D'importantes modifications physiologiques Physiologie périnatale La transition de la vie in utero à la vie extra-utérine implique nombre de modifications physiologiques et fonctionnelles. Egalement Problèmes périnataux. (Voir aussi Structure et fonction du... en apprendre davantage accompagnent la naissance (voir aussi Fonction pulmonaire néonatale Fonction pulmonaire néonatale La transition de la vie in utero à la vie extra-utérine implique nombre de modifications physiologiques et fonctionnelles. Egalement Problèmes périnataux. (Voir aussi Structure et fonction du... en apprendre davantage ), révélant parfois des pathologies fœtales qui ne posaient aucun problème pendant la vie intra-utérine. Pour cette raison, il est donc nécessaire qu'une personne qualifiée en réanimation néonatale Réanimation néonatale D'importantes modifications physiologiques accompagnent la naissance, révélant parfois des pathologies fœtales qui ne posaient aucun problème pendant la vie intra-utérine. Pour cette raison... en apprendre davantage soit présente lors de chaque naissance. L'âge gestationnel Âge gestationnel L'âge gestationnel et les paramètres de croissance permettent d'identifier le risque de pathologie néonatale. L'âge gestationnel est le principal déterminant de la maturité des organes. L'âge... en apprendre davantage et les paramètres de croissance Paramètres de croissance chez les nouveau-nés Les paramètres de croissance et l'âge gestationnel permettent d'identifier le risque de pathologie néonatale. La croissance est influencée par des facteurs nutritionnels et génétiques, ainsi... en apprendre davantage permettent d'identifier le risque de pathologie néonatale.
Les problèmes respiratoires chez les nouveau-nés comprennent les suivants
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Hypertension artérielle pulmonaire persistante Hypertension artérielle pulmonaire persistante du nouveau-né L'hypertension artérielle pulmonaire persistante du nouveau-né correspond au maintien de la constriction des artérioles pulmonaires ou au retour à sa constriction, entraînant une importante... en apprendre davantage
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Syndrome de détresse respiratoire Syndrome de détresse respiratoire chez le nouveau-né Le syndrome de détresse respiratoire est déclenché par un déficit pulmonaire en surfactant dans les poumons du nouveau-né, le plus souvent à 37 semaines de gestation. Le risque augmente avec... en apprendre davantage
La symptomatologie de la détresse respiratoire varie et comprend:
Chez le nouveau-né, la symptomatologie peut être présente immédiatement après l'accouchement ou se développer quelques minutes ou quelques heures après.
Étiologie
La détresse respiratoire chez le nouveau-né et le nourrisson a des causes multiples ( Causes de détresse respiratoire chez le nouveau-né et le nourrisson Causes de détresse respiratoire chez le nouveau-né et le nourrisson D'importantes modifications physiologiques accompagnent la naissance (voir aussi Fonction pulmonaire néonatale), révélant parfois des pathologies fœtales qui ne posaient aucun problème pendant... en apprendre davantage ).
Physiologie
Il existe plusieurs différences significatives dans la physiologie respiratoire chez le nouveau-né et le nourrisson par rapport à celle de l'enfant plus âgé et de l'adulte. Ces différences concernent
Le faible calibre des voies respiratoires du nourrisson s'accompagne d'une résistance accrue des voies respiratoires et l'absence d'une ventilation collatérale augmente la tendance à l'atélectasie. Cependant, d'autres principes de physiologie respiratoire sont similaires chez l'adulte et l'enfant.
Bilan
Le bilan de la détresse respiratoire neonatale débute par une anamnèse et un examen clinique complets.
Chez le nouveau-né, la recherche des antécédents concerne l'âge gestationnel Âge gestationnel L'âge gestationnel et les paramètres de croissance permettent d'identifier le risque de pathologie néonatale. L'âge gestationnel est le principal déterminant de la maturité des organes. L'âge... en apprendre davantage , les infections ou les hémorragies maternelles Maladies infectieuses pendant la grossesse Les plus fréquentes des infections maternelles (p. ex., les infections des voies urinaires, les infections, cutanées et respiratoires) sont des problèmes généralement bénins pendant la grossesse... en apprendre davantage , la coloration méconiale du liquide amniotique et la quantité de liquide amniotique et un oligohydramnios Oligohydramnios L'oligohydramnios correspond à un volume insuffisant de liquide amniotique; il est associé à des complications maternelles et fœtales. Le diagnostic est fait par mesure échographique du volume... en apprendre davantage ou un hydramnios Hydramnios Un hydramnios correspond à un excès de liquide amniotique; il est associé à des complications maternelles et fœtales. Le diagnostic est par la mesure échographique du liquide amniotique. Les... en apprendre davantage et des antécédents familiaux de troubles génétiques, et des frères et sœurs ou d'autres membres de la famille, une détresse respiratoire importante ou une mort au cours de la période néonatale.
L'examen clinique est focalisé sur le cœur et les poumons. Une paroi thoracique asymétrique ou un abdomen creux suggèrent une hernie diaphragmatique Hernie diaphragmatique Les hernies diaphragmatiques sont des protrusions dans le thorax du contenu abdominal à travers un orifice au niveau des coupoles diaphragmatiques. Une compression des poumons peut entraîner... en apprendre davantage 
. Des craquements diffus et/ou une diminution de l'entrée d'air suggèrent une faible dilatation alvéolaire comme on le voit dans la carence en surfactant. Un murmure vésiculaire asymétrique évoque un pneumothorax Pneumothorax Les syndromes de fuite d'air correspondent à la fuite d'air en dehors des espaces aériens pulmonaires normaux. (Voir aussi Revue générale des troubles respiratoires périnataux.) D'importantes... en apprendre davantage , une pneumonie Pneumonie néonatale Une pneumonie néonatale est une infection pulmonaire chez un nouveau-né. Le début peut apparaître dans les heures suivant la naissance et constituer une partie d'un syndrome de sepsis généralisé... en apprendre davantage , ou un asthme Wheezing et asthme chez le nourrisson et l'enfant en bas âge Le wheezing est bruit relativement aigu à type de sifflement produit par le mouvement de l'air dans des voies respiratoires de petit calibre rétrécies ou comprimées. Il est fréquent au cours... en apprendre davantage . Un choc de pointe déplacé et/ou un souffle cardiaque, des impulsions centrales ou périphériques anormales, ou leur combinaison suggère une malformation cardiaque congénitale Revue générale des anomalies cardiovasculaires congénitales Les cardiopathies congénitales sont les anomalies congénitales les plus fréquentes, survenant dans près de 1% des naissances vivantes (1). Parmi les malformations congénitales, les cardiopathies... en apprendre davantage 
. La mesure de la pression artérielle et la palpation des pouls fémoraux peuvent identifier un collapsus circulatoire avec ou sans cardiopathie congénitale associée. Un temps de recoloration cutanée augmenté évoque un problème circulatoire.
Chez le nouveau-né et le nourrisson, il est important d'évaluer l'oxygénation et la réponse à l'oxygénothérapie par l'oxymétrie pulsée ou la mesure des gaz du sang. Une rx thorax est également recommandée.
