أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

عوامل خطر الإصابة بالسرطان

حسب

Robert Peter Gale

, MD, PhD, DSC(hc), Imperial College London

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو القعدة 1439| آخر تعديل للمحتوى ذو القعدة 1439
موارد الموضوعات

تزيد العديد من العوامل الوراثية والبيئية من خطر الإصابة بالسرطان.ولكن ليس من الضروري أن يحدث السرطان عند جميع الأشخاص المعرضين للمُسرطنات أو عوامل الخطر الأخرى.(انظر أيضًا لمحة عامة عن السرطان لمحة عامة عن السرطان السرطان هو نمو شاذ للخلايا (عادة ما ينشأ من خلية مفردة غير طبيعية).تتكاثر الخلايا بشكل متواصل نتيجة فقدها لآليات التحكم الطبيعية، وتجتاح الأنسجة القريبة وتنتقل إلى أجزاء بعيدة في الجسم، مما... قراءة المزيد ).

التاريخ العائلي

تواجه بعض العائلات خطرًا كبيرًا للإصابة بمرض السرطان.تعود الزيادة في خطورة الإصابة بالمرض أحيانًا إلى جين محدد، وتعود أحيانًا إلى جينات متعددة تتفاعل سويًة.قد تغير العوامل البيئية –التي تؤثر على جميع أفراد العائلة- هذا التفاعل الجيني وتؤدي للإصابة بالسرطان.

الجينات والكروموسومات (الصبغيات)

تساهم الشذوذات (الطفرات) التي تؤثر في الجينات الهامة في الإصابة بمرض السرطان.تُنتج هذه الجينات البروتينات المسؤولة عن تنظيم عمليات النمو والانقسام الخلوي وغير ذلك من الخصائص الخلوية الأساسية.

تحدث الطفرات الجينية المسببة لمرض السرطان نتيجة المؤثرات الضارة للمواد الكيميائية وأشعة الشمس والأدوية والفيروسات وغيرها من العوامل البيئية الأخرى.وفي بعض العائلات، تكون الشذوذات الجينية المسببة للسرطان موروثة.

هناك نوعان رئيسيان من الجنيات التي تمارس دورًا في السرطانات، وهما الجينات الورمية والجينات الكابتة للورم.

الجينات الورمية هي أشكال طافرة أو متضخمة من جينات وظيفتها في الحالة الطبيعية تنظيم نمو الخلايا.وتشتمل هذه الأورام على: HER2، الذي يسبب سرطان الثدي سَرطان الثدي يحدث سرطان الثدي عندما تصبح خلايا الثدي غير طبيعية وتنقسم بشكل غير منضبط.يبدأ سرطان الثدي عادةً في الغدد التي تنتج الحليب (الفصيصات) أو الأنابيب (القنوات) التي تحمل الحليب من الغدد إلى الحلمة... قراءة المزيد سَرطان الثدي و EGFR، الذي يُسبِّبُ بعض أنواع سرطان الرئة سرطانُ الرئة Lung Cancer يُعدّ تدخينُ السجائر السببَ الأكثر شُيُوعًا لسرطان الرئة. وأحدُ الأعراض الشائعة هو السعال المستمر أو التغيّر في طبيعة السُّعال المزمن. قد تكشُف الأشعَّة السِّينية للصدر عن معظم سرطانات الرئة،... قراءة المزيد سرطانُ الرئة Lung Cancer .قد تقوم بعض الجينات الورمية بتحفيز الخلايا على الانقسام بطريقة غير منضبطة، مما يؤدي إلى الإصابة بالسرطان.لا تزال آلية تحول الجينات الطبيعية الى جينات ورمية عبر الطفرات غير مفهومة بشكل كامل، ولكن هناك بضعة عوامل تساهم في حدوثها، مثل:

  • التصوير بالأشعة السينية X

  • أشعة الشمس

  • السموم المتواجدة في أماكن العمل أو الهواء أو في المواد الكيميائية (مثل السموم في دخان التبغ)

  • العوامل المعدية مثل بعض الفيروسات

تقوم الجينات الكابتة للورم في الحالة الطبيعية بمنع حدوث السرطان عن طريق ترميز البروتينات التي تقوم بإصلاح الحمض النووي المتضرر أو تكبح نمو الخلايا السرطانية.وتزداد احتمالية الإصابة بالسرطان عندما يحدث خلل في الحمض النووي بما يؤثر في عمل الجينات الكابتة للورم، وهو ما يسمح للخلايا المتأثرة كي تنقسم وتتضاعف بشكل مستمر.قد تقف طفرات الجينات الكابتة للورم الموروثة من أحد الوالدين وراء نسبة معينة من حالات سرطان الثدي، وعادة ما تحدث في سن مبكرة وتصيب أكثر من فرد من أفراد العائلة.

