القرحات والالتهابات الفموية

تُعد العدوى الفيروسية السبب الأكثر شيوعًا بين الأمراض المعدية للتسبب بالقرحات الفموية.كثيراً ما تنجم القروح الباردة في الشفة أو القرحات على الحنك (بشكل أقل) عن فيروس الهربس البسيط عدوى فيروس الهربس البسيط Herpes Simplex Virus (HSV) Infections تتسبَّبُ عدوى فيروس الهربس البسيط herpes simplex virus infection في حدوث عوارض متكررة من البثور الصغيرة المؤلمة والمليئة بالسائل على الجلد أو الفم أو الشفتين (قرحات الزكام) أو العينين أو الأعضاء... قراءة المزيد ، ولعل تلك هي القرحات الفموية الأكثر شيوعاً.وهناك العديد من الفيروسات الأخرى التي يمكن أن يسبب القروح الفموية.يمكن للفيروس الحماقي النطاقي، وهو الفيروس المسؤول عن الإصابة بجدري الماء والمرض الجلدي المؤلم الذي يسمى الهربس النطاقي الهِربِس النطاقِيّ Shingles الهِربِس النُطاقِي shingles هو طفح جلدي مؤلم بسبب عدوى فيروسية ناجمة عن إعادة تنشيط الفَيروس النُّطَاقِي الحُماقِي varicella-zoster، وهو الفيروس الذي يُسبِّب الحُماق. ما زالت أسبابُ إعادة تنشيط... قراءة المزيد ، يمكن أن يسبب قرحات متعددة على جانب واحد من الفم.تنجم هذه القروح عن فوعة فيروسية بعد فترة هجوع، حيث إنها مثل فيروس الهربس البسيط، لا تغادر الجسم إذا دخلت إليه.كثيراً ما يبقى الفم مؤلماً لعدة أشهر أو سنوات، أو حتى بشكل دائم بعد تلتئم القروح.

يمكن للعدوى البكتيرية أن تؤدي إلى الإصابة بقروح وتورم في الفم.قد تنجم العدوى عن زيادة نمو البكتريا الطبيعية الموجودة عادة في الفم، أو انتقال بكتريا جديدة مثل تلك التي تسبب الزهري أو السَّيَلان داء السَّيَلان السَّيَلان gonorrhoeae هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، وينجم عن العدوى ببكتيريا Neisseria gonorrhoeae، التي تصيب بطانة الإحليل، أو عنق الرحم، أو المستقيم، أو الحلق، أو الأغشية التي... قراءة المزيد .يمكن للعدوى البكتيرية أن تنتقل من الأسنان أو اللثة لتشكل جيباً ممتلئاً بالقيح (الخراج) وقد تسبب التهابًا واسع الانتشار (التهاب النسيج الخلوي التهاب الهلل (التهاب النَّسيج تحت الجلد) التِهابُ الهلل أو التِهاب النَّسيج تحت الجلد cellulitis هُوعدوى بكتيريَّة منتشِرة، تُصِيب الجلدَ والنُّسج التي تقع تحته مُباشرةً. غالبًا ما تنجم هذه العدوى عن المكورات العقدية streptococci أو... قراءة المزيد ).

قد تؤدي الإصابة بداء الزهري داء الزهري داء الزهري (السفلس syphilis) هو مرض منتقل بالجنس ينجم عن العدوى ببكتيريا Treponema pallidum. يمكن أن يحدث الزهري على ثلاثة مراحل تتظاهر فيها الأعراض، وتفصل بينها بفترات من الصحة الجيدة... قراءة المزيد إلى ظهور قرحة حمراء غير مؤلمة على الفم أو الشفتين خلال المرحلة المبكرة من العدوى.وعادة ما تشفي القرحة بعد عدة أسابيع.وفي حال عدم علاج المرض، فقد تظهر بعد ذلك بـ 4 إلى 10 أسابيع منطقة بيضاء (لطخة مخاطية) على الشفة أو داخل الفم.تكون كل من القرحة واللطخة المخاطية شديدتي العدوى، ويمكن لتبادل القبل أن ينقل العدوى بالمرض في هذه المراحل من المرض.يمكن في المراحل المتأخرة من الإصابة بالزهري أن يتطور ثقب في الحنك أو اللسان.لا يكون المرض مُعدياً في في هذه المرحلة.

