Ursachen und Merkmale von Keuchatmung

Ursache	Häufige Merkmale*	Tests†
Akute Bronchitis	Husten Manchmal Symptome einer Infektion der oberen Atemwege (wie z. B. eine verstopfte Nase) In der Regel sind keine Lungenerkrankungen bekannt.	Ärztliche Untersuchung
Allergische Reaktionen	Plötzlich auftretende Keuchatmung, in der Regel innerhalb von 30 Minuten nach einer Belastung durch ein bekanntes oder potenzielles Allergen, wie z. B. Pollen Oftmals verstopfte Nase, Nesselsucht, juckende Augen und Niesen	Ärztliche Untersuchung
Asthma	In der Regel frühere Asthmaanfälle Pfeifende, keuchende Atemgeräusche, die spontan oder nach Belastung durch spezifische Reize auftreten (wie z. B. Pollen oder sonstige Allergene, eine Infektion der oberen Atemwege, Kälte oder körperliche Aktivität)	Ärztliche Untersuchung Manchmal einer oder mehrere der folgenden Tests: Tests zur Beurteilung, wie gut die Lunge ihre Funktionen wahrnimmt (Lungenfunktionsprüfung) Messung der maximalen Ausatmungsgeschwindigkeit (Peak Flow) Messung der Lungenfunktion vor und nach körperlicher Belastung oder Verabreichung von Methacholin (einem Medikament, das die Atemwege verengt) Gelegentlich Einsatz von Bronchodilatatoren (Medikamente, die die Atemwege erweitern), um zu schauen, ob die Symptome verschwinden
Bronchiolitis (Infektion der unteren Atemwege)	Bei Kindern unter 18 Monaten Auf der nördlichen Hemisphäre in der Regel von November bis April In der Regel Symptome einer Infektion der oberen Atemwege (wie z. B. verstopfte Nase und Fieber) und beschleunigte Atmung	Ärztliche Untersuchung
Ein COPD-Schub	Bei Erwachsenen im mittleren oder fortgeschrittenen Alter Bei Patienten, die bereits an COPD leiden In der Regel starkes Rauchen in Vergangenheit und/oder Gegenwart Erschwerte Atmung	Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs
Einatmen eines Fremdkörpers	Hohes Pfeifgeräusch oder plötzlicher Husten bei Menschen (normalerweise Kleinkinder oder jüngere Kinder) ohne Symptome einer Infektion der oberen Atemwege, Fieber oder sonstige Krankheitssymptome	Röntgen- oder CT-Aufnahme des Brustkorbs Bronchoskopie
GERD mit wiederholtem Eindringen von Mageninhalten in die Lunge (chronische Aspiration)	Chronische oder wiederkehrende Keuchatmung Oft brennende Schmerzen in der Brust (Sodbrennen) oder im Bauch, die sich nach dem Verzehr bestimmter Speisen, bei körperlicher Aktivität oder in liegender Position verschlimmern Säuerlicher Geschmack im Mund, vor allem nach dem Aufwachen Heiserkeit Husten mitten in der Nacht oder am frühen Morgen Keine Symptome einer Infektion der oberen Atemwege oder einer Allergie	Manchmal lediglich ärztliche Untersuchung Gelegentlich Verabreichung von Medikamenten zur Unterdrückung der Säure, wie z. B. H2-Blocker (Antihistaminika) oder Protonenpumpenhemmer, um zu schauen, ob die Symptome verschwinden Gelegentlich Einführung eines flexiblen Schlauchs in Speiseröhre und Magen (Endoskopie) Gelegentlich Anbringen eines Sensors in der Speiseröhre für 24 Stunden, um den Säuregrad (pH-Wert) zu messen
Herzinsuffizienz	Oftmals Schwellungen (Ödeme) in den Beinen Kurzatmigkeit, die sich in liegender Position verschlimmert oder 1 bis 2 Stunden nach dem Einschlafen eintritt Auf Flüssigkeit in der Lunge hinweisende Geräusche bei Untersuchung mit Stethoskop	Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs Manchmal ein Bluttest zur Messung einer Substanz, die bei einer Dehnung der Herzkammern produziert wird (Brain Natriuretic Peptide, BNP) Manchmal eine Echokardiografie
Einatmen von Reizstoffen	Plötzlich eintretende Keuchatmung nach Einatmen von Reizstoffen am Arbeitsplatz (Berufsbelastung) oder nach unsachgemäßer Verwendung von Reinigungsprodukten	Ärztliche Untersuchung
Lungentumoren	Keuchen beim Ein- und Ausatmen, besonders bei Patienten mit Risikofaktoren oder Anzeichen einer Krebserkrankung (wie z. B. Rauchen, Nachtschweiß, Gewichtsverlust und Abhusten von Blut)	Röntgen- oder CT-Aufnahme des Brustkorbs Bronchoskopie
Medikamente (wie z. B. ACE-Hemmer, Betablocker, Aspirin und andere NSAR)	In der Regel bei Patienten, die seit Kurzem ein neues Medikament einnehmen, am häufigsten jene, deren Atemwege schon einmal verengt waren (wie etwa bei Asthma)	Ärztliche Untersuchung
*Zu den Merkmalen zählen Symptome und Befunde der ärztlichen Untersuchung. Die genannten Merkmale sind typisch, treten aber nicht immer auf.
† Die Messung der Sauerstoffsättigung des Blutes erfolgt in der Regel anhand eines Sensors an einem Finger (Pulsoximetrie). Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs wird in der Regel gemacht, sofern die Symptome des Patienten nicht eindeutig einen Schub einer bereits diagnostizierten chronischen Erkrankung darstellen.
ACE = Angiotensin-konvertierendes Enzym; COPD = chronische obstruktive Lungenkrankheit; CT = Computertomografie; GERD = gastroösophageale Refluxkrankheit (Sodbrennen); NSAR = nichtsteroidale Antirheumatika.

