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Frühgeborenenretinopathie

Von

Leila M. Khazaeni

, MD, Loma Linda University School of Medicine

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Jul 2020| Inhalt zuletzt geändert Jul 2020
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Kurzinformationen
Quellen zum Thema

Bei der Frühgeborenenretinopathie entwickeln sich die kleinen Blutgefäße der Netzhaut (Retina) fehlerhaft.

Die Blutgefäße der Netzhaut entwickeln sich ungefähr zwischen der 18. und 20. Schwangerschaftswoche und wachsen bis zur vollen Reife des Fötus. Bei sehr unreif geborenen Säuglingen kann das Wachstum der kleinen Netzhautgefäße eine Zeit lang blockiert sein. Die danach einsetzende Gefäßneubildung verläuft desorganisiert. Während des schnellen, desorganisierten Wachstums können die kleinen Blutgefäße relativ schnell bluten. Im schlimmsten Fall kann dieser Prozess zu einer Netzhautablösung Netzhautablösung Eine Ablösung der Netzhaut beschreibt die Trennung der Netzhaut (der durchsichtigen, lichtempfindlichen Struktur im hinteren Teil des Auges) von der darunter befindlichen Schicht, mit der sie... Erfahren Sie mehr und schwerem Verlust des Sehvermögens führen.

Ein Blick in die Netzhaut

Ein Blick in die Netzhaut

Diagnose einer Frühgeborenenretinopathie (RPM)

  • Augenuntersuchungen

Da eine sich entwickelnde Retinopathie keine Symptome verursacht, ist eine rechtzeitige Diagnose nur durch eine sorgfältige Untersuchung Die Augenuntersuchung Personen mit Symptomen am Auge sollten sich zwecks Untersuchung an einen Arzt wenden. Einige Augenkrankheiten verursachen jedoch im Anfangsstadium wenige oder gar keine Symptome, sodass die... Erfahren Sie mehr der Rückseite der Augen durch den Augenarzt (ein auf die Untersuchung und Behandlung aller Arten von Augenkrankheiten spezialisierter Arzt) zu stellen. Neugeborene mit einem Geburtsgewicht von unter 1.500 Gramm oder Geburt vor der 30. Schwangerschaftswoche werden deshalb routinemäßig von einem Augenarzt untersucht. Die augenärztliche Untersuchung wird alle 1 bis 3 Wochen, je nach Bedarf, wiederholt, bis das Wachstum der Blutgefäße in der Netzhaut abgeschlossen ist.

Neugeborene mit schwerer Retinopathie sollten ihr ganzes Leben lang mindestens einmal jährlich kontrolliert werden. Eine rechtzeitig erkannte Ablösung der Netzhaut (Retina) lässt sich manchmal mit einer Operation korrigieren, damit die Sehkraft im betroffenen Auge erhalten bleibt.

Prognose bei einer Frühgeborenenretinopathie (RPM)

Eine Frühgeborenen-Retinopathie verläuft normalerweise leicht und bildet sich spontan zurück. Bei ungefähr 20 bis 40 Prozent der betroffenen Säuglinge, die bei der Geburt weniger als 1 Kilogramm wiegen, ist die Erkrankung jedoch schwer und bei ungefähr 4 Prozent schreitet sie innerhalb von 2 bis 12 Monaten zur Netzhautablösung und zum Sehverlust fort.

Kinder mit abgeheilter Frühgeborenen-Retinopathie haben ein größeres Risiko für die Entwicklung von anderen Augenproblemen wie etwa Kurzsichtigkeit Ursachen Bei Refraktionsstörungen werden die in das Auge eindringenden Lichtstrahlen nicht auf der Netzhaut gebündelt und verursachen so eine verschwommene Sicht. Die Form des Auges oder der Hornhaut... Erfahren Sie mehr Ursachen (Myopie), Schielen Schielen Beim Schielen weicht ein Auge zeitweilig oder dauerhaft von der normalen Parallelstellung ab, sodass die Augen nicht mehr dieselbe Blickrichtung haben und nicht mehr dasselbe Objekt fixieren... Erfahren Sie mehr Schielen (Strabismus) und Sehschwäche Sehschwäche Sehschwäche ist eine häufige Ursache von Sehverlust bei Kindern. Dabei wird die Sehkraft eingeschränkt, da das Gehirn das über ein Auge empfangene Bild ignoriert. Der Sehverlust kann dauerhaft... Erfahren Sie mehr (Amblyopie). Einige wenige Kinder mit mäßiger, geheilter Netzhauterkrankung bei Frühgeburt haben eine vernarbte Netzhaut und ein größeres Risiko für eine spätere Netzhautablösung. Selten treten auch ein Glaukom (grüner Star) Glaukom (Grüner Star) Glaukome (grüner Star) ist ein Sammelbegriff für Augenkrankheiten, die durch einen fortschreitenden Schaden am Sehnerv gekennzeichnet sind (oft, aber nicht immer verbunden mit einem erhöhten... Erfahren Sie mehr und Katarakte (grauer Star) Katarakt (grauer Star) Bei einer Katarakt handelt es sich um eine Trübung (Opazität) der Linse des Auges, die einen fortschreitenden, schmerzlosen Verlust des Sehvermögens verursacht. Das Sehen kann unscharf sein... Erfahren Sie mehr Katarakt (grauer Star) auf.

Vorbeugung gegen Frühgeborenenretinopathie (RPM)

Bei unreifen Neugeborenen, die Sauerstoff benötigen, wird die Sauerstoffsättigung sorgfältig überwacht, damit die geringstmögliche Menge Sauerstoff zugeführt werden kann. Die Sauerstoffkonzentration im Blut lässt sich indirekt über ein sogenanntes Pulsoximeter Pulsoximetrie Bei der Blutgasanalyse wird der Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt im arteriellen Blut gemessen und der pH-Wert des Blutes bestimmt. Die Entnahme einer Blutprobe aus einer Arterie mit einer... Erfahren Sie mehr überwachen (externer Sensor, der am Finger oder Zeh die Sauerstoffkonzentration im Blut misst).

Behandlung einer Frühgeborenenretinopathie (RPM)

  • Laser-Photokoagulation

  • Bevacizumab

  • Manchmal operative Eingriffe

Bei einer sehr schweren Frühgeborenen-Retinopathie kann der äußere Anteil der Netzhaut mit Laserphototokoagulation behandelt werden. Bei dieser Behandlung wird die Gefäßneubildung mit einem Laserstrahl gestoppt und das Risiko einer Netzhautablösung und Erblindung verringert.

Die Injektion eines Medikament namens Bevacizumab kann zudem das Wachstum abnormaler Blutgefäße auf der Netzhaut stoppen.

Wenn die Netzhauterkrankung bei Frühgeburt zu einer teilweisen oder vollständigen Netzhautablösung führt, kann die Netzhaut manchmal mit einer Operation wieder befestigt werden und einen weiteren Sehverlust verhindern.

Weitere Informationen über die Frühgeborenenretinopathie (RPM)

Bei dem Folgenden handelt es sich um ein englischsprachiges Hilfsmittel, das nützlich sein kann. Bitte beachten Sie, dass das MANUAL nicht für den Inhalt dieser Quelle verantwortlich ist.

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