लिम्फ़ोसाइटोपेनिया

इनके द्वाराDavid C. Dale, MD, University of Washington

द्वारा समीक्षा की गईJerry L. Spivak, MD; MACP, , Johns Hopkins University School of Medicine

समीक्षा की गई/बदलाव किया गया संशोधित फ़र॰ २०२५

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लिम्फ़ोसाइटोपेनिया रक्त में लिम्फ़ोसाइट्स (एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका) की असामान्य रूप से कम संख्या है।

कारण
लक्षण
निदान
उपचार

कई विकार रक्त में लिम्फ़ोसाइट्स की संख्या को कम कर सकते हैं, लेकिन वायरल संक्रमण (HIV संक्रमण सहित) और कुपोषण सबसे सामान्य हैं।
लोगों में कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं या उन्हें बुखार और संक्रमण के दूसरे लक्षण हो सकते हैं।
लिम्फ़ोसाइटोपेनिया का निदान करने के लिए रक्त का नमूना उपयोग किया जाता है, लेकिन कारण निर्धारित करने के लिए बोन मैरो या लसीका ग्रंथि का नमूना चाहिए हो सकता है।
लगातार लिम्फ़ोसाइटोपेनिया और हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया (एक ऐसी स्थिति, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली पर्याप्त एंटीबॉडीज नहीं बनाती) से ग्रसित नवजात शिशुओं और शिशुओं में आनुवंशिक परीक्षण किया जाता है।
डॉक्टर लिम्फ़ोसाइटोपेनिया के कारण का इलाज करते हैं।
कुछ लोगों को गामा ग्लोबुलिन दिया जाता है और कुछ को स्टेम सेल ट्रांसप्लांटेशन से लाभ होता है।

लिम्फ़ोसाइट्स एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जो बैक्टीरिया, वायरस, फफुंद और परजीवी से सुरक्षा सहित प्रतिरक्षा प्रणाली में कई भूमिकाएं निभाती हैं। लिम्फ़ोसाइट्स आमतौर पर रक्तप्रवाह में सारी श्वेत रक्त कोशिकाओं का 20 से 40% हिस्सा बनाते हैं। लिम्फ़ोसाइट गणना सामान्य रूप से वयस्कों में 1,500 कोशिकाएं प्रति माइक्रोलीटर रक्त (1.5 × 10⁹ प्रति लीटर) से ऊपर होती है और बच्चों में 3,000 कोशिकाएं प्रति माइक्रोलीटर रक्त (3 × 10⁹ प्रति लीटर) से ऊपर होती है। लिम्फ़ोसाइट्स की संख्या में कमी से श्वेत रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या में उल्लेखनीय कमी नहीं हो सकती है।

लिम्फ़ोसाइट्स के प्रकार

लिम्फ़ोसाइट्स के तीन प्रकार होते हैं:

B लिम्फ़ोसाइट्स (B कोशिकाएं)
T लिम्फ़ोसाइट्स (T कोशिकाएं)
प्राकृतिक हत्यारी कोशिकाएं (NK कोशिकाएं)

तीनों प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली के महत्वपूर्ण कार्य होते हैं। थोड़ी सी B कोशिकाएं एंटीबॉडीज़ का उत्पादन करने वाली प्लाज़्मा कोशिकाओं की संख्या में कमी ला सकती हैं। एंटीबॉडी बनाने में कमी से जीवाणु संक्रमण में वृद्धि हो सकती है।

जिन लोगों में बहुत कम T कोशिकाएं या बहुत कम NK कोशिकाएं होती हैं, उन्हें कुछ संक्रमणों, विशेष रूप से वायरल, फफुंद और परजीवी संक्रमणों को नियंत्रित करने में समस्या होती है। लिम्फ़ोसाइट की गंभीर कमियों के परिणामस्वरूप अनियंत्रित संक्रमण हो सकता है जो जानलेवा हो सकता है।

