Die Ursache ist meist Morbus Basedow, jedoch können auch eine Wucherung (Knötchen) oder eine Entzündung in der Schilddrüse, Medikamente und Infektionen zu einer Schilddrüsenüberfunktion führen.
Die Symptome sind vom Alter des Kindes abhängig, beinhalten aber typischerweise eine Beschleunigung der Körperfunktionen.
Die Diagnose basiert auf Bluttests und bildgebenden Verfahren.
Bis zur Geburt unbehandelte Säuglinge können eine intellektuelle Behinderung, Wachstumsdefizite und Kleinwuchs aufweisen, manche sterben auch.
Die Behandlung beinhaltet üblicherweise Thyreostatika und Betablocker.
(Siehe auch Schilddrüsenüberfunktion Hyperthyreose Eine Schilddrüsenüberfunktion ist eine Überaktivität der Schilddrüse, die zu hohen Spiegeln der Schilddrüsenhormone und einer Beschleunigung der Lebensfunktionen... Erfahren Sie mehr 
bei Erwachsenen.)
Die Schilddrüse ist eine endokrine Drüse Endokrine Drüsen Das endokrine System besteht aus einer Reihe von Drüsen und Organen, die Hormone bilden und freisetzen und somit zahlreiche Körperfunktionen regulieren und steuern. Hormone sind chemische Substanzen... Erfahren Sie mehr im Hals. Die endokrinen Drüsen schütten Hormone in die Blutbahn aus. Hormone Endokrine Funktion Die Hauptaufgabe der endokrinen Drüsen besteht darin, Hormone direkt in die Blutbahn auszuschütten. Hormone sind chemische Substanzen, die die Aktivität eines anderen Körperbereichs (Zielregion)... Erfahren Sie mehr sind chemische Botenstoffe, die die Aktivität eines anderen Körperbereichs beeinflussen.
Die Schilddrüse schüttet Schilddrüsenhormone aus. Die Schilddrüsenhormone kontrollieren die Geschwindigkeit des Stoffwechsels, unter anderem wie schnell das Herz schlägt sowie die Temperaturregulierung. Wenn die Schilddrüse zu viele dieser Hormone bildet, werden diese Funktionen beschleunigt.
Lage der Schilddrüse
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Eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) kann beim sich entwickelnden Fötus oder beim Säugling auftreten (siehe Schilddrüsenüberfunktion beim Neugeborenen Schilddrüsenüberfunktion beim Neugeborenen Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) bezeichnet die übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen. Die Ursache einer Schilddrüsenüberfunktion bei Neugeborenen... Erfahren Sie mehr ) oder auch in der Kindheit oder Jugend.
Säuglinge
Die Schilddrüsenüberfunktion tritt bei Säuglingen selten auf, kann aber lebensbedrohlich sein. Sie entsteht bei Müttern, die Morbus Basedow Morbus Basedow Schilddrüsenerkrankungen können vor der Schwangerschaft oder im Verlauf der Schwangerschaft auftreten. Die Schwangerschaft löst keine Veränderung der Symptome der Schilddrüsenerkrankung... Erfahren Sie mehr haben oder hatten. Bei der Basedow-Krankheit stimulieren abweichende Antikörper die Schilddrüse zur übermäßigen Produktion von Schilddrüsenhormon. Diese Antikörper können durch die Plazenta zum Fötus gelangen und auch dort die Schilddrüse anregen, was zu einer Frühgeburt und auch zum Tod führen kann. Da die Säuglinge nach der Geburt den Antikörpern der Mutter nicht mehr ausgesetzt sind, tritt Morbus Basedow bei Neugeborenen normalerweise nur vorübergehend auf, die Dauer variiert jedoch.
Kinder und Jugendliche
Bei mehr als 90 Prozent der Kinder und Jugendlichen ist Morbus Basedow Morbus Basedow Eine Schilddrüsenüberfunktion ist eine Überaktivität der Schilddrüse, die zu hohen Spiegeln der Schilddrüsenhormone und einer Beschleunigung der Lebensfunktionen... Erfahren Sie mehr die Ursache einer Schilddrüsenüberfunktion.
