Table: Einige Ursachen und Merkmale von Schwindel - MSD Manual Ausgabe für Patienten

Einige Ursachen und Merkmale von Schwindel

Ursache	Häufige Merkmale*	Diagnostischer Ansatz
Häufige Ursachen
Gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel Gutartiger Lagerungsschwindel Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (Benign Paroxysmal Positional Vertigo, kurz BPPV) ist eine häufige Erkrankung, die kurze Episoden von Schwindel verursacht (ein falsches Empfinden von... Erfahren Sie mehr (BPPV)	Schwere, kurze (weniger als 1 Minute) Drehschwindelepisoden, ausgelöst durch die Bewegung des Kopfes in eine bestimmte Richtung, vor allem im Liegen Manchmal Übelkeit und Erbrechen Hörvermögen und neurologische Funktion sind normal	Ärztliche Untersuchung, typischerweise mit dem Dix-Hallpike-Manöver†
Menière-Krankheit Menière-Krankheit Die Menière-Krankheit ist durch wiederkehrende Attacken von Drehschwindel (das falsche Empfinden einer Bewegung oder Drehung), fluktuierendem Hörverlust (in den unteren Frequenzen) und Ohrgeräuschen... Erfahren Sie mehr	Mehrere separate Schwindelepisoden von jeweils 20 Minuten bis zu 2 Stunden, begleitet von Ohrgeräuschen, Hörverlust und Gefühl von Wasser/Druck im Ohr, normalerweise nur einseitig	Tonaudiogramm Gadoliniumverstärkte MRT, um andere Ursachen auszuschließen
Neuritis vestibularis Neuritis vestibularis Neuritis vestibularis ist eine Erkrankung, die durch einen plötzlichen starken Schwindelanfall (falsches Empfinden von Bewegung oder Drehung) gekennzeichnet ist. Ursache ist eine Entzündung... Erfahren Sie mehr (wahrscheinlich durch ein Virus verursacht)	Plötzlicher, schwerer Schwindel ohne Hörverlust oder andere Befunde Schwerer Schwindel kann über mehrere Tage andauern, wobei die Symptome allmählich abklingen und sich ein Lagerungsschwindel entwickeln kann	Manchmal nur ärztliche Untersuchung† Manchmal Gadolinium-verstärkte MRT
Labyrinthitis Eitrige Labyrinthitis Eitrige Labyrinthitis ist eine bakterielle Infektion des Innenohrs, die oft zu Gehörlosigkeit und zum Verlust des Gleichgewichtssinns führt. Das Labyrinth ist der knöcherne Hohlraum, der das... Erfahren Sie mehr (virale oder bakterielle Ursache)	Hörsturz mit starker Benommenheit, oft mit Tinnitus	Tonaudiogramm CT-Scan des Schläfenbeins, falls der Arzt eine bakterielle Infektion vermutet Mit Gadolinium verstärkte MRT bei Patienten mit Hörverlust und Ohrgeräuschen, um einen Tumor auszuschließen
Arzneimittel, die auf das Innenohr einwirken Durch Arzneimittel verursachte Erkrankungen des Ohrs Viele Arzneimittel können die Ohren schädigen (ototoxische Arzneimittel). Zu solchen ototoxischen Arzneimitteln gehören die Antibiotika Streptomycin, Tobramycin, Gentamycin, Neomycin, Vancomycin... Erfahren Sie mehr (insbesondere Aminoglykosid-Antibiotika, Chloroquin, Furosemid und Chinin)	Normalerweise beidseitiger Hörverlust Kürzlich erfolgter Beginn einer Therapie mit einem möglicherweise ursächlichen Arzneimittel	Tonaudiogramm Manchmal Elektronystagmographie und Drehstuhltests, um nach auffälligen Augenbewegungen zu suchen, die auf eine Verletzung des Innenohrs hindeuten