العمر

تُصيب بعض السرطانات، مثل ورم ويلمز Wilms tumor وَرَمُ ويلمز ورم ويلمز Wilms tumor هو نوع محدّد من سرطان الكلى الذي يُصيب الأطفال الصغار بشكلٍ رئيسيّ، ولا يُعرف سببُ هذا الورم، ولكن قد يكون عند بعض الأطفال اضطراب وراثي يزيدُ من خطر الإصابة بهذا الورم... قراءة المزيد ، والورم الأرومي الشبكي retinoblastoma الوَرَمُ الأَرومي الشَبَكِي الورم الأرومي الشبكي retinoblastoma هو سرطان في شبكية العين، وهي المنطقة الحساسة للضوء في الجزء الخلفي من العين؛ وهو ينجُم عن طفرة جينية. قد يكون للطفل حدقة بيضاء أو لديه حَول، أو مشاكل في الرؤية... قراءة المزيد الوَرَمُ الأَرومي الشَبَكِي ، والورم العصبي neuroblastoma الوَرَم الأَرُومِي العَصَبِي الوَرَم الأَرُومِي العَصَبِيّ neuroblastoma هو سرطان شائع عند الأطفال، ينمو في أجزاء من الجهاز العصبي أو الغدتين الكظريتين؛ ولا يُعرف سبب هذا السرطان. تستندُ الأعراض إلى مكان حدوث الورم الأرومي... قراءة المزيد ، الأطفال بشكل خاص.يمكن لإصابات السرطان الناجمة عن الطفرات الجينية الكابتة إما أن تكون موروثة أو تحدث خلال مرحلة تطور الجنين.وعلى الرغم من ذلك، تكون معظم أنواع السرطانات الأخرى أكثر شيوعًا لدى البالغين وخاصةً كبار السن.إذ تشير الإحصائيات الأمريكية إلى أن أكثر من 60% من السرطانات تصيب الأشخاص الأكبر من 65 عاماً.ويرجع السبب في زيادة معدل الإصابة بالسرطان مع التقدم في العمر إلى التعرض المتزايد والمطول للمواد المسرطنة وضعف الجهاز المناعي للجسم.

العوامل البيئية

تزيد العديد من العوامل البيئية من خطر الإصابة بمرض السرطان.

يحتوي دخان التبغ على العديد من المواد المسرطنة التي تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان في الرئتين والفم والحنجرة والمرئ والكلى والمثانة.

تزيد الملوثات في الماء والهواء مثل الأسبستوس والمخلفات الصناعية ودخان السجائر من خطر الإصابة بمرض السرطان.هناك العديد من المواد الكيميائية التي تُسبب السرطان، كما يُشتبه بأن مواد عديدة أخرى تسبب المرض أيضًا.على سبيل المثال، قد يسبب التعرض للأسبستوس الإصابة بسرطان الرئة و ورم الظهارة المتوسطة ورم المتوسطة وَرم المتوسِّطَة mesothelioma هو سرطان في الغشاء الرقيق والشفَّاف الذي يتكوَّن من طبقتين ويُغطِّي ويُبطِّنُ داخل جدارَ الصَّدر والبطن. تنطوي الأَعرَاض الأكثر شُيُوعًا على ألم مستمر في الصدر... قراءة المزيد (سرطان الغشاء الجنبي)يرتبط التعرض للمبيدات الحشرية بزيادة كبيرة في خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان (على سبيل المثال، ابيضاض الدم لمحة عامة عن سرطان الدم ابيِضَاضاتُ الدَّم هي سرطانات على حِساب الكريَّات البيض أو الخلايا التي تتحوَّل إلى خلايا الدَّم البيضاء. وتتخلَّق خلايا الدَّم البيضاء من الخَلايا الجذعية في نِقي العَظم.ولكن، في بعض الأحيان،... قراءة المزيد و اللمفوما اللاهودجيكينية لِمفومَة لاهودجكين اللِّمفَوماتُ اللاهودجكينيَّة Non-Hodgkin lymphomas (NHL) هي مجموعة متنوِّعة من أنواع السرطانات التي تحدث على حساب الخلايا B أو T (الخلايا اللِّمفَاوية البائيَّة والتائيَّة). وفي كثير من الأحيان،... قراءة المزيد لِمفومَة لاهودجكين ).قد تمتد الفترة الزمنية ما بين التعرض للمواد الكيميائية وحدوث السرطان لسنوات عديدة.

