Les sulfamides sont une classe d’antibiotiques efficaces contre de nombreuses bactéries Gram positives et Gram négatives. Certains sulfamides sont appliqués directement sur la peau (localement) pour traiter les brûlures et les infections cutanées, vaginales et oculaires.
Les sulfamides comprennent :
Mafénide
Sulfacétamide
Sulfadiazine
Sulfadoxine
Sulfaméthizole
Sulfanilamide
Sulfasalazine
Sulfisoxazole
Le sulfaméthoxazole (SMX) est couramment utilisé en association avec de la triméthoprime (TMP). L’association s’appelle TMP/SMX.
Les sulfamides agissent en empêchant les bactéries de produire une forme d’acide folique dont elles ont besoin pour se développer et se multiplier.
Sulfamides
Substance | Utilisations fréquentes | Quelques effets secondaires potentiels |
|---|---|---|
Mafénide Sulfacétamide Sulfadiazine Sulfadoxine Sulfaméthizole Sulfanilamide Sulfasalazine Sulfisoxazole | Infections des voies urinaires (sauf sulfasalazine, sulfacétamide et mafénide) Pour le sulfanilamide : Inflammation du vagin (vaginite) Pour la sulfasalazine :Maladie inflammatoire chronique de l’intestin Pour le sulfacétamide : Infections oculaires superficielles Pour le mafénide et la sulfadiazine : Uniquement application locale pour les brûlures Pour l’association triméthoprime/sulfaméthoxazole : Infections cutanées provoquées par des bactéries sensibles résistantes aux autres antibiotiques, notamment Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) | Nausées, vomissements et diarrhée Réactions allergiques, notamment éruptions cutanées, anaphylaxie et angiœdème Formation de cristaux dans les urines (rare) Diminution du nombre de globules blancs et de plaquettes Sensibilité à la lumière Augmentation potentielle des tendances hémorragiques s’ils sont utilisés en même temps que de la warfarine Chez les personnes présentant un déficit en G6PD (voir le tableau En savoir plus sur certaines causes d’anémie), dégradation des globules rouges |
G6PD = glucose-6-phosphate déshydrogénase. | ||
(Voir aussi Présentation des antibiotiques.)
Prise de sulfamides pendant la grossesse et l’allaitement
Les sulfamides ne doivent être pris pendant la grossesse que lorsque les bénéfices du traitement sont supérieurs aux risques. Toutefois, ils ne doivent pas être utilisés lorsque la date prévue d’accouchement est proche, car lorsqu’ils sont pris à ce moment-là, ils peuvent entraîner une jaunisse chez le nouveau-né, qui peut être suffisamment sévère pour provoquer des lésions cérébrales (ictère nucléaire) chez le nouveau-né. (Voir aussi Médicaments et drogues chez la femme enceinte.)
Les sulfamides ne doivent pas être pris pendant l’allaitement. (Voir aussi Médicaments pendant l’allaitement.)