Ursache

Häufige Merkmale*

Tests†

Akute Bronchitis

Husten

Manchmal Symptome einer Infektion der oberen Atemwege (wie z. B. eine verstopfte Nase)

In der Regel sind keine Lungenerkrankungen bekannt.

Ärztliche Untersuchung

Allergische Reaktionen

Plötzlich auftretende Keuchatmung, in der Regel innerhalb von 30 Minuten nach einer Belastung durch ein bekanntes oder potenzielles Allergen, wie z. B. Pollen

Oftmals verstopfte Nase, Nesselsucht, juckende Augen und Niesen

Ärztliche Untersuchung

Asthma

In der Regel frühere Asthmaanfälle

Pfeifende, keuchende Atemgeräusche, die spontan oder nach Belastung durch spezifische Reize auftreten (wie z. B. Pollen oder sonstige Allergene, eine Infektion der oberen Atemwege, Kälte oder körperliche Aktivität)

Ärztliche Untersuchung

Manchmal einer oder mehrere der folgenden Tests:

Tests zur Beurteilung, wie gut die Lunge ihre Funktionen wahrnimmt (Lungenfunktionsprüfung)
Messung der maximalen Ausatmungsgeschwindigkeit (Peak Flow)
Messung der Lungenfunktion vor und nach körperlicher Belastung oder Verabreichung von Methacholin (einem Medikament, das die Atemwege verengt)
Gelegentlich Einsatz von Bronchodilatatoren (Medikamente, die die Atemwege erweitern), um zu schauen, ob die Symptome verschwinden

Bronchiolitis (Infektion der unteren Atemwege)

Bei Kindern unter 18 Monaten

Auf der nördlichen Hemisphäre in der Regel von November bis April

In der Regel Symptome einer Infektion der oberen Atemwege (wie z. B. verstopfte Nase und Fieber) und beschleunigte Atmung

