फ़्रॉस्टबाइट ठंड से लगी चोट है जिसमें शरीर का एक हिस्सा जम जाता है।
अत्यधिक ठंड ऊतकों को जमा सकती है, उन्हें और कभी-कभी आसपास के ऊतकों को नष्ट कर सकती है।
जगह सुन्न, सफेद, सूजी हुई, छालेदार या काली और सख्त जैसी हो सकती है।
जितनी जल्दी हो सके जगह को गर्म पानी में गर्म किया जाता है।
अधिकांश जगह समय के साथ ठीक हो जाती हैं, लेकिन कभी-कभी मृत ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी करनी पड़ती है।
(ठंड की चोटों का विवरण भी देखें।)
फ़्रॉस्टबाइट के कारण होने वाली क्षति कई कारकों के मिलने से होती है। ठंड से कुछ कोशिकाएं मर जाती हैं, लेकिन दूसरी बच जाती हैं। क्योंकि ठंड से रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती है, ऊतक जो जमी हुई जगह के पास है लेकिन खुद जमे हुए नहीं है, रक्त प्रवाह में कमी के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त हो सकता है। कभी-कभी ठंड के कारण भी इस ऊतक में छोटी रक्त वाहिकाओं में थक्के बन जाते हैं। ये थक्के रक्त के प्रवाह को इतना कम कर सकते हैं कि ऊतक मर जाते हैं। जब प्रभावित जगह में रक्त प्रवाह लौटता है, तो क्षतिग्रस्त ऊतक कई रासायनिक पदार्थ छोड़ते हैं जो सूजन को बढ़ाते हैं। सूजन ठंड से होने वाले नुकसान को और बढ़ा देती है। इसके अलावा, जमे हुए ऊतक के गर्म होने पर विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में छूट जाते हैं।
जमाव तापमान से नीचे के संपर्क में आने से शरीर के किसी भी हिस्से को फ़्रॉस्टबाइट का खतरा होता है। फ़्रॉस्टबाइट के नुकसान का जोखिम इस बात पर निर्भर करता है कि यह कितना ठंडा है और यह हिस्सा कितनी देर तक ठंड के संपर्क में रहा। फ़्रॉस्टबाइट होने का सबसे बड़ा जोखिम उन लोगों को है जिनका डायबिटीज या आर्टियोस्क्लेरोसिस, रक्त वाहिका की ऐंठन (जो धूम्रपान, न्यूरोलॉजिक विकारों या कुछ दवाओं के कारण हो सकता है), या बहुत तंग दस्ताने या जूते द्वारा रक्त के प्रवाह में कमी के कारण रक्त परिसंचरण खराब होता है। खुले हुए हाथ और पैर व खुला चेहरा और कान सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। नमी या धातु के संपर्क में आने से जमाव तेज हो जाता है और यह विशेष रूप से खतरनाक है।
फ़्रॉस्टबाइट के लक्षण
फ़्रॉस्टबाइट के लक्षण जमे हुए ऊतक की गहराई और मात्रा के साथ अलग-अलग होते हैं। कम गहरे फ़्रॉस्टबाइट के परिणामस्वरूप त्वचा पर सुन्न सफेद धब्बा होता है जो गर्म होने के बाद उतर जाता है। थोड़े गहरे फ़्रॉस्टबाइट से प्रभावित जगह में फफोले और सूजन होती है। अधिक जमने के कारण हाथ सुन्न, ठंडा और कठोर महसूस होता है। जगह पीली और ठंडी होती है। फफोले अक्सर दिखाई देते हैं। स्पष्ट तरल पदार्थ से भरे फफोले खून के धब्बे वाले तरल पदार्थ से भरे फफोले की तुलना में हल्के नुकसान का संकेत देते हैं।
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मृत ऊतक के कारण अंग भूरा और मुलायम (गीला गैंग्रीन) हो सकता है। यदि गीला गैंग्रीन होता है, तो कई मामलों में अंग को काटना होगा। अधिक बार, मृत ऊतक की जगह काली और सख्त (सूखा गैंग्रीन) हो जाती है।
फ़्रॉस्टबाइट का निदान
स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की जाँच-पड़ताल
ठंड के संपर्क का इतिहास
फ़्रॉस्टबाइट का निदान इसकी विशिष्ट दिखावट और ठंड के अधिक संपर्क के बाद होने वाली घटना के अनुसार किया जाता है। कभी-कभी फ़्रॉस्टबाइट पहले कुछ दिनों के लिए गैर जमी हुई चोटों के समान दिखाई देता है। समय बीतने के बाद, फ़्रॉस्टबाइट के ऊतक में ऐसी विशेषताएं विकसित होती हैं जो इसे गैर-ठंडी ऊतक की चोट से अलग करती हैं।
फ़्रॉस्टबाइट का उपचार
व्यक्ति को गर्म करना
फ़्रॉस्टबाइट की जगह को गर्म पानी में डुबोना
अस्पताल के बाहर