Arzneimittel, die das Gehirn insgesamt beeinflussen (insbesondere Arzneimittel gegen Angstzustände, Depressionen und Epilepsieanfälle sowie Beruhigungsmittel im Allgemeinen)	Symptome unabhängig von Bewegung oder Haltung Kein Hörverlust oder sonstige Symptome Kürzlich erfolgter Beginn einer Therapie mit einem möglicherweise ursächlichen Arzneimittel	Manchmal nur eine ärztliche Untersuchung† Messung der Konzentrationen von bestimmten ursächlichen Medikamenten im Blut Manchmal Absetzen des Medikaments, um zu sehen, ob die Symptome verschwinden
Migräne Migräneanfälle Migräne-Kopfschmerzen sind in der Regel mittelstarke bis starke, pulsierende oder pochende Schmerzen. Sie können auf einer oder beiden Kopfseiten auftreten. Sie werden durch körperliche Aktivität... Erfahren Sie mehr	Mehrere, separate Schwindelepisoden oder chronische Benommenheit, manchmal begleitet von Übelkeit Kopfschmerzen oder andere Migränesymptome wie etwa eine Aura mit visuellen oder anderen Störungen (veränderte Empfindungen vor Einsetzen der Kopfschmerzen, z. B. blinkende Lichter) sowie erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Licht und/oder Geräuschen Oft Migräne in der persönlichen oder familiären Krankengeschichte	Manchmal nur ärztliche Untersuchung† Manchmal MRT, um andere Ursachen auszuschließen Manchmal versuchsweise Medikamente zur Behandlung und Vorbeugung von Migräne
Weniger häufige Ursachen, typischerweise mit Symptomen an den Ohren (Hörverlust und/oder Ohrgeräusche)
Mittelohrentzündung ( akut Akute Mittelohrentzündung Die akute Mittelohrentzündung (Otitis media) wird durch Viren oder Bakterien verursacht, die das Mittelohr befallen. Eine akute Mittelohrentzündung tritt häufig bei Personen auf, die an einer... Erfahren Sie mehr oder chronisch Mittelohrentzündung (chronisch eiternd) Eine chronisch eiternde Mittelohrentzündung ist eine langanhaltende Perforation des Trommelfells (Membrana tympanica) mit ständigem Ausfluss. Zu den Ursachen der chronisch eiternden Mittelohrentzündung... Erfahren Sie mehr )	Ohrenschmerzen, manchmal Ausfluss aus dem Ohr Bei der Untersuchung sichtbare Anomalien am Trommelfell	Tonaudiogramm Manchmal CT-Scan (bei Patienten mit chronischer Infektion)
Trauma (z. B. geplatztes Trommelfell, Schädelbruch oder Gehirnerschütterung)	Offensichtliches, vor Kurzem aufgetretenes Trauma Weitere Befunde je nach Lage und Ausmaß der Schäden	Manchmal Tonaudiogramm Manchmal CT-Scan
Vestibuläres Schwannom Akustikusneurinom Ein Vestibularisschwannom (besser Akustikusneurinom) ist ein gutartiger (benigner) Tumor, der von den umhüllenden Zellen des Gleichgewichtsnervs (Schwann-Zellen) ausgeht. Diese Tumoren gehen... Erfahren Sie mehr	Langsam fortschreitender Hörverlust und Geräusche in einem Ohr Selten Taubheit und/oder Gesichtsschwäche	Tonaudiogramm Gadolinium-verstärkte MRT
Defekt des Knochens um einen Bogengang	Benommenheit, ausgelöst durch Geräusche, Hörverlust im Tieftonbereich	Tonaudiogramm mit Tympanometrie Normalerweise ein CT-Scan Normalerweise Vestibularprüfungen
Weniger häufige Ursachen, in der Regel ohne Symptome an den Ohren
Hirnstamminfarkt	Plötzlich einsetzende, anhaltende Symptome	Sofortige Gadolinium-verstärkte MRT
