Protozoen ist eine lose Bezeichnung für bestimmte kernhaltige, einzellige Organismen (Eukaryonten), denen eine Zellwand fehlt und die weder Tiere, Pflanzen noch Pilze sind. Zu den wichtigsten protozoischen Darmpathogenen, die beim Menschen Darminfektionen verursachen, gehören
Cystoisospora belli (früher bekannt als Isospora belli; siehe Cystoisosporiasis Cyclosporiasis Cyclosporiasis ist eine Infektion mit Protozoen Cyclospora cayetanensis. Die Beschwerden bestehen vor allem aus einer wässrigen Diarrhö mit gastrointestinalen und systemischen Beschwerden... Erfahren Sie mehr )
Giardia duodenalis (früher bekannt als G lamblia, G intestinalis; siehe Giardiasis Giardiasis Giardiasis ist eine Infektion mit der geißelten Protozoen-Giardia duodenalis (G. lamblia, G. intestinalis). Die Infektion kann asymptomatisch verlaufen oder zu Beschwerden... Erfahren Sie mehr )
Mitglieder des Stammes Mikrosporidien wurden früher als Protozoen eingestuft, werden aber jetzt, basierend auf DNA-Studien, als Pilze oder eng mit ihnen verwandt angesehen.
Im Darm können viele pathogene Parasiten und apathogene kommensalische Erreger zur gleichen Zeit vorhanden sein.
Intestinale Protozoen werden fäkal-oral verbreitet, daher sind Infektionen in Gebieten mit inadäquaten sanitären Verhältnissen und inadäquater Wasseraufbereitung weit verbreitet. Sie sind auch in den USA verbreitet, wo Stuhlinkontinenz und schlechte Hygiene vorherrschen, wie sie in psychiatrischen Einrichtungen und Kindertagesstätten vorkommen können. Gelegentlich sind in den USA große lebensmittel- und wassergetragene Ausbrüche von Darmprotozoen-Infektionen aufgetreten (z. B. der mehrstaatliche Ausbruch von Cyclospora cayetanensis-Infektion, die auf kontaminierte frische Gemüseschalen im Jahr 2018 und der massive Ausbruch von Cryptosporidium in Milwaukee im Jahr 1993 zurückzuführen ist). Einige gastrointestinale Protozoen werden sexuell übertragen, insbesondere bei Praktiken mit oral-analem Kontakt. Mehrere Protozoenarten verursachen schwere opportunistische Infektionen bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem, einschließlich Patienten mit AIDS Immunsystem Eine Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) kommt durch eines von zwei ähnlichen Retroviren (HIV-1 und HIV-2) zustande, die unter anderem CD4+-Lymphozyten zerstören und die zellvermittelte... Erfahren Sie mehr .
Systemische Protozoenerkrankungen werden an anderer Stelle besprochen und umfassen Malaria Malaria Malaria ist eine Infektion mit Plasmodium-Spezies. Zu den Symptomen und Anzeichen gehören Fieber (das periodisch auftreten kann), Schüttelfrost, Rigor, Schwitzen, Durchfall, Bauchschmerzen... Erfahren Sie mehr , Babesiose Babesiose Eine Babesiose ist eine Infektion mit Babesia Spezies von Protozoa. Infektionen können asymptomatisch verlaufen oder eine malariaähnliche Krankheit mit Fieber und hämolytischer Anämie... Erfahren Sie mehr , Toxoplasmose Toxoplasmose Toxoplasmose ist eine Infektion mit Toxoplasma gondii. Die Symptome reichen von keiner bis hin zur gutartigen Lymphadenopathie, einer mononukleoseähnlichen Erkrankung, bis hin zur lebensbedrohlichen... Erfahren Sie mehr , Leishmaniose Leishmaniose Leishmaniose wird durch verschiedene Arten der Gattung Leishmania verursacht. Zu den Manifestationen gehören kutane und mukokutane Syndrome und solche der Schleimhäute. Kutane Leishmaniosen... Erfahren Sie mehr , Chagas-Krankheit Chagas-Krankheit Bei der Chagas-Krankheit handelt es sich um eine Infektion mit Trypanosoma cruzi, die durch Bisse von Triatominae-Wanzen oder, seltener, durch die Aufnahme von Zuckerrohrsaft oder Lebensmitteln... Erfahren Sie mehr und Afrikanische Trypanosomiasis Afrikanische Trypanosomiasis Die Afrikanische Schlafkrankheit des Menschen ist eine Infektionskrankheit, die durch eine Infektion mit Protozoen der Spezies Trypanosoma brucei verursacht und durch den Stich der Tsetse-Fliege... Erfahren Sie mehr .
Diagnose
Die Diagnose von intestinalen Protozoen- und Mikrosporidien-Infektionen auf der Grundlage von Symptomen und körperlichen Befunden ist schwierig; es sind Stuhltests auf Parasitenantigene oder DNA und mikroskopische Untersuchungen des Stuhls auf Zysten oder Organismen erforderlich.
Fäkale Antigentests, die sensitiv und spezifisch sind für
Cryptosporidium spp
E. histolytica
G. duodenalis
Einemikroskopische Diagnose kann mehrere Proben, Anreicherungstechniken und spezielle Färbungen erfordern; daher sollte das Labor darüber informiert sein, welcher oder welche Erreger vermutet werden. Einige Patienten benötigen semi-invasive diagnostische Techniken wie eine endoskopische Biopsie (siehe Tabelle ).
Molekulare Diagnostik mittels Polymerase-Kettenreaktion basierter Assays ist für viele enterale Protozoen verfügbar.