जिन लोगों को फ़्रॉस्टबाइट है उन्हें गर्म कंबल से ढंकना चाहिए क्योंकि उन्हें हाइपोथर्मिया भी हो सकता है। संभव होने पर फ़्रॉस्टबाइट की जगह को तुरंत गर्म करना शुरू कर देना चाहिए। जगह गर्म पानी में डूबी हुई है जो देखभाल करने वाले व्यक्ति द्वारा आराम से सहन किए जाने वाले गर्म पानी (98.6 से 102.2° F या लगभग 37 से 39° C) से अधिक गर्म नहीं है। जगह (उदाहरण के लिए, बर्फ लगी हुई) को रगड़ने से बचा जाना चाहिए क्योंकि इससे ऊतक की क्षति और बढ़ जाती है। क्योंकि क्षेत्र में कोई संवेदना नहीं है, लोग यह नहीं बता सकते हैं कि जलन हो रहा है या नहीं। इस प्रकार, जगह को आग के सामने या हीटिंग पैड या इलेक्ट्रिक कंबल के साथ गर्म नहीं किया जाना चाहिए।
यह जमा हुआ रहने देने की तुलना में ऊतक के लिए पिघलाना और फिर से जमाना अधिक हानिकारक है। इस प्रकार, यदि फ़्रॉस्टबाइट वाले लोगों को ठंड की स्थिति में फिर से लाया जाना चाहिए, खासकर यदि उन्हें फ़्रॉस्टबाइट हुए पैरों पर चलना हो, तो ऊतक पर लगी बर्फ को पिघलाया नहीं जाना चाहिए। बर्फ से गलने वाले पैर चलने से होने वाले नुकसान के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। साथ ही, क्षतिग्रस्त ऊतक को रगड़ने, संकुचित होने या और अधिक नुकसान से बचाने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए। पैर आमतौर पर साफ़, सूखे और ढके हुए होते हैं। लोगों को गर्म रखा जाता है और यदि संभव हो तो उन्हें एनाल्जेसिक दिया जाता है। उन्हें जल्द से जल्द अस्पताल ले जाया जाता है।
क्या आप जानते हैं...
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अस्पताल में
अस्पताल में, गर्म करना शुरू किया जाता है या जारी रहता है। पूरी तरह फिर से गर्म करने में लगभग 15 से 30 मिनट का समय लगता है। फिर से गर्म करने के दौरान, लोगों को प्रभावित हिस्से को धीरे से हिलाने के लिए कहा जाता है। फ़्रॉस्टबाइट वाली जगह गर्म होने पर बेहद दर्दनाक हो जाती है, इसलिए ओपिओइड एनाल्जेसिक का इंजेक्शन लगाना पड़ सकता है। फफोले फूटने नहीं चाहिए। यदि फफोले फूट जाते हैं, तो उन पर एंटीबायोटिक मलहम लगाना चाहिए।
ऊतक के गर्म हो जाने के बाद, फ़्रॉस्टबाइट की जगह को धीरे से धोया जाना चाहिए, सुखाया जाना चाहिए, जीवाणुरहित पट्टियों में लपेटा जाना चाहिए और संक्रमण को रोकने के लिए सावधानीपूर्वक साफ और सूखा रखा जाना चाहिए। सूजन-रोधी दवाएं, जैसे कि मुंह से आइबुप्रोफ़ेन लेना या एलोवेरा जैल को लगाया जाना सूजन को दूर करने में मदद करता है। संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स दवाओं के इस्तेमाल की आवश्यकता होती है, हालाँकि कुछ डॉक्टर गहरे फ़्रॉस्टबाइट वाले सभी लोगों को एंटीबायोटिक्स देकर संक्रमण होने को टालने की कोशिश करते हैं। कुछ डॉक्टर प्रभावित जगह में परिसंचरण में सुधार के लिए नसों या धमनी में दी जाने वाली दवाएँ भी इस्तेमाल करते हैं, हालाँकि इलाज के ये तरीके चोट के बाद पहले कुछ दिनों में ही फ़ायदेमंद होते हैं। अगर व्यक्ति को टिटनेस का टीका नहीं लगा है या टिटनेस बूस्टर लगाने में देरी हो गई है, तो डॉक्टर टिटनेस टॉक्साइड दे सकते हैं।
अस्पताल से छुट्टी के बाद
लोगों को यह पक्का करने के लिए स्वस्थ आहार खाना चाहिए कि शरीर पर्याप्त गर्मी पैदा करे।
दिन में गर्म पानी (लगभग 98.6°F, या 37°C) से तीन बार व्हर्लपूल बाथ लें, उसके बाद धीरे-धीरे सुखाना, आराम करना और समय बीतने देना इस समय सबसे अच्छे उपचार हैं। अधिकांश लोग कई महीनों में धीरे-धीरे सुधार करते हैं, हालांकि मृत ऊतक को हटाने के लिए कभी-कभी काट कर अलग करना आवश्यक होता है। क्योंकि फ़्रॉस्टबाइट बड़ी जगह को प्रभावित कर सकती है और सप्ताह या महीनों बाद इससे अधिक गंभीर हो सकती है, आमतौर पर अंग को काटने का निर्णय कई महीनों के लिए तब तक टाल दिया जाता है जब तक कि जगह को ठीक होने का समय नहीं मिल जाता। कभी-कभी इमेजिंग जांच, जैसे कि रेडियोन्यूक्लाइड स्कैनिंग, माइक्रोवेव थर्मोग्राफी या लेजर-डॉपलर प्रवाह अध्ययन, यह निर्धारित करने में मदद करता है कि कौन सी जगहें ठीक हो सकती हैं और कौन सी नहीं। जो जगहें ठीक नहीं होंगी उन्हें काटना पड़ेगा। फ़्रॉस्टबाइट ठीक होने के बाद कुछ लोगों को सुन्नता या ठंड के प्रति अतिसंवेदनशीलता होती है।