Seltenere Ursachen sind Wucherungen (Knötchen) an der Schilddrüse, eine Entzündung der Schilddrüse (Hashimoto-Thyreoiditis Hashimoto-Thyreoiditis Die Hashimoto-Thyreoiditis ist eine chronische Autoimmunentzündung der Schilddrüse. Eine Hashimoto-Thyreoiditis entsteht, wenn der Körper die Zellen der Schilddrüse angreift – eine... Erfahren Sie mehr , wobei die Schilddrüsenüberfunktion nur vorübergehend ist, gefolgt von Schilddrüsenunterfunktion Schilddrüsenunterfunktion bei Kleinkindern und Kindern Die Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) bezeichnet eine verminderte Produktion von Schilddrüsenhormonen. Eine Schilddrüsenunterfunktion bei Kindern tritt normalerweise bei strukturellen... Erfahren Sie mehr ) und manche Medikamente. Gelegentlich kann eine vorübergehende Schilddrüsenüberfunktion auch durch Infektionen, darunter Bakterien (akute Thyreoiditis) und Viren (subakute Thyreoiditis Subakute Thyreoiditis Die subakute Thyreoiditis ist eine akute Entzündung der Schilddrüse, die wahrscheinlich durch ein Virus verursacht wird. (Siehe auch Übersicht über die Schilddrüse.)... Erfahren Sie mehr ), hervorgerufen werden.
Symptome
Die Symptome der Schilddrüsenüberfunktion hängen vom Alter des Kindes ab.
Föten
Die Symptome der Schilddrüsenüberfunktion beim Fötus können bereits im zweiten Trimester auftreten. Betroffene Föten zeigen ein schlechtes Wachstum, eine schnelle Herzfrequenz und eine vergrößerte Schilddrüse (Kropf Angeborener Kropf Ein angeborener Kropf bezeichnet die Vergrößerung der Schilddrüse bei der Geburt. Die vergrößerte Schilddrüse entsteht, wenn die Schilddrüse zu viel (Schilddrüsenüberfunktion)... Erfahren Sie mehr ). Wenn die Erkrankung schon lange vor der Geburt vorliegt und unbehandelt bleibt, tritt bei 10 bis 15 Prozent der Säuglinge der Tod ein. Andere weisen eine beeinträchtigte intellektuelle Entwicklung Intellektuelle Behinderung Menschen mit einer intellektuellen Behinderung (ID) haben deutlich unterdurchschnittliche intellektuelle Fähigkeiten, die seit der Geburt oder der frühen Kindheit bestehen. Sie sind... Erfahren Sie mehr , Gedeihstörung und Kleinwüchsigkeit auf.
Säuglinge
Bei Säuglingen sind die Symptome Reizbarkeit, Appetitlosigkeit, Bluthochdruck, eine schnelle Herzfrequenz, hervorstehende Augen, ein angeborener Kropf Angeborener Kropf Ein angeborener Kropf bezeichnet die Vergrößerung der Schilddrüse bei der Geburt. Die vergrößerte Schilddrüse entsteht, wenn die Schilddrüse zu viel (Schilddrüsenüberfunktion)... Erfahren Sie mehr und Schädelanomalien. Andere Symptome beinhalten Gedeihstörung Gedeihstörung Als Gedeihstörung werden ein verzögertes Längenwachstum sowie eine mangelnde Gewichtszunahme bezeichnet, die zu einer Entwicklungsverzögerung und Reifestörung fü... Erfahren Sie mehr , Erbrechen und Durchfall.
Ältere Kinder und Jugendliche
Die Symptome bei Schilddrüsenüberfunktion äußern sich in der Beschleunigung der Körperfunktionen:
Schlafprobleme
Hyperaktivität
Schwitzen
Erschöpfung
Gewichtsverlust
Erhöhte Herzfrequenz und erhöhter Blutdruck
Häufige Stuhlgänge
Tremor (Zittrigkeit)
Die Körperfunktionen nehmen zu, Konzentration und Leistung in der Schule nehmen hingegen ab. Ein Kropf kann auftreten. Die Kinder können rote oder hervorstehende Augen haben.
Die Symptome der akuten Thyreoiditis entwickeln sich plötzlich. Es kommt zu einer Druckempfindlichkeit über der Schilddrüse und Fieber. Bei der subakuten Thyreoiditis liegen diese Symptome zwar auch vor, sind aber weniger schwerwiegend und können nach einer Viruserkrankung auftreten. Das Fieber kann mehrere Wochen andauern.
Komplikation von Hyperthyreoidismus
Eine thyreotoxische Krise Thyreotoxische Krise Eine Schilddrüsenüberfunktion ist eine Überaktivität der Schilddrüse, die zu hohen Spiegeln der Schilddrüsenhormone und einer Beschleunigung der Lebensfunktionen... Erfahren Sie mehr ist eine seltene, schwere Komplikation der Schilddrüsenüberfunktion und ein lebensbedrohlicher Notfall. Bei der thyreotoxischen Krise ist die Schilddrüse plötzlich extrem aktiv. Alle Körperfunktionen werden gefährlich stark beschleunigt. Die Symptome bei betroffenen Kindern beinhalten eine stark beschleunigte Herzfrequenz, eine hohe Körpertemperatur, Bluthochdruck, Herzinsuffizienz und Veränderungen der geistigen Verfassung. Diese Störung kann zum Koma und Tod führen.
Diagnose
Schilddrüsenfunktionstests
Manchmal bildgebende Diagnostikverfahren
Bei Säuglingen besteht Verdacht auf eine Schilddrüsenüberfunktion bei Müttern mit aktivem Morbus Basedow oder Morbus Basedow in der Vorgeschichte und hohen Spiegeln schilddrüsenstimulierender Antikörper. Zur Bestimmung der Schilddrüsenhormone im Blut (Schilddrüsenfunktionstests Schilddrüsenfunktionstests Die Schilddrüse ist eine kleine Drüse, die etwa 5 Zentimeter im Durchmesser misst und direkt unter der Haut im Hals unter dem Adamsapfel liegt. Die beiden Hälften (Lappen) der Drüse sind in... Erfahren Sie mehr ) werden Tests durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen.
Bei älteren Kindern und Jugendlichen werden zudem Schilddrüsenfunktionstests durchgeführt. Bei älteren Kindern mit Morbus Basedow wird auch eine Ultraschalluntersuchung Ultraschall Eine Ultraschalluntersuchung erstellt mit Schallwellen mit hoher Frequenz (Ultraschall) Bilder von inneren Organen und sonstigen Geweben. Ein als „Schallkopf“ bezeichnetes Gerät wandelt elektrischen... Erfahren Sie mehr 
durchgeführt, wenn sich die Schilddrüse asymmetrisch anfühlt oder eine Wucherung (Knötchen) auf der Schilddrüse spürbar ist. Wenn bei der Ultraschalluntersuchung ein Knötchen entdeckt wird, wird ein Stück davon mit einer Nadel entfernt (als Feinnadelaspirationsbiopsie bezeichnet), um zu bestimmen, ob das Kind ein Schilddrüsenkarzinom hat. Um festzustellen, ob das Knötchen die Ursache der übermäßigen Schilddrüsenhormonproduktion ist kann auch ein bildgebendes Verfahren, das Radionuklidscanning Radionuklidscanning Beim Radionuklidscanning werden Radionuklide zur Erstellung von Bildern verwendet. Ein Radionuklid ist die radioaktive Form eines Elements, also ein instabiles Atom, das durch die Freisetzung... Erfahren Sie mehr genannt wird, durchgeführt werden.
Prognose
Säuglinge, die bereits als Fötus eine Schilddrüsenüberfunktion entwickelt haben, können stark betroffen sein, wenn die Erkrankung bis zur Geburt noch nicht festgestellt wurde. Der Spalt zwischen den Schädelknochen kann zu früh zuwachsen (Kraniosynostosis Kraniostenose Eine Kraniostenose ist ein Geburtsfehler, bei dem eine oder mehrere der Schädelnähte (Suturen) zu früh schließen. (Siehe auch Einführung zu Geburtsfehlern des Gesichts... Erfahren Sie mehr 
), und es kann zu einer intellektuellen Behinderung, Wachstumsdefiziten und Kleinwuchs kommen. Etwa 10 bis 15 Prozent der Säuglinge können sterben.
Säuglinge mit neonatalem Morbus Basedow erholen sich fast immer innerhalb von 6 Monaten. Wenn die Mutter während der Schwangerschaft keine Medikamente zur Unterdrückung der Schilddrüsenhormonproduktion (Thyreostatika) eingenommen hat, kann beim Säugling bei der Geburt eine Schilddrüsenüberfunktion vorliegen. Wenn die Mutter während der Schwangerschaft Medikamente einnimmt, zeigen die Säuglinge möglicherweise erst 3 bis 7 Tage nach der Geburt Symptome. (Siehe auch Behandlung der Basedow-Krankheit während der Schwangerschaft Morbus Basedow Schilddrüsenerkrankungen können vor der Schwangerschaft oder im Verlauf der Schwangerschaft auftreten. Die Schwangerschaft löst keine Veränderung der Symptome der Schilddrüsenerkrankung... Erfahren Sie mehr .)
Ältere Kinder mit Morbus Basedow können auf Thyreostatika ansprechen oder benötigen möglicherweise zusätzliche Therapien zur dauerhaften Behandlung der Erkrankung, wenn die Thyreostatika nicht wirken oder die Symptome erneut auftreten.
Behandlung
Thyreostatika
Beta-Blocker
Manchmal Jod oder Hydrocortison
Mitunter Operation
Kinder erhalten Thyreostatika (wie etwa Methimazol), die die Produktion der Schilddrüsenhormone unterdrücken und Betablocker, dass sind Medikamente, die zur Verlangsamung der Herzfrequenz führen. Betablocker werden nur dann eingesetzt, wenn die Herzfrequenz oder der Blutdruck zu hoch sind. Sobald die Thyreostatika wirken, werden die Betablocker abgesetzt. In schweren Fällen, wie z. B. einer thyreotoxischen Krise, können Kinder Jod als Tropfen oder Hydrocortison über die Vene verabreicht bekommen, diese Komplikationen sind jedoch selten.
Säuglinge mit neonataler Schilddrüsenüberfunktion erholen sich fast immer innerhalb von 6 Monaten und benötigen dann keine Thyreostatika mehr. Die Symptome können bei älteren mit Thyreostatika behandelten Kindern letztendlich abklingen (als Remission bezeichnet), jedoch bei manchen Kindern auch wieder auftreten (Rezidiv), die dann weiterhin behandelt werden müssen.
Manchmal benötigen Kinder mit Morbus Basedow zusätzliche Therapien, um die Erkrankung dauerhaft zu behandeln. Eine dauerhafte Behandlung (endgültige oder definitive Therapie) kann erforderlich sein, wenn die Thyreostatika nicht wirken (oder das Kind sie nicht nimmt) oder wenn es zu schweren Nebenwirkungen kommt. Bei der definitiven Therapie wird die Drüse mit radioaktivem Jod oder operativ entfernt. Radioaktives Jod wird allerdings Kindern unter 10 Jahren meist nicht verabreicht und hilft bei größeren Schilddrüsen häufig nicht. Daher kann bei Kindern und Jugendlichen mit diesen Faktoren stattdessen eine Operation erfolgen.
Die Knötchen werden operativ entfernt.
Die akute Thyreoiditis wird mit Antibiotika behandelt. Bei der subakuten Thyreoiditis werden die Schmerzen allerdings mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) behandelt. Kinder erhalten keine Thyreostatika, sondern möglicherweise Betablocker.