Ärztliche Untersuchung

Ein COPD-Schub

Bei Erwachsenen im mittleren oder fortgeschrittenen Alter

Bei Patienten, die bereits an COPD leiden

In der Regel starkes Rauchen in Vergangenheit und/oder Gegenwart

Erschwerte Atmung

Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs

Einatmen eines Fremdkörpers

Hohes Pfeifgeräusch oder plötzlicher Husten bei Menschen (normalerweise Kleinkinder oder jüngere Kinder) ohne Symptome einer Infektion der oberen Atemwege, Fieber oder sonstige Krankheitssymptome

Röntgen- oder CT-Aufnahme des Brustkorbs

Bronchoskopie

GERD mit wiederholtem Eindringen von Mageninhalten in die Lunge (chronische Aspiration)

Chronische oder wiederkehrende Keuchatmung

Oft brennende Schmerzen in der Brust (Sodbrennen) oder im Bauch, die sich nach dem Verzehr bestimmter Speisen, bei körperlicher Aktivität oder in liegender Position verschlimmern

Säuerlicher Geschmack im Mund, vor allem nach dem Aufwachen

Heiserkeit

Husten mitten in der Nacht oder am frühen Morgen

Keine Symptome einer Infektion der oberen Atemwege oder einer Allergie

Manchmal lediglich ärztliche Untersuchung

Gelegentlich Verabreichung von Medikamenten zur Unterdrückung der Säure, wie z. B. H2-Blocker (Antihistaminika) oder Protonenpumpenhemmer, um zu schauen, ob die Symptome verschwinden

Gelegentlich Einführung eines flexiblen Schlauchs in Speiseröhre und Magen (Endoskopie)

Gelegentlich Anbringen eines Sensors in der Speiseröhre für 24 Stunden, um den Säuregrad (pH-Wert) zu messen

Herzinsuffizienz

Oftmals Schwellungen (Ödeme) in den Beinen

Kurzatmigkeit, die sich in liegender Position verschlimmert oder 1 bis 2 Stunden nach dem Einschlafen eintritt

Auf Flüssigkeit in der Lunge hinweisende Geräusche bei Untersuchung mit Stethoskop

Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs

Manchmal ein Bluttest zur Messung einer Substanz, die bei einer Dehnung der Herzkammern produziert wird (Brain Natriuretic Peptide, BNP)

Manchmal eine Echokardiografie

Einatmen von Reizstoffen

Plötzlich eintretende Keuchatmung nach Einatmen von Reizstoffen am Arbeitsplatz (Berufsbelastung) oder nach unsachgemäßer Verwendung von Reinigungsprodukten

Ärztliche Untersuchung

Lungentumoren

Keuchen beim Ein- und Ausatmen, besonders bei Patienten mit Risikofaktoren oder Anzeichen einer Krebserkrankung (wie z. B. Rauchen, Nachtschweiß, Gewichtsverlust und Abhusten von Blut)

Röntgen- oder CT-Aufnahme des Brustkorbs

Bronchoskopie

Medikamente (wie z. B. ACE-Hemmer, Betablocker, Aspirin und andere NSAR)

In der Regel bei Patienten, die seit Kurzem ein neues Medikament einnehmen, am häufigsten jene, deren Atemwege schon einmal verengt waren (wie etwa bei Asthma)

Ärztliche Untersuchung

*Zu den Merkmalen zählen Symptome und Befunde der ärztlichen Untersuchung. Die genannten Merkmale sind typisch, treten aber nicht immer auf.

† Die Messung der Sauerstoffsättigung des Blutes erfolgt in der Regel anhand eines Sensors an einem Finger (Pulsoximetrie). Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs wird in der Regel gemacht, sofern die Symptome des Patienten nicht eindeutig einen Schub einer bereits diagnostizierten chronischen Erkrankung darstellen.

ACE = Angiotensin-konvertierendes Enzym; COPD = chronische obstruktive Lungenkrankheit; CT = Computertomografie; GERD = gastroösophageale Refluxkrankheit (Sodbrennen); NSAR = nichtsteroidale Antirheumatika.

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Keuchatmung