يُعد التعرض للإشعاعات من عوامل الخطورة مخاطرُ الإشعاع في التصوير الطبي اختبارات التصوير التي تستخدم الإشعاع، الأشعَّة السِّينية عادة، هي أداة قيِّمة في التَّشخيص، ولكن التعرُّضَ للإشعاع ينطوي على بعض المخاطر (انظر أيضًا الإصابة الإشعاعية). تتطلب اختباراتُ التَّشخيص... قراءة المزيد للإصابة بالسرطان.يؤدي التعرض المستمر للأشعة فوق البنفسجية – ومصدرها أشعة الشمس بالدرجة الأولى- للإصابة بسرطان الجلد.وتكون الإشعاعات المؤينة مسرطنات بشكل خاص.تُستخدم الإشعاعات المؤينة في التصوير بالأشعة السينية (بما في ذلك التصوير المقطعي المحوسب CT). ويزداد خطر الإصابة بالسرطان لدى الأشخاص المعرضين لجرعات كبيرة من الأشعة السينية خلال فحوصاتهم المتكررة.

يزيد التعرض إلى غاز الرادون المشع، الذي يتحرر من التربة، من خطر الإصابة بسرطان الرئة.في الحالة الطبيعية، يتبعثر غاز الرادون سريعا في الغلاف الجوي دون أن يسبب أي ضرر.ولكن عندما يجري إنشاء بناء فوق تربة ذات محتوى عالي من الرادون، فقد يتراكم غاز الرادون داخل المبنى مما يؤدي إلى زيادة مستوياته في الهواء إلى درجة كافية لإلحاق الضرر بساكني البناء.يجري استنشاق غاز الرادون إلى داخل الرئتين مما قد يسبب الإصابة بسرطان الرئة.كما تزداد خطورة الإصابة بسرطان الرئة بشكل أكبر لدى المدخنين المعرَضين لهذا الغاز.

وقد قام الباحثون بتحري احتمالية أن تتسبب مواد أخرى بالسرطان، إلا أن الحاجة لا تزال قائمة لإجراء المزيد من الدراسات بهدف الوصول إلى نتائج حاسمة.

الموقع الجغرافي

يتباين خطر الإصابة بالسرطان حسب موقع السكن، وغالبًا ما تكون أسباب الاختلافات الجغرافية معقدة وغير مفهومة بشكل جيد.يرجع التباين الجغرافي في خطورة الإصابة بالسرطان إلى عدة عوامل، تكون مزيجًا من الأسباب الوراثية والغذائية والبيئية.

على سبيل المثال، تكون نسبة الإصابة بسرطان القولون سرطان القَولون والمُستقيم يزيد التاريخُ العائلي وبعض العوامل الغذائية (قلَّة الألياف وزيادة الدُّهون) من خطر الإصابة بسرطان القَولون والمُستقيم. وتنطوي الأَعرَاضُ النموذجيَّة على نزفٍ في أثناء التغوُّط وتعب وضعفٍ. وتعدُّ... قراءة المزيد سرطان القَولون والمُستقيم وسرطان الثدي منخفضة في اليابان، ولكن عندما يهاجر اليابانيون إلى الولايات المتحدة تزداد خطورة إصابتهم وتكون مساوية لسكان أمريكا.في المقابل، يرتفع معدل الإصابة ب سرطان المعدة سرطانُ المعدة عدوى جرثومة الملوية البوابيَّة هي عاملُ خطر لسرطان المعدة. وتنطوي بعضُ الأعراض النموذجيَّة على انزِعاجٍ مبهم في البطن ونقصٍ في الوزن وضعفٍ. وينطوي التشخيصُ على التنظير الداخليّ والخزعة. يكون... قراءة المزيد سرطانُ المعدة بشكل كبير في اليابان.وعندما يهاجر اليابانيون إلى الولايات المتحدة ويتبعون النظام الغذائي الغربي، تتراجع خطورة إصابتهم بالمرض. وقد لا يتضح هذا الانخفاض حتى جيل قادم.