लिम्फ़ोसाइटोपेनिया के कारण

ह्यूमन इम्यूनोडिफिशिएंसी वायरस (HIV)—अंतिम चरण के HIV का कारण बनने वाला वायरस— इन्फ़्लूएंज़ा वायरस और SARS-CoV-2 (कोविड-19 का कारण बनने वाला वायरस) जैसे वायरस से संक्रमण सहित विभिन्न विकार और बीमारियां, रक्त में लिम्फ़ोसाइट्स की संख्या कम कर सकती हैं। लिम्फ़ोसाइटोपेनिया निम्न हो सकता है

एक्यूट: कुछ बीमारियों के दौरान संक्षिप्त रूप से होता और फिर आमतौर पर ठीक हो जाता है
क्रोनिक: लंबे समय तक चलने वाले विकारों के कारण लंबी अवधि के लिए होता है

क्या आप जानते हैं...

अंतिम चरण का HIV और अल्प-पोषण, क्रोनिक लिम्फ़ोसाइटोपेनिया के सबसे आम कारण हैं।

एक्‍यूट लिम्फ़ोसाइटोपेनिया के कारण

लिम्फ़ोसाइट्स की संख्या निम्न के दौरान अस्थायी रूप से कम हो सकती है

कुछ वायरल संक्रमण (जैसे इन्फ्लूएंजा, हैपेटाइटिस और कोविड-19)
निराहार रहना
गंभीर शारीरिक तनाव की अवधि
कॉर्टिकोस्टेरॉइड (जैसे प्रेडनिसोन) का उपयोग
कैंसर के लिए कीमोथेरेपी और/या रेडिएशन थेरेपी

क्रोनिक लिम्फ़ोसाइटोपेनिया के कारण

लोगों के लिम्फ़ोसाइट्स की संख्या लंबे समय तक कम रह सकती है

कम-पोषण
कुछ ऑटोइम्यून विकार, जैसे कि दैहिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (ल्यूपस), रूमैटॉइड अर्थराइटिस और मायएस्थेनिया ग्रेविस
कुछ क्रोनिक संक्रमण, जैसे कि HIV संक्रमण और मिलियरी ट्यूबरक्लोसिस
कुछ कैंसर, जैसे ल्यूकेमिया और लिम्फ़ोमा
दीर्घकालीन ग्लूकोकॉटिकॉइड थेरेपी या कुशिंग रोग
सार्कोइडोसिस

कुछ खास वंशानुगत इम्यूनोडिफिशिएंसी विकारों जैसे कि डाइजॉर्ज सिंड्रोम, विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम, गंभीर संयुक्त इम्यूनोडिफिशिएंसी (SCID), एटैक्सिया-टेलेंजिएक्टेसिया और WHIM (वार्ट्स, हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया, संक्रमण और मायलोकाथेक्सिस) सिंड्रोम में लिम्फ़ोसाइट्स की संख्या स्थायी रूप से बहुत कम हो सकती है।

लिम्फ़ोसाइटोपेनिया के लक्षण

हल्के लिम्फ़ोसाइटोपेनिया के कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। कभी-कभी, लिम्फ़ोसाइटोपेनिया के कारण होने वाली स्थिति के लक्षण मौजूद हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, लोगों को निम्न हो सकते हैं

बढ़ी हुई लसीका ग्रंथि और बढ़ी हुई स्प्लीन, कैंसर या HIV संक्रमण होने का सुझाव देते हैं
खांसी, बहती नाक और बुखार, श्वसन तंत्र संबंधी वायरल संक्रमण का सुझाव देते हैं
छोटे टॉन्सिल या लसीका ग्रंथि, वंशागत प्रतिरक्षा प्रणाली विकार का सुझाव देते हैं
दर्दनाक सूजे हुए जोड़ और लाल दाने, रूमैटॉइड अर्थराइटिस या दैहिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस का सुझाव देते हैं

लिम्फ़ोसाइट्स की अत्यधिक कम संख्या बैक्टीरिया, वायरस, फफुंद और परजीवी के साथ बार-बार संक्रमण और उन संक्रमणों के लक्षणों को जन्म देती है, जो संक्रमण के स्थान और विशिष्ट सूक्ष्मजीव के अनुसार काफी हद तक भिन्न होते हैं।

लिम्फ़ोसाइटोपेनिया का निदान

पूर्ण रक्त गणना

हल्के लिम्फ़ोसाइटोपेनिया का आमतौर पर संयोग से उस समय पता चलता है जब अन्य कारणों से पूर्ण रक्त गणना की जाती है। पूर्ण रक्त गणना परीक्षण बार-बार होने वाले संक्रमण या गंभीर संक्रमण से पीड़ित लोगों में और उन जीवों के संक्रमण से पीड़ित लोगों में भी किया जाता है जिससे आम तौर पर संक्रमण नहीं होता है। इस तरह के परीक्षण गंभीर लिम्फ़ोसाइटोपेनिया को इस बात के स्पष्टीकरण के रूप में दिखा सकते हैं कि व्यक्ति को बार-बार या असामान्य संक्रमण क्यों हुआ है।

जब लिम्फ़ोसाइट्स की संख्या बहुत कम हो जाती है, तो डॉक्टर आमतौर पर ह्युमन इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वायरस (HIV) और अन्य संक्रमणों के लिए रक्त परीक्षण करते हैं और कभी-कभी माइक्रोस्कोप (बोन मैरो जांच) से परीक्षण करने के लिए बोन मैरो का नमूना लेते हैं।

लगातार लिम्फ़ोसाइटोपेनिया और हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया (एक ऐसी स्थिति, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली पर्याप्त एंटीबॉडीज नहीं बनाती) से ग्रसित नवजात शिशुओं और शिशुओं में आनुवंशिक परीक्षण किया जाता है।

रक्त में विशिष्ट प्रकार के लिम्फ़ोसाइट्स (T कोशिकाएं, B कोशिकाएं और NK कोशिकाएं) की संख्या को भी निर्धारित किया जा सकता है। कुछ खास तरह के लिम्फ़ोसाइट्स में कमी से डॉक्टरों को कुछ विकारों का निदान करने में मदद मिल सकती है, जैसे कि अंतिम चरण का HIV या कुछ खास वंशानुगत इम्यूनोडिफिशिएंसी विकार।

लिम्फ़ोसाइटोपेनिया का इलाज

कारण का इलाज

लिम्फ़ोसाइटोपेनिया का इलाज मुख्य रूप से कारण पर निर्भर करता है। किसी दवाई से होने वाला लिम्फ़ोसाइटोपेनिया आम तौर पर किसी व्यक्ति के दवाई लेना बंद करने के कुछ ही दिनों के अंदर ठीक होने लगता है। अगर लिम्फ़ोसाइटोपेनिया, HIV संक्रमण के कारण हुआ है, तो विभिन्न वर्गों की कम से कम तीन एंटीवायरल दवाइयों की संयोजन थेरेपी, T कोशिकाओं की संख्या और जीवित रहने की अवधि को बढ़ा सकती है।

बहुत कम B कोशिकाओं (इसलिए जिनका एंटीबॉडी उत्पादन कम है) वाले लोगों में संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए गामा ग्लोबुलिन (एंटीबॉडीज़ से भरपूर पदार्थ) दिया जा सकता है।

आनुवंशिक इम्यूनोडिफ़िशिएंसी विकार से पीड़ित लोगों को स्टेम सेल ट्रांसप्लांटेशन से लाभ हो सकता है।

अगर कोई संक्रमण विकसित होता है, तो संक्रामक जीव के खिलाफ विशिष्ट एंटीबायोटिक, एंटीफ़गल, एंटीवायरल या एंटीपैरासाइट दवाई लेने के निर्देश दिए जाते हैं।

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