أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الحصبة الألمانية (الحميراء) عندَ حديثي الولادة

(الحصبة الالمانية الخلقية)

حسب

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

التنقيح/المراجعة الكاملة ذو القعدة 1441

تُصنَّف الحصبة الألمانيَّة (الحميراء) في حالات العدوى الطفليَّة الخفيفة النَّموذجيَّة التي قد تكون لها عواقب مُدمِّرة عندَ الرُّضَّع المُصابين بها قبل الولادة.

  • ينجم الحصبة الألمانيَّة عن عدوى فيروسيَّة عادةً.

  • قد يكون لدى الجنين أو المولود الجديد أعراضٌ اعتمادًا على وقت حدوث العدوى في أثناء الحمل.

  • يمكن إجراء اختبارات دمويَّة واختبارات لعيّنات أخرى للتَّحرِّي عن الفيروس في الجنين أو المولود الجديد أو الأم.

  • يمكن لتطعيم الأم قبل الحمل أن يقي من العدوى في الجنين.

  • ولا توجد مُعالَجَة نوعيَّة للعدوى.

عندما يولد الطفل مصابًا بالحصبة الألمانية، فإنّ العدوى تسمّى الحصبة الألمانية الخلقية.في الحصبة الألمانية الخلقية، تنقل المرأةُ، التي أُصيبَت بالعدوى خلال الأسابيع الستَّة عشر الأولى (وخصوصًا الأسابيع الثمانية إلى العشرة الأولى) من الحمل، العدوى إلى الجنين غالبًا. تُسبِّبُ عدوى الجنين هذه حدوث الإسقاط الإسقاط الإسقَاط miscarriage هو فقدان لجنين نتيجة أسباب طبيعية قبل 20 أسبوعًا من عمر الحمل. قد تحدث حالات الإسقاط بسبب مشكلة عند الجنين (مثل اضطراب وراثي أو عيب خِلقي)، أو عند المرأة (مثل حالات شذوذ... قراءة المزيد أو الإملاص الإملاص ( ولادة وليد ميت) الإملاص Stillbirth هو وفاة الجنين من بعد 20 أسبوعًا من عمر الحمل. مُضَاعَفات الحمل هي مشاكل تحدث فقط في أثناء الحمل،وقد تؤثر في المرأة أو الجنين أو كليهما، كما قد تحدُث في أوقاتٍ مُختلفةٍ في... قراءة المزيد أو عيوبًا خِلقيَّة لمحة عامة عن العيوب الخلقيَّة العُيوب الخلقيَّة التي تُسمَّى الشذوذات الخلقية أيضًا، هي تشوُّهات بدنيَّة تحدُثُ قبل وِلادة الصغير،وتَكون واضحةً عادةً خلال العام الأوَّل من العُمر. لا يُعرف سَبب العديد من العيوب الخلقية،... قراءة المزيد شديدة مُتعدِّدة. كلما حدثت العدوى في وقت مبكّر من الحمل، ازداد خطر حدوث شذوذات شديدة.

أعراض الحصبة الألمانية عند حديثي الولادة

تشتمل الأعراضُ الأكثر شيوعًا لمُتلازمة الحصبة الألمانية الخِلقيَّة عند حديثي الولادة على ما يلي:

تشخيص الحصبة الألمانية عند حديثي الولادة

  • اختبارات لقياس مستويات الأضدَّاد في دم الأمّهات

  • قد يحتوي السائل الأمنيوسي على آثار من دم الجنين.

  • اختبارات لقياس مستويات الأضدَّاد وتحرّي الفيروس عندَ الجنين

يجري فحص النساء الحوامل بشكلٍ روتينيٍّ عن طريق الاختبارات الدَّمويَّة في وقت مبكّر من الحمل للتأكد من مناعتهنّ تجاه الحصبة الألمانيَّة.يُكرَّر الاختبار عند النساء اللواتي ليس لديهنَّ أجسام مُضادَّة لفيروس الحصبة الألمانيَّة والمُصابات بأعراض الحصبة الألمانيَّة الأعراض الحصبة الألمانية هي عدوى فيروسية مُعدية تُسبب أعراضًا خفيفة عادةً، مثل ألم المَفصِل والطفح الجلدي، ولكنَّها قد تُسبِّبَ عيوبًا خِلقيَّة شديدة إذا أُصيبت الأم بالحصبة الألمانية خلال فترة الحمل... قراءة المزيد الأعراض .

ينبغي إجراء اختبارات دمويَّة في حديثي الولادة الذين يُشتبه في أنَّهم مصابون بمُتلازمة الحصبة الألمانية الخِلقيَّة لقياس مستويات الأجسام المُضادَّة، كما يمكن أخذ عينات واختبارها للتَّحرِّي عن الفيروس.

قد تشتمل الاختباراتُ الأخرى عند حديثي الولادة على البزل النخاعي البَزلُ الشَّوكي أو النُّخاعي Spinal Tap قد يكون من الضروري القيامُ بإجراءات تشخيصية لتأكيد التشخيص الذي أشار إليه التاريخ الطبي و الفحص العصبي. يُعدّ تخطيط كهربية الدماغ (EEG) إجراءً بسيطًا وغير مؤلم، يجري فيه تسجيل النشاط الكهربائي... قراءة المزيد البَزلُ الشَّوكي أو النُّخاعي Spinal Tap ، والتصوير بالأشعَّة السِّينية للعظام للتَّحرِّي عن الشذوذات الناجمة عن مُتلازمة الحصبة الألمانية الخِلقيَّة.كما ينبغي أيضًا إجراء فحص شامل للعينين والقلب عندَ حديثي الولادة.

الوقاية من الحصبة الألمانية عند حديثي الولادة

يجب على النساء الحوامل غير المحصّنات ضد الحصبة الألمانية أن يتجنبن أي شخص مصاب بها، ومن ثم يجري إعطاؤهن اللقاح فورَ ولادتهن حتى يكنّ محصّنات خلال أي حمل في المستقبل.ولكن، يجب ألَّا تعطى النساء الحوامل لقاح الحصبة الألمانيَّة لاحتواء اللقاح على فيروسٍ حيٍّ (لكن ضعيف) قد يُصيبُ الجنينَ بالعدوى.وبسبب هذا الخطر، يجب على جميع النساء اللواتي يتلقين لقاح الحصبة الألمانية التأكد من عدم حملهن لمدة 28 يومًا على الأقلّ بعد التطعيم.

إذا تعرَّضت الأمُّ الحامل التي لم يجرِ تلقيحها لمخالطةٍ حميمةٍ مع شخصٍ مصابٍ بالعدوى، في مرحلة مبكّرة من الحمل، فقد تُعطى حقنة من الغلوبولين المناعي لمحاولة المساعدة على منع العدوى.

علاج الحصبة الألمانية عند حديثي الولادة

  • دعم الأطفال المصابين بالعدوى

لاتتوفَّر مُعالجة نوعيَّة.

يختلف دعم ورعاية المولود الجديد المصاب بمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية باختلاف درجة مشاكل الوليد.ويحتاج الأطفال الذين لديهم مضاعفات متعددة إلى علاج مبكر من قبل فريق من الاختصاصيين.

أعلى الصفحة