honeypot link

Le Manuel MSD

Please confirm that you are a health care professional

Revue générale des syndromes néphritiques

Par

Frank O'Brien

, MD, Washington University in St. Louis

Dernière révision totale janv. 2020| Dernière modification du contenu janv. 2020
Cliquez ici pour l’éducation des patients
Ressources du sujet

Le syndrome néphritique est défini par une hématurie, divers degrés de protéinurie, habituellement des globules rouges dysmorphiques et souvent des cylindres de globules rouges à l'examen microscopique du sédiment urinaire. Souvent 1 des éléments suivants sont présents: œdème, HTA, créatininémie élevée et oligurie. Il a des causes primaires et secondaires. Le diagnostic repose sur l'anamnèse, l'examen clinique et parfois la biopsie rénale. Le traitement et le pronostic varient selon l'étiologie.

Le syndrome néphritique correspond à une inflammation glomérulaire (glomérulonéphrite) et se produit à n'importe quel âge. L'étiologie varie selon l'âge (voir tableau Troubles glomérulaires selon l'âge et la présentation) et les mécanismes diffèrent selon la cause. Le syndrome peut être

  • Aigu (la créatinine sérique augmente sur plusieurs semaines ou moins)

  • Chronique (l'insuffisance rénale peut évoluer au fil des années)

Le syndrome néphritique peut également être

  • Primitif (idiopathique)

  • Secondaire

Tableau
icon

Causes de glomérulonéphrite

Type

Exemples

Primitive

Idiopathique

Glomérulonéphrite idiopathique à croissants

Secondaire

Bactérienne*

Abcès viscéraux (dus à Escherichia coli, Pseudomonas, Proteus, Klebsiella, ou Clostridium spp)

Parasitaire*

Malaria (due à Plasmodium falciparum ou P. malariae)

Schistosomiase (bilharziose) (due à Schistosoma mansoni)

Virale*

Autres causes infectieuses et post-infectieuses

Infections mycosiques (dues à Candida albicans [candidose] ou à Coccidioides immitis [coccidioidomycose])

Troubles du tissu conjonctif

Troubles induits par les médicaments

Lupus érythémateux disséminé (dû à l'hydralazine ou au procaïnamide)

Syndrome hémolytique-urémique (quinine, cisplatine, gemcitabine, mitomycine C)

Dyscrasies hématologiques

Maladie sérique

Maladies de la membrane basale glomérulaire

Maladies héréditaires

*Causes infectieuses et post-infectieuses.

Glomérulonéphrite aiguë

La glomérulonéphrite post-infectieuse est le prototype de la glomérulonéphrite aiguë, mais cette affection peut être provoquée par d'autres glomérulonéphrites et par des troubles systémiques tels qu'un trouble du tissu conjonctif et des troubles hématologiques (voir tableau Causes de glomérulonéphrite).

La glomérulonéphrite rapidement progressive est une glomérulonéphrite aiguë séquelle secondaire de la glomérulonéphrite inflammatoire (crescentérique), dont les causes sont multiples. La glomérulonéphrite rapidement progressive est un diagnostic anatomopathologique.

Glomérulonéphrite chronique

La glomérulonéphrite chronique présente des caractéristiques similaires à la glomérulonéphrite aiguë, mais se développe lentement et peut entraîner une protéinurie légère à modérée. Les exemples comprennent

Cliquez ici pour l’éducation des patients
REMARQUE : Il s’agit de la version professionnelle. GRAND PUBLIC : Cliquez ici pour la version grand public

Également intéressant

RÉSEAUX SOCIAUX

HAUT