Blutung im Kleinhirn	Plötzlich einsetzend, mit anhaltenden Symptomen Gangunsicherheit und Koordinationsschwierigkeiten Oft Kopfschmerzen Symptome verschlimmern sich schnell.	Sofortige gadoliniumverstärkte MRT (oder CT-Scan)
Multiple Sklerose Multiple Sklerose (MS) Bei der multiplen Sklerose (MS) werden die Myelinschicht (Myelin ist die Substanz, die die meisten Nervenfasern umgibt) und die darunterliegenden Nervenfasern im Gehirn, in den Augen und im... Erfahren Sie mehr	Mehrere, separate Episoden neurologischer Symptome wie Schwäche oder Taubheitsgefühl mit verschiedenen Episoden, die verschiedene Teile des Körpers betreffen	Gadolinium-verstärkte MRT des Gehirns und der Wirbelsäule
Niedriger Blutzucker Hypoglykämie (Unterzuckerung) Bei einer Unterzuckerung enthält das Blut ungewöhnlich wenig Zucker (Glukose). Unterzuckerung (Hypoglykämie) wird häufig durch die Medikamente ausgelöst, die den Diabetes kontrollieren sollen... Erfahren Sie mehr (in der Regel durch Arzneimittel zur Behandlung von Diabetes verursacht)	Kürzlich erfolgte Dosissteigerung Manchmal Schwitzen	Blutzuckertest an der Fingerkuppe (während der Symptome, falls möglich)
Niedriger Blutdruck Niedriger Blutdruck Von niedrigem Blutdruck spricht man dann, wenn er so niedrig ist, dass Symptome wie Schwindel und Ohnmacht auftreten. Sehr niedriger Blutdruck kann die Organe schädigen, ein Prozess, der Kreislaufschock... Erfahren Sie mehr , beispielsweise aufgrund von Herzerkrankungen, Blutdruckmedikamenten, Blutverlust oder Flüssigkeitsmangel (Dehydratation)	Symptome beim Aufstehen, jedoch nicht bei Kopfbewegung oder im Liegen Symptome der Ursache oft offensichtlich (z. B. schwerer Blutverlust oder Durchfall)	Untersuchungen richten sich nach der vermuteten Ursache.
Schwangerschaft Körperliche Veränderungen während der Schwangerschaft Während der Schwangerschaft finden viele Veränderungen im Körper der Frau statt. Die meisten davon bilden sich nach der Geburt zurück. Diese Veränderungen verursachen einige Symptome, die normal... Erfahren Sie mehr (oft der Frau nicht bekannt)	Manchmal späte Regelblutung und/oder morgendliche Übelkeit Keine Ohrsymptome	Schwangerschaftstest
Syphilis Syphilis Syphilis ist eine sexuell übertragbare Infektion, die durch das Bakterium Treponema pallidum verursacht wird. Syphilis kann in drei Symptomstadien auftreten, unterbrochen von Perioden... Erfahren Sie mehr	Chronische Symptome mit phasenweisem Hörverlust an beiden Ohren und mit Schwindelepisoden	Tonaudiogramm Syphilis-Bluttest
Schilddrüsenerkrankungen Übersicht über die Schilddrüse Die Schilddrüse ist eine kleine Drüse, die etwa 5 Zentimeter im Durchmesser misst und direkt unter der Haut im Hals unter dem Adamsapfel liegt. Die beiden Hälften (Lappen) der Drüse sind in... Erfahren Sie mehr	Gewichtsveränderung Wärme- oder Kälteintoleranz	Bluttests zur Schilddrüsenfunktion
*Zu den Merkmalen zählen Symptome und Befunde der ärztlichen Untersuchung. Die genannten Merkmale sind typisch, treten aber nicht immer auf. ‡ Bei den meisten Patienten sollte ein kompletter Hörtest (Tonaudiogramm) durchgeführt werden. CT = Computertomographie; MRT = Magnetresonanztomographie.