تتواجد خمائر المُبيضات البيض Candida albicans بشكل طبيعي في الفم.ولكن يمكن في بعض الحالات أن تنمو بشكل مفرط عند المرضى الذين يتناولون المضادَّات الحيوية أو الستيروئيدات القشرية أو المرضى الذين يعانون ضعفاً في الجهاز المناعي، مثل مَرضَى الإيدز متلازمة العوز المناعي المكتسب (الإيدز AIDS) العدوى بفيروس العوز المناعي البشري المكتسب human immunodeficiency virus (HIV) هي عدوى فيروسية تؤدي إلى تخريب تدريجي لكريات الدم البيضاء، ويمكنها أن تسبب الإصابة بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة... قراءة المزيد .يمكن للمبيضات Candida أن تسبب ظهور بقع بيضاء تشبه الجبن ويؤدي كشطها إلى تخريب الطبقة العليا من بطانة الفم (قلاع).وفي بعض الأحيان لا تظهر سوى مناطق حمراء مسطحة.

يمكن لأي نوع من الأضرار أو الإصابات في الفم، مثل عض باطن الخد عن طريق الخطأ أو تخريشه بحافة سن مكسورة أو حافة تعويض سني غير منطبق بشكل صحيح ضمن الفم، أن تُسبب ظهور تقرحات أو حويصلات ضمن الفم .كثيراً ما يتمزق الغشاء المغطي للفقاعة تاركةً قرحةً وراءها.

يمكن للعديد من أصناف الأطعمة أو المواد الكيميائية أن تُسبب تخريشاً أو تُثير ردة فعل تحسسية، ممَّا يؤدِّي إلى ظهور تقرحات في الفم.كما يمكن للأطعمة الحمضية، أو نكهة القرفة، أو المواد المقبضة أن تكون مخرشة بشكل خاص، وكذلك الأمر بالنسبة لمواد شائعة الاستخدام، مثل معجون الأسنان وغسول الفم والحلوى واللبان (العلكة).

يمكن لتعاطي التبغ أن يُسبب ظهور تقرحات الفم.وغالبًا ما تنجم التقرحات عن المهيجات والسموم والمواد المسرطنة الموجودة بشكل طبيعي في منتجات التبغ، كما يمكن أن تنجم جفاف بطانة الفم بسبب دخان السجائر وارتفاع درجة حرارة الفم بسببه، بالإضافة إلى التغيرات في حموضة الفم، أو انخفاض المقاومة للعدوى الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية.

تُعد أدوية علاج السرطان من الأدوية الأكثر شُيُوعًا التي تسبب التقرحات الفموية.يمكن للأدوية التي تحتوي على عنصر الذهب ، والتي كانت تستخدم في السابق لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي وبعض اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى ، أن تسبب تقرحات الفم ، ولكن نادرًا ما تُستخدم هذه الأدوية نظرًا لتوافر أدوية أكثر أمانًا وفعالية.كما تُعد المُعالجة الشعاعيَّة سبباً شائعًا لقروح الفم.ويمكن في حالاتٍ نادرة أن تتطور قرحات فموية عقب تناول المضادَّات الحيوية.

