नवजात शिशुओं में बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस

बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस से पीड़ित बड़े बच्चों में आमतौर पर गर्दन में अकड़न होती है और सिरदर्द होता है। हालांकि, नवजात शिशुओं में बड़े बच्चों और वयस्कों की तरह अक्सर गर्दन में अकड़न विकसित नहीं होती और वे असुविधा के बारे में ठीक से बता पाने में असमर्थ होते हैं। नवजात शिशुओं में, बीमारी के महत्वपूर्ण लक्षण जो अस्पताल के कर्मचारियों या माता-पिता को संभवतः गंभीर समस्या के प्रति सचेत करते हैं, उनमें शामिल हैं

• सेप्सिस के लक्षण (उदाहरण के लिए, तापमान बहुत अधिक या बहुत कम, सांस लेने में परेशानी, त्वचा और आँखों का पीला होना [पीलिया], और सांस लेने में रुकावट [ऐप्निया])

• असामान्य रूप से उनींदापन (सुस्ती)

• दौरे

• उल्टी होना

• असामान्य झुंझलाहट और चिड़चिड़ापन (विशेष रूप से ऐसा नवजात शिशु, जो गोद में लिए जाने पर शांत नहीं होता)

मेनिनजाइटिस से पीड़ित कुछ नवजात शिशुओं में, मस्तिष्क के चारों ओर तरल पदार्थ के बढ़ते दबाव से फ़ॉन्टानेल्स (खोपड़ी की हड्डियों के बीच के नरम जगह) उभार हो सकते हैं या सख्त महसूस हो सकते हैं।

• स्पाइनल टैप

• रक्त की जाँच

• पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) परीक्षण

• कभी-कभी मस्तिष्क की अल्ट्रासोनोग्राफ़ी या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI)

स्पाइनल टैप (कमर में पंचर) नामक प्रक्रिया के माध्यम से प्राप्त स्पाइनल फ़्लूड के नमूने को निकालकर एक डॉक्टर बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस का निदान करते हैं। फ़्लूड का विश्लेषण किया जाता है, और यदि उस नमूने में कोई बैक्टीरिया होता है, तो उनकी जाँच की जाती है और पहचान के लिए प्रयोगशाला में विकसित (कल्चर) किया जाता है। कल्चर और विश्लेषण के लिए डॉक्टर रक्त का एक नमूना भी लेते हैं।

प्रयोगशाला परीक्षण

बैक्टीरिया कल्चर टेस्ट

डॉक्टर स्पाइनल फ़्लूड के नमूने पर PCR परीक्षण भी कर सकते हैं। PCR टेस्ट बैक्टीरिया की आनुवंशिक सामग्री की तलाश करता है और डॉक्टरों को बैक्टीरिया की तेज़ी से पहचान करने में सक्षम बनाता है।

डॉक्टर मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड या CT अथवा MRI स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण कर सकते हैं ताकि यह पक्का किया जा सके कि स्पाइनल टैप करना सुरक्षित है या मस्तिष्क में संक्रमण के अन्य लक्षणों की जाँच की जा सके।

• एंटीबायोटिक्स

कल्चर के नतीजे का इंतज़ार करते समय, नवजात शिशु को शिरा (इंट्रावेन्सस) द्वारा एंटीबायोटिक्स (अक्सर एम्पीसिलीन प्लस ज़ेंटामाइसिन, सेफ़ोटैक्साइम या दोनों) दिया जाता है। कल्चर नतीजा उपलब्ध होने के बाद, अगर ज़रूरी हो तो डॉक्टर दवाओं को बदल कर मेनिनजाइटिस पैदा करने वाले बैक्टीरिया के प्रकार के लिए जो उपयुक्त हों वही एंटीबायोटिक्स देते हैं।

उपचार के बिना बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस से पीड़ित लगभग सभी नवजात शिशु मर जाते हैं।

उपचार के साथ, घातक संक्रमण का जोखिम 5 से 20% है।

जीवित रहने वाले 20 से 50% नवजात शिशुओं में मस्तिष्क और तंत्रिका संबंधी गंभीर समस्याएँ विकसित होती हैं, जैसे कि मस्तिष्क के भीतर सामान्य खुली जगहों में एक्स्ट्रा फ़्लूड का जमा होना (हाइड्रोसेफ़ेलस), श्रवण बाधा और बौद्धिक अक्षमता।

गर्भवती महिलाओं को खास तौर पर योनि और मलाशय के नमूनों का उपयोग करके तीसरी तिमाही के अंत में ग्रुप B स्ट्रेप्टोकोकी (GBS) के लिए स्क्रीनिंग की जाती है।

यदि स्क्रीनिंग से पता चलता है कि गर्भवती को GBS है या यदि उसने पहले एक ऐसे नवजात शिशु को जन्म दिया था जिसे GBS संक्रमण था, तो नवजात शिशु में बैक्टीरिया स्थानांतरित होने से रोकने के लिए गर्भवती को प्रसव के समय एंटीबायोटिक्स दी जाती है।