प्लेटलेट्स (जिन्हें कभी-कभी थ्रॉम्बोसाइट कहा जाता है) बोन मैरो में उत्पन्न होने वाले कोशिका के वे टुकड़े होते हैं जो रक्तप्रवाह में फैल जाते हैं और रक्त क्लॉट में मदद करते हैं। थ्रॉम्बोपोइटिन, मुख्य रूप से लिवर में बनता है, बोन मैरो को बड़ी कोशिकाएं (मेगाकारियोसाइट्स) बनाने के लिए उत्तेजित करता है, जो बदले में उनके सेल बॉडी (कोशिका-द्रव्य) के अंदर की सामग्री से प्लेटलेट्स बनाते हैं। वे प्लेटलेट्स, जो थक्का बनाने में इस्तेमाल नहीं हुए होते हैं, 7 से 10 दिनों तक फैलते हैं और फिर नष्ट हो जाते हैं। स्प्लीन में लगभग एक तिहाई हमेशा जमा रहते हैं।
प्लेटलेट गणना (रक्तप्रवाह में फैले प्लेटलेट्स की संख्या) आमतौर पर लगभग 140,000 से 440,000 प्लेटलेट्स प्रति माइक्रोलीटर (140 से 440 × 109 प्रति लीटर) होती है। माहवारी चक्र के अनुसार प्लेटलेट गणना अलग-अलग हो सकती है। यह गर्भावस्था के अंत के निकट कम हो सकता है (जैस्टेशनल थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया) और सूजन की प्रतिक्रिया में बढ़ सकता है (सेकेंडरी, या प्रतिक्रियाशील, थ्रॉम्बोसाइटोसिस)। इनमें से कोई भी स्थिति गंभीर नहीं है, और अधिकांश प्रभावित लोगों को किसी के भी कारण कोई समस्या नहीं होती है।
प्लेटलेट विकारों में शामिल हैं
प्लेटलेट्स में असामान्य वृद्धि (आवश्यक थ्रॉम्बोसाइथेमिया और प्रतिक्रियाशील थ्रॉम्बोसाइटोसिस)
प्लेटलेट्स में कमी (थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया)
इनमें से कोई भी विकार रक्त क्लॉटिंग की समस्याएं पैदा कर सकता है।
आवश्यक थ्रॉम्बोसाइथेमिया में, बोन मैरो कोशिकाएं जो प्लेटलेट्स बनाती हैं अत्यधिक बढ़ जाती हैं और किसी अन्य विकार की पहचान नहीं होने के बावजूद बहुत अधिक प्लेटलेट्स बनाती हैं। आश्चर्यजनक रूप से, प्लेटलेट्स की बढ़ी हुई संख्या अक्सर क्लॉटिंग के बजाय अत्यधिक रक्तस्राव का कारण बनती है। डॉक्टर कभी-कभी लोगों को असामान्य क्लॉटिंग के जोखिम को कम करने के लिए एस्पिरिन देते हैं यदि उन्हें वैस्कुलर रोग है या दिल का दौरा पड़ने का बढ़ा हुआ जोखिम है। प्लेटलेट गणना को कम करने के लिए कभी-कभी दवाओं की जरूरत पड़ सकती है।
प्रतिक्रियाशील थ्रॉम्बोसाइटोसिस में, एक अन्य चिकित्सा विकार बोन मैरो को बहुत अधिक प्लेटलेट्स बनाने के लिए उत्तेजित करता है (प्लेटलेट्स अन्य विकार की प्रतिक्रिया में बनते हैं)। इस तरह के विकारों में संक्रमण, क्रोनिक सूजन (जैसे रूमैटॉइड अर्थराइटिस और प्रदाहक आंत्र रोग में होती है), आयरन की कमी और कुछ कैंसर शामिल हैं। प्लेटलेट्स की बढ़ी हुई संख्या आमतौर पर क्लॉटिंग या रक्तस्राव के जोखिम में किसी वृद्धि का कारण नहीं बनती है। प्लेटलेट्स की उच्च संख्या के लिए किसी खास तरीके के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन अंतर्निहित स्थिति का उपचार करने की आवश्यकता हो सकती है।
थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया, में, प्लेटलेट्स की संख्या कम होने के कई कारण होते हैं। कारणों को आम तौर पर उन कारणों में विभाजित किया जाता है जिनमें प्लेटलेट्स के उत्पादन में कमी और प्लेटलेट्स के बढ़ते विनाश या नुकसान से जुड़े कारण शामिल होते हैं।
प्लेटलेट डिस्फ़ंक्शन, में लोगों में प्लेटलेट्स की संख्या सही होती है, लेकिन प्लेटलेट्स सामान्य रूप से काम नहीं करते हैं।
प्लेटलेट विकारों के लक्षण
निम्न प्लेटलेट गणना और प्लेटलेट डिस्फ़ंक्शन के कारण अक्सर पहले संकेत के रूप में त्वचा में रक्तस्राव होता है। कई छोटे लाल बिंदु (पेटेकिया) अक्सर पैर के निचले हिस्से की त्वचा में दिखाई देते हैं, और मामूली चोटें (नीडलस्टिक सहित) काले और नीले रंग की चोटों (एकिमोसिस या परप्यूरा) का कारण बन सकती हैं। मसूड़ों से रक्त आ सकता है और मल और मूत्र में रक्त दिखाई दे सकता है। माहवारी या नाक से रक्तस्राव असामान्य रूप से भारी हो सकती है। प्लेटलेट गणना जितनी कम होगी, लक्षण उतने अधिक गंभीर होंगे। जिन लोगों के प्लेटलेट्स बहुत कम होते हैं, उनके पाचन मार्ग में बड़ी मात्रा में रक्त का नुकसान हो सकता है या उनके मस्तिष्क में जानलेवा रक्तस्राव हो सकता है, भले ही उनको चोट न लगी हो। एक बार रक्तस्राव आरंभ हो जाए तो इसे रोकना कठिन हो सकता है।
डॉ. पी. मराज़ी/SCIENCE PHOTO LIBRARY
प्रकाशक की अनुमति से। डीचर एस. से क्लिनिकल हेमेटोलॉजी का एटलस में। जे.ओ. आर्मिटेज़ द्वारा संपादित। फ़िलाडेल्फ़िया, करंट मेडिसिन, 2004।
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प्रकाशक की अनुमति से। डीचर एस. से क्लिनिकल हेमेटोलॉजी का एटलस में। जे.ओ. आर्मिटेज़ द्वारा संपादित। फ़िलाडेल्फ़िया, करंट मेडिसिन, 2004।
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बहुत अधिक प्लेटलेट्स वाले लोगों में रक्तस्राव के वही लक्षण हो सकते हैं जो बहुत कम प्लेटलेट्स वाले लोगों में होते हैं क्योंकि बहुत अधिक संख्या में प्लेटलेट्स होना एक महत्वपूर्ण क्लॉटिंग कारक (रक्त में पाया जाने वाला एक प्रोटीन जो प्लेटलेट्स के साथ रक्त के थक्के की मदद करने के लिए काम करता है) को अवशोषित कर सकता है जिससे रक्तस्राव हो सकता है। हालांकि, कुछ लोगों में इसके बजाय असामान्य रक्त क्लॉट के कारण लक्षण होते हैं। उदाहरण के लिए, लोगों को उनके पैर की शिरा में रक्त के क्लॉट के कारण पैर में सूजन हो सकती है, या उनके मस्तिष्क में रक्त के क्लॉट के कारण सुन्नता और कमजोरी हो सकती है, जिससे आघात हो सकता है।
प्लेटलेट विकारों का निदान
पूर्ण रक्त गणना
डॉक्टर एक साधारण रक्त परीक्षण (कम्प्लीट ब्लड काउंट [CBC]), द्वारा कई प्लेटलेट विकारों की जांच कर सकते हैं, जिसमें प्लेटलेट्स की संख्या का माप करना शामिल है।
प्लेटलेट डिस्फ़ंक्शन की जांच करने के लिए विशेष परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।