هناك العديد من الأمراض التي تؤثِّر في الفم جنباً إلى جنب مع أجزاء أخرى من الجسم. داء بهجت داء بهجت داء بهجت Behçet disease هو التهاب الأوعية الدموية المزمن الذي يمكن أن يُسبِّبَ حدوث قرحاتٍ فمويَّةٍ وتناسليَّةٍ مؤلمة وآفاتٍ جلدية ومشاكل عينيَّة.ويمكن أن يحدث التهابٌ في المَفاصِل والجهاز العصبي... قراءة المزيد ، هو مرض التهابي يُؤثِّر في العديد من أعضاء الجسم، مثل العين والأعضاء التناسلية والجلد والمَفاصِل والأوعية الدموية والدماغ والجهاز الهضمي، ويمكن أن يُسبب قروحاً متكررة ومؤلمة. مُتلازمة ستيفنز جونسون متلازمة ستيفن جونسون والنخر البشرويّ السُّمّي متلازمةُ ستيفن جونسون والنخر البشرويّ السُّمّي هُما شكلان لنفس المرض الجلديّ الذي يُشكِّلُ تهديدًا للحياة، وهما يُسبِّبان طفحًا وتقشرًا في الجلد وقرحات على الأغشية المخاطيَّة. (انظر مقدِّمة... قراءة المزيد ، وهي نوع من ردات الفعل التحسسية، وتسبب فقاعات على الجلد وقروح ضمن الفم.ويمكن أن تظهر التقرحات الفموية عند بعض المرضى كنتيجة للإصابة بداء الأمعاء المتهيجة لمحة عامة عن الدَّاء المِعَوي الالتهابي تصبح الأمعاء ملتهبة عند الإصابة بالأمراض المعويَّة الالتهابيَّة والتي تؤدي غالبًا إلى معاودة الشعور بألمٍ في البطن والإسهال. النوعان الرئيسيَّان من الدَّاء المعوي الالتهابي هما: داء كرون Crohn... قراءة المزيد .وغالبًا ما تظهر تقرحات فموية لدى المرضى الذين يعانون من حالات شديدة من الداء البطني الدَّاء البطني (الزُّلاقي) الدَّاء البطني (الزُّلاقي) Celiac disease هو عدم تحمُّل وراثي للغلوتين (بروتين يُوجَد في القمح والشعير والجاودار) ويُسبِّب تغيُّراتٍ مميَّزة في بطانة المعى الدَّقيق، مما يؤدي إلى سوء الامتصاص... قراءة المزيد ، الذي ينجم عن عدم تحمل الغلوتين (أحد مكونات القمح وبعض الحبوب الأخرى).نادرًا ما يُسبب الحزاز المسطح الحَزاز المُسطَّح يبدأ الحزاز المسطح، وهو مرض مُتكرِّر يُسبِّبُ الحكَّة، على شكل طفحٍ جلديّ ينطوي على عُقيداتٍ صغيرةٍ مُنفصلة بلونٍ أحمر أو أرجواني تتجمَّع مع بعضها بعضًا لاحقًا، وتأخذ شكل بُقع خشنة مُتقشِّرة... قراءة المزيد (مرض جلدي) تقرحات فموية، وتكون هذه القروح في حال ظهورها أقل إزعاجاً من نظيرتها التي تظهر على الجلد.ويمكن لكل من الفقاع الشائع الفُقاع الشائِع الفُقاعُ الشَّائِع pemphigus vulgaris هُو مرضٌ نادِرٌ وشديدٌ من أمراض المناعة الذَّاتِيَّة، تظهر فيه فُقاعاتٌ بأحجامٍ مُختلِفةٍ على الجلد وبِطانة الفم ومنطقة الأعضاء التناسُليَّة وغير ذلك من... قراءة المزيد و شبيه الفقاع الفقّاعي شبيه الفقاع الفقعاني Bullous Pemphigoid شبيه الفُقاع الفقعاني bullous pemphigoid هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب فقاعات على الجلد، وهو يحدُث كمرضٍ مناعي ذاتي عندما يُهاجم جهاز المناعة الجلدَ ويُسبِّب فُقاعات. تظهر عند المرضى... قراءة المزيد ، أن يُسببا ظهور فقاعات في الفم.

ويمكن لعوز العناصر الغذائية مثل الحديد، وفيتامين ب، وفيتامين C أن تُسبب تقرحات فموية أيضًا.

المُعالجَات الموضعية هي المواد التي يَجرِي تطبيقها مباشرة على الجزء المصاب من الجسم.وتشمل المُعالجَات الموضعية لقروح الفم كلاً من

يمكن استخدام مادة مخدرة مثل ديكلونين أو يدوكائين كغسول فموي.ولكن يمكن لهذه الغسول أن تؤدي إلى تخدير الفم والحلق، مما قد يجعل عملية البلع صعبة. وبالتالي مراقبة الأطفال الذين استخدموها للتأكد من عدم اختناقهم بالطعام.كما يمكن تطبيق مستحضرات الليدوكائين اللزجة بشكل مباشرة على القرحات الفموية.

يمكن للطلاءات الواقية الحاوية على سوكرالفات ومضادَّات الحموضة من الألمنيوم والمغنيزيوم أن تسكن آلام القرحة عند استخدامها كغسول فموي.وكثيراً ما يقوم الأطباء بإضافة مُكَوِّنات أخرى مثل الليدوكائين و/أو الديفينهيدرامين (مضادَّ هيستامين).ومن البدائل أيضًا معجون الأمليكسانوكس.وينبغي تجنب الغسول الفموية الحاوية على الكحول (الايثانول)، لأنها قد تزيد من سوء حالة القروح الفموية.

إذا تأكد الطبيب من أن القرحة ليست ناجمة عن عدوى، فقد يصف للمريض غسول فموي أو هلام (جل) حاوٍ على الستيرويدات القشرية ليتم تطبيقه على القرحة بشكل مباشر.

يمكن علاج بعض قروح الفم بأشعة ليزر منخفضة الطاقة، مما يساعد على تخفيف الألم بشكل فوري، ويقي غالبا من نكس القرحة وعودتها مجدداً.كما يمكن حرق القرحة بمستحضر كيميائي (مثل نترات الفضة) باستخدام عود خشبي وقطنة، وهو ما من شأنه تخفيف الألم أيضًا، ولكن بفعالية أقل من فعالية الليزر.