النظام الغذائي

يمكن للمواد الغذائية المستهلكة في النظام الغذائي أن تزيد من خطر الإصابة بالسرطان.على سبيل المثال، يرتبط اتباع حمية غذائية غنية بالدهون غير المشبعة، والسمنة بحد ذاتها، بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون، وسرطان الثدي، وربما سرطان البروستات سَرطانُ البروستات يزداد خطرُ الإصابة بسرطان البروستات مع زيادة عمر الرجال. لا تحدث الأَعرَاضُ، مثل صعوبة التبوُّل والحاجة إلى التبوُّل بشكلٍ متكرِّر ومُلَحٍّ ووجود الدَّم في البول، إلاَّ بعدَ وصول السَّرَطان... قراءة المزيد سَرطانُ البروستات .كما يزداد لدى الأشخاص المستهلكين لكميات كبيرة من الكحول خطر الإصابة بسرطان الدماغ والعنق و سرطان المريء سَرطانُ المريء يحدُث سرطانُ المريء في الخلايا التي تُبطِّنُ جِدار المريء (الأنبوب الذي يصِلُ الحلقَ بالمعدةِ). ويُعدُّ التَّبغ ومعاقرة الخمرة وعدوى الفيروس الورميّ الحُليميّ papillomavirus، واضطرابات مُعيَّنة... قراءة المزيد سَرطانُ المريء .وتزيد الحمية الغذائية الغنية بالأطعمة المدخنة والمخللة أو اللحوم المشوية من خطر الإصابة بسرطان المعدة.ويزداد لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة خطر الإصابة بسرطانات الثدي، وبطانة الرحم، والقولون، والكلى، والمريء.

الأدوية والمعالجات الطبية

قد تزيد بعض الأدوية والعلاجات الطبية من خطر الإصابة بالسرطان.على سبيل المثال، قد يزيدهرمون الأستروجين الموجود في موانع الحمل الفموية بشكل طفيف من خطر الإصابة بسرطان الثدي، وتنخفض خطورة الإصابة مع مرور الوقت.كما يزيد أيضًا هرمونا الإستروجين والبروجستين اللذان قد يوصفا للنساء في سن انقطاع الحيض (العلاج بالهرمونات البديلة) من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

يزيد الديثيلستيلبيسترول Diethylstilbestrol (DES) من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللواتي يتناولنه ولدى بناتهن اللواتي تعرضن لتأثيره في المرحلة الجنينية.كما يزيد الديثيلستيلبيسترول من خطر سرطان بطانة الرحم عند النساء اللواتي تناولن الدواء، ويزيد من خطر سرطان عنق الرحم وسرطان المهبل عند بنات النساء اللواتي تناولن الدواء.ويزيد التاموكسيفين Tamoxifen (دواء يستخدم لعلاج سرطان الثدي) من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

قد يزيد الاستخدام المديد لهرمون التستوستيرون، أو دانازول، أو الهرمونات الذكورية الأخرى (الإندروجينات) بشكل طفيف من خطر الإصابة بسرطان الكبد.

يمكن للمشاركة بين أدوية العلاج الكيماوي للسرطان (عوامل الألكلة alkylating agents) والعلاج الإشعاعي أن تزيد من خطر الإصابة بالسرطان مجددًا بعد عدة سنوات.

