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Polypeptides

Par

Brian J. Werth

, PharmD, University of Washington School of Pharmacy

Dernière révision totale nov. 2018| Dernière modification du contenu nov. 2018
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Les polypeptides sont une classe d’antibiotiques utilisée pour traiter plusieurs types d’infections. Les polypeptides comprennent :

  • Bacitracine

  • Colistine

  • Polymyxine B

Certaines bactéries ont une enveloppe externe (paroi cellulaire) qui les protège. La bacitracine agit en empêchant les bactéries de former cette paroi cellulaire. La colistine et la polymyxine B agissent en perturbant la membrane cellulaire se trouvant sous la paroi de certaines bactéries. Par la suite, les bactéries meurent.

La bacitracine est principalement utilisée pour traiter les infections cutanées superficielles provoquées par Staphylococcus aureus. Elle est appliquée directement sur la peau (localement).

Dans les hôpitaux, les médecins utilisent de plus en plus la colistine par voie intraveineuse pour traiter les infections graves provoquées par des bactéries sensibles à la colistine et très résistantes à de nombreux autres antibiotiques lorsqu’il n’existe aucune alternative plus sûre.

Tableau
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Polypeptides

Médicament

Exemples d’utilisation

Quelques effets secondaires

Bacitracine

Colistine

Polymyxine B

Infections au niveau des oreilles, des yeux, de la peau ou de la vessie

Infections graves dues à des bactéries sensibles très résistantes à de nombreux autres antibiotiques

Lésions rénales et neurologiques (en cas d’administration par injection)*

* Les antibiotiques polypeptidiques sont généralement appliqués directement sur la peau ou dans les yeux et sont rarement administrés par injection.

(Voir également Présentation des antibiotiques.)

Prise de polypeptides pendant la grossesse et l’allaitement

Avec la bacitracine, le risque pour le fœtus pendant la grossesse et pour le nouveau-né pendant l’allaitement serait léger, car la bacitracine est appliquée de façon locale et seule une petite quantité du médicament est absorbée par la circulation sanguine. Toutefois, sa sécurité d’emploi n’a pas été établie.

La polymyxine B et la colistine ne doivent être prises pendant la grossesse que lorsque les bénéfices du traitement sont supérieurs aux risques. Avec la polymyxine B, aucun effet indésirable sur le fœtus n’a été observé dans des études sur l’animal, mais aucune étude bien conçue n’a été menée chez la femme enceinte. Avec la colistine, des effets dangereux pour le fœtus ont été observés dans des études sur l’animal. (Voir également Médicaments et drogues chez la femme enceinte.)

On ne sait pas si la prise de polymyxine B ou de colistine pendant l’allaitement est dangereuse. (Voir également Médicaments pendant l’allaitement.)

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