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Polypeptides

Par

Brian J. Werth

, PharmD, University of Washington School of Pharmacy

Revue/Révision complète juin 2022
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Ressources du sujet
  • Bacitracine

  • Colistine

  • Polymyxine B

La plupart des bactéries ont une enveloppe externe (paroi cellulaire) qui les protège. La bacitracine agit en empêchant les bactéries de former cette paroi cellulaire. La colistine et la polymyxine B agissent en perturbant la membrane cellulaire se trouvant sous la paroi de certaines bactéries. Par la suite, les bactéries meurent.

La colistine et la polymyxine B provoquent fréquemment des lésions rénales et ne sont donc utilisées que pour les infections graves dans lesquelles les bactéries sont résistantes à tous les autres antibiotiques et pour lesquelles il n’existe aucune alternative plus sûre. Lorsque la colistine ou la polymyxine B est utilisée, elle est administrée par voie intraveineuse (dans une veine). Dans certains cas, la colistine peut être inhalée au moyen d’un nébuliseur.

Tableau

Polypeptides

Substance

Utilisations fréquentes

Quelques effets secondaires potentiels

Bacitracine

Colistine

Polymyxine B

Infections au niveau des oreilles, des yeux ou de la peau

Infections de la vessie (la polymyxine B peut être utilisée pour l’irrigation de la vessie)

Infections graves dues à des bactéries sensibles très résistantes à de nombreux autres antibiotiques (colistine et polymyxine B administrées par injection)

Lésions rénales et neurologiques (en cas d’administration par injection)*

* Les antibiotiques polypeptidiques sont généralement appliqués directement sur les oreilles, la peau ou les yeux, mais la colistine et la polymyxine B sont parfois administrées par injection lorsque les bactéries sont résistantes à tous les autres antibiotiques et qu’il n’existe aucune alternative plus sûre. La bacitracine n’est pas disponible en injection.

Prise de polypeptides pendant la grossesse et l’allaitement

Avec la bacitracine, le risque pour le fœtus pendant la grossesse et pour le nouveau-né pendant l’allaitement serait léger, car la bacitracine est appliquée de façon locale et seule une petite quantité du médicament est absorbée Absorption des médicaments On appelle absorption le passage d’un médicament dans la circulation sanguine après son administration. (Voir aussi Présentation de l’administration des médicaments et de la pharmacocinétique... en apprendre davantage par la circulation sanguine. Toutefois, sa sécurité d’emploi n’a pas été établie. Il en va de même pour la polymyxine B et la colistine lorsqu’elles sont appliquées localement.

La polymyxine B et la colistine ne doivent être administrées par injection pendant la grossesse que lorsque les bénéfices du traitement sont supérieurs aux risques. Avec la polymyxine B, aucun effet indésirable sur le fœtus n’a été observé dans des études sur l’animal, mais aucune étude bien conçue n’a été menée chez la femme enceinte. Avec la colistine, des effets dangereux pour le fœtus ont été observés dans des études sur l’animal. (Voir aussi Médicaments et drogues chez la femme enceinte Médicaments et drogues chez la femme enceinte Plus de 50 % des femmes prennent des médicaments avec ou sans prescription médicale (produits en vente libre) ou consomment du tabac, de l’alcool ou des drogues illicites au cours de leur grossesse... en apprendre davantage .)

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
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