Les carbapénèmes sont une sous-classe d’antibiotiques appelée bêta-lactamines (antibiotiques ayant une structure chimique appelée noyau bêta-lactame). Les bêta-lactamines incluent également les céphalosporines, les monobactames et les pénicillines.
Les carbapénèmes sont des antibiotiques à large spectre. C’est-à-dire qu’ils sont efficaces contre de nombreux types de bactéries, notamment les bactéries résistantes à de nombreux autres antibiotiques.
Les carbapénèmes comprennent :
Doripénem
Ertapénem
Imipénème
Méropénem
Les carbapénèmes doivent être administrés par injection. Ils sont souvent utilisés avec des aminosides pour traiter certaines infections, car le fait de les utiliser ensemble améliore l’efficacité des deux antibiotiques.
L’imipénème est toujours administré en association avec un autre médicament, la cilastatine, et parfois également avec du rélébactam. La cilastatine et le rélébactam ne sont pas des antibiotiques. Ils permettent de prolonger l’effet de l’imipénème en l’empêchant d’être dégradé.
Certaines bactéries ont une enveloppe externe (paroi cellulaire) qui les protège. Comme les autres bêta-lactamines, les carbapénèmes agissent en empêchant les bactéries de former cette paroi cellulaire, ce qui entraîne leur mort.
Dans de rares cas, comme les carbapénèmes ont une structure similaire à celle des pénicillines, les personnes ayant une réaction allergique aux pénicillines ont une réaction allergique aux carbapénèmes.
Carbapénèmes
Substance | Utilisations fréquentes | Quelques effets secondaires potentiels |
|---|---|---|
Doripénem Ertapénem Imipénème-cilastatine Imipénème-cilastatine-rélébactam Méropénem Méropénème-vaborbactam | Infections urinaires et abdominales Infections dues à une bactérie sensible résistante aux autres antibiotiques Sauf pour l’ertapénème, infections à Pseudomonas ou infections à entérocoques | Dans de rares cas, convulsions (le risque est légèrement plus élevé avec l’imipénème) Confusion Dans de rares cas, réaction allergique chez les personnes allergiques à la pénicilline |
(Voir aussi Présentation des antibiotiques.)
Prise de carbapénèmes pendant la grossesse et l’allaitement
Lorsque des carbapénèmes ont été administrés à des animaux gestants, aucun effet indésirable n’a été observé sur les fœtus. Toutefois, les carbapénèmes n’ont pas été étudiés chez la femme enceinte. (Voir aussi Médicaments et drogues chez la femme enceinte.)
Les carbapénèmes sont excrétés dans le lait maternel et peuvent affecter l’équilibre des bactéries normales dans le tube digestif du bébé. (Voir aussi Médicaments pendant l’allaitement.)