الجدول

العدوى

هناك العديد من الفيروسات التي تُعرف بأنها مسببة للسرطان، كما يشتبه في علاقة العديد من الفيروسات الأخرى بحدوث المرض أيضًا.يُعد فيروس الورم الحليمي البشري عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) تُسبب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري الثآليل التناسلية.تتسبَّب بعضُ أنواع فيروس الورم الحليمي البشري في حدوث ثآليل جلديَّة، بينما تسبِّب أنواعٌ أخرى الثآليل التناسلية (زوائد في المهبل أو القضيب... قراءة المزيد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) (HPV، الذي يسبب الثآليل التناسلية) سببًا رئيسي لسرطان عنق الرحم سرطانُ عنق الرَّحم يحدث سرطانُ عنق الرحم cervical cancer في الجزء السفلي من الرحم. وهو ينجم عادةً عن العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري human papillomavirus (HPV) الذي ينتقل في أثناء الجماع الجنسي. قد يؤدي سرطانُ... قراءة المزيد سرطانُ عنق الرَّحم عند النساء و سرطان القضيب سَرطانُ القَضيب تكون سرطاناتُ القضيب أنواعًا من سرطانات الجلد عادة؛حيث يمكن أن يحدث سرطانُ الجلد في أيِّ مكان على القضيب، ولكنَّ حدوثه الأكثر شُيُوعًا يكون في حشفة القضيب (النهاية المخروطيَّة للقضيب)، وخاصَّة... قراءة المزيد سَرطانُ القَضيب و سرطان الشرج سَرطان الشَّرج تنطوي عواملُ خطر سرطان الشرج على أنواع مُعيَّنة من الأمراض المنقولة جنسيًا sexually transmitted diseases. وتنطوي الأعراضُ النموذجيَّة على النَّزف عندَ التغوُّط والألم والحكَّة حول الشرج أحيانًا... قراءة المزيد عند الرجال.يسبب فيروس الورم الحليمي البشري HPV أيضًا بعض أنواع السرطان في الحلق.يمكن لالتهاب الكبد الفيروسي B التهاب الكبد (بي) المزمن التهاب الكبد (بي) المزمن هو التهاب الكبد النَّاجم عن العدوى بفيروس التهاب الكبد (بي) ويستمر أكثر من 6 أشهر. لا تظهر أيُّ أعراضٍ على معظم المصابين بالتهاب الكبد (ب) المزمن، لكن يشعر بعضهم بالتَّوعُّك... قراءة المزيد أو التهاب الكبد الفيروسي C التهاب الكبد (سي) المزمن التهاب الكبد المزمن (سي) هو التهاب الكبد الذي ينجُم عن العدوى بفيروس التهاب الكبد (سي) والذي استمرَّ لأكثر من 6 أشهر. لا يُسبِّبُ التهاب الكبد (سي) أيَّ أعراض غالبًا إلَّا بعد أن يتضرَّر الكبد... قراءة المزيد أن يسبب سرطان الكبد.تسبب بعض الفيروسات القهقرية البشرية، مثل فيروس العوز المناعي البشري عدوى فيروس العَوَز المَناعيّ البشري (HIV) العدوى بفيروس العوز المناعي البشري المكتسب human immunodeficiency virus (HIV) هي عدوى فيروسية تؤدي إلى تخريب تدريجي لكريات الدم البيضاء، ويمكنها أن تسبب الإصابة بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة... قراءة المزيد عدوى فيروس العَوَز المَناعيّ البشري (HIV) ، الأورام اللمفية وغيرها من سرطانات الدم.على سبيل المثال، يُسبب فيروس Epstein-Barr الإصابة بلمفومة بيركت Burkitt lymphoma في أفريقيا، ويسبب الإصابة بسرطانات الأنف والبلعوم في الصين.على سبيل المثال، يُسبب فيروس Epstein-Barr الإصابة بلمفومة بيركت لِمفومَة بوركيت Burkitt Lymphoma لِمفومَة بوركيت هي لِمفومَة لاهُودجكينية سريعة النمو جدًّا، تنشأ من الخلايا B (الخلايا اللِّمفاوية أو اللِّمفاويَّات البائيَّة). الأورام اللمفاوية أواللمفومات (انظر لمحة عامة عن اللمفومة أيضًا)... قراءة المزيد لِمفومَة بوركيت Burkitt Lymphoma Burkitt lymphoma في أفريقيا، ويسبب الإصابة بسرطانات الأنف والبلعوم في القارة الآسيوية.

يمكن لبعض الطفيليات أن تسبب السرطان.يمكن للعدوى بالبلهارسيا الدموية داءُ البِلهارسِيَّات Schistosomiasis داءُ البِلهارسِيَّات schistosomiasis هو عدوى ناجمة عن بعض الديدان المسطَّحة (الدِّيدان المَثقوبَة)، حيث تُسمَّى البلهارسيَّات schistosomes. يصاب البشرُ بداء البلهارسيات عن طريق السباحة أو الاستحمام... قراءة المزيد أن تُسبب التهابًا مزمنًا وتندبًا في المثانة، وهو ما قد يؤدي إلى الإصابة بالسرطان.كما يرتبط نوع آخر من الطفيليات، وهو متفرع الخصية الصيني Clonorchis sinensis، بالإصابة بسرطان البنكرياس سَرطان البنكرياس تنطوي عواملُ خطر سرطان البنكرياس على التَّدخين والتهاب البنكرياس المُزمن chronic pancreatitis وكون المريض ذكرًا، وأن تكون البشرة سوداء، وربَّما السكَّري المُزمن. كما تنطوي بعضُ الأعراض النَّموذجيَّة... قراءة المزيد و سرطان القنوات الصفراوية أورام الأقنية الصَّفراويَّة والمرارة تُعدُّ الأورام السَّرطانيَّة وغير السَّرطانيَّة في الأقنية الصَّفراويَّة أو المرارة من الحالات النَّادرة. يستطيع التصوير بتخطيط الصدى كشف الورم في الأقنية الصفراويَّة أو المرارة عادةً. تؤدي... قراءة المزيد .

الاضطرابات الالتهابية

أعلى الصفحة