गैर-आत्मघाती स्व-चोट का आशय खुद को चोट पहुंचाने से है जिसका आशय मरना नहीं होता है। इसके उदाहरणों में सतही रूप से खरोंच लगाना, काटना या त्वचा को जलाना (सिगरेट या कर्लिंग आयरन का प्रयोग करना), और साथ ही चाकू मारना, मारना या इरेज़र से त्वचा को बार-बार रगड़ना।
गैर-आत्मघाती आत्म-चोट (NSSI) अपनी ज़िंदगी को खत्म करने के इरादे के बिना खुद को शारीरिक नुकसान पहुंचाने का जान-बूझकर किया गया काम है। NSSI से पीड़ित सभी नहीं लेकिन कुछ किशोरों में मूड विकार, चिंता विकार, कमजोर आत्म-सम्मान, खाने संबंधी विकार, PTSD, व्यक्तित्व विकार और मादक पदार्थ उपयोग विकार जैसे अन्य विकार होते हैं।
NSSI से पीड़ित बच्चे और किशोर आत्महत्या के इरादे के बिना, काटने, जलाने, मारने या अन्य तरीकों से स्वयं को चोट पहुंचा सकते हैं। कई किशोरों में, खुद को नुकसान पहुंचाने वाले व्यवहार आत्महत्या करने का संकेत नहीं देते, बल्कि वे खुद को सज़ा देने का काम होते हैं, जिनके बारे में उन्हें लगता है कि वे इसी के लायक हैं। इन व्यवहारों का उपयोग माता-पिता और/या महत्वपूर्ण अन्य लोगों का ध्यान आकर्षित करने, क्रोध व्यक्त करने, नकारात्मक भावनाओं को नियंत्रित करने या सहकर्मी समूह के साथ पहचान बनाने के लिए किया जाता है। हालांकि, इन किशोरों में, विशेषकर जिन्होंने खुद को नुकसान पहुंचाने के लिए कई तरीकों का उपयोग किया है, दूसरे मनोरोग-विज्ञान संबंधी विकार होने की संभावना होती है और आत्महत्या का जोखिम भी बढ़ जाता है।
रोगी अक्सर एक ही सत्र में बार-बार खुद को घायल कर लेते हैं, जिससे एक ही जगह पर कई घाव हो जाते हैं, आमतौर पर उन हिस्सों में जो आसानी से छिप जाते हैं लेकिन उन तक पहुंचा जा सकता है (जैसे कि बांह, जांघों के सामने)। यह व्यवहार अक्सर दोहराया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यापक स्तर पर निशान बन जाते हैं। लोग अक्सर चोट पहुंचाने वाली हरकतों के विचारों में डूबे रहते हैं।
NSSI के पीछे की प्रेरणाएं स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन आत्म-चोट एक कारण हो सकता है
तनाव या नकारात्मक भावनाओं को कम करने का तरीका हो सकती है
आपसी कठिनाइयों को हल करने का तरीका हो सकती है
संभावित गलतियों के लिए आत्मदंड हो सकती है
मदद के लिए गुहार हो सकती है
बच्चों और किशोरों में गैर-आत्मघाती आत्म-चोट का निदान
डॉक्टर (या व्यवहारिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ) का मूल्यांकन
आत्मघाती व्यवहार को खारिज करना
जो बच्चे और किशोर जान-बूझकर खुद को चोट पहुंचाते हैं, उन सभी का मूल्यांकन किशोरों में मानसिक स्वास्थ्य मुद्दों पर काम करने में अनुभवी मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए। डॉक्टर यह तय करने की कोशिश करता है कि क्या आत्महत्या का जोखिम है तथा वह उन अंतर्निहित परेशानियों की पहचान करने का प्रयास करता है जिसके कारण खुद को चोट पहुंचाई गई। डॉक्टर यह पता लगाने की कोशिश करते हैं कि क्या बच्चे या किशोर में आत्म-सम्मान की कमी है या दूसरी मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं हैं, जैसे कि चिंता, मूड, खान-पान, मादक द्रव्यों का सेवन या ट्रॉमा।
NSSI का निदान करने के लिए, डॉक्टरों को आत्मघाती व्यवहार को खारिज करना होगा और यह निर्धारित करना होगा कि पिछले वर्ष में कम से कम 5 बार आत्म-प्रवृत्त शारीरिक क्षति (जैसे काटना या जलाना) हुई हो, आत्मघाती इरादे के बिना, मुख्य रूप से नकारात्मक भावनाओं से राहत पाने, पारस्परिक समस्याओं को हल करने या सकारात्मक भावनाओं को महसूस करने के लिए।
बच्चों और किशोरों में गैर-आत्मघाती आत्म-चोट का उपचार
व्यक्तिगत (और कभी-कभी समूह) थेरेपी
शायद ही कभी दवाई
दूसरे विकारों का उपचार
आमतौर पर उपचार में व्यक्तिगत (तथा कभी-कभी समूह) थेरेपी शामिल होती है। थेरेपी में आमतौर पर तकनीकों का संयोजन शामिल होता है, जैसे कॉग्निटिव-बिहेवियरल थेरेपी और पारिवारिक सहायता, जिसका उद्देश्य अंतर्निहित भावनात्मक मुद्दों को संबोधित करना और स्वस्थ मुकाबला करने की रणनीति विकसित करना होता है। दुर्लभ मामलों में, दवाइयां प्रभावी पाई गई हैं।
कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी आमतौर पर बाह्य रोगी की व्यक्तिगत थेरेपी के रूप में की जाती है, लेकिन इसे समूहों में या भर्ती रोगी के परिवेश में भी किया जा सकता है। थेरेपी का उद्देश्य बच्चों और किशोरों को यह सिखाना है कि वे अपनी भावनाओं के प्रति अधिक जागरूक कैसे बनें, नकारात्मक भावनाओं को जीवन का हिस्सा कैसे स्वीकार करें, तनाव का सामना करने के लिए अधिक उपयुक्त तरीके कैसे विकसित करें, तथा आत्म-विनाशकारी व्यवहार करने की प्रवृत्ति का विरोध कैसे करें।
फ़ॉलो-अप अपॉइंटमेंट शेड्यूल किए जाने चाहिए।
