्थमा का उपचार देखें)। हालांकि ल्यूकोट्राइन मॉडिफ़ायर (जैसे कि मॉन्टेल्यूकास्ट या ज़ाफिरल्यूकास्ट) या इन्हेल्ड स्टेरॉइड का दैनिक उपयोग, घरघराहट के एपिसोड की गंभीरता और आवृत्ति को कम करता है, लेकिन ये दवाइयां घरघराहट को ठीक नहीं करती